Лечение ДЦП и последующая реабилитация в Германии

Эффективные методы лечения детского церебрального паралича в Германии

При наличии в настоящее время огромного числа альтернатив, в которых легко потеряться, упустив драгоценное время, лечение ДЦП в Германии по статистике остается одним из самых успешных. Значительных улучшений двигательных функций удается достичь в 91% случаев.

В эту область страна вкладывает большое количество денег, которые направляются на расширении уже имеющихся клиник, разработку новых лабораторий и методов исследования данной болезни. Германские клиники готовы проводить лечение пациентов из-за рубежа с диагнозом или подозрениями на ДЦП и обеспечить их всеми необходимыми условиями для скорейшего выздоровления.

Детский церебральный паралич (ДЦП) – совокупность различных хронических процессов, которые имеют непрогрессирующее течение, свидетельствующее об изменениях в двигательном аппарате человека. Такие нарушения происходят из-за  расстройства центральной нервной системы, начинают формироваться ещё в утробе матери. Нарушения поражают кору головного мозга.

• Слабая степень характеризуется воздействием на нижние конечности, понижению подвижной функции суставов, происходит лёгкая степень атрофирования ног.
• Средняя тяжесть задевает верхние конечности, шейные мышцы и голову. Отмечается неконтролированные движения по всему телу, а также неразборчивая речь.
• Тяжёлая степень поражает кору головного мозга, которая отвечает за интеллектуальное развитие ребёнка. Наблюдается слабоумие, отсутствие понимания происходящего.

Сегодня лечение ДЦП в Германии, проходящее курсом, обязательно включает в себя физиотерапию – это его главная составляющая. Уникальные программы предписывают выполнение специальных упражнений, помогающих предотвратить ослабление и вместе с тем повреждение мышц из-за атрофии, а также снизить их напряжение.

Проходя лечение ДЦП в Германии, обязательно будут прописаны занятия ребенка с логопедом для развития речи маленького пациента. Родителям покажут специальный массаж для развития губ и мышц языка. Также для развития мышечной структуры и появления у ребенка возможности самостоятельно двигаться, особый массаж и упражнения назначит ортопед.

При лечении ДЦП в Германии в программу курса физиотерапии могут войти иглоукалывание, лечение пчелиным ядом, гидромассаж, точечный массаж, бальнеотерапия.

На протяжении уже достаточно длительного времени весьма эффективно лечение ДЦП в Германии проводится методом синергетической рефлексотерапии. Он включает в себя разные формы акупунктуры, остеопатии, рефлексотерапии, а также мануальной терапии.

Этот уникальный метод эффективен при любой форме заболевания и в любом возрасте. Он помогает предотвратить тяжелые деформации, расширяет диапазон движений больных в среднем на 50%. Лечение по методу Пфаффенрота дает положительный эффект в 91% случаях.

На сегодняшний день в Германии лечение практически всех  заболеваний связанных с детьми всегда востребованы, поэтому сюда приезжают со многих уголков мира.

Применение хирургических методов лечения ДЦП немецкими врачами достаточно редко. Это может быть ортопедическая хирургия для пациентов с тяжелыми контрактурами и деформациями, также этот способ может быть применен в случае необходимости удлинения мышц и сухожилий. Такие вмешательства позволят в будущем уменьшить боль, облегчить передвижение на ходунках, костылях или фигурных скобках.

Наряду с традиционными методиками лечение ДЦП в Германии проводится с помощью стволовых и эмбриональных клеток. Восемьдесят детей из ста, которым они были трансплантированы, ощутили значительное улучшение состояния здоровья. Лечение этим методом также строится исключительно на индивидуальном подходе, при котором учитываются все особенности состояния организма пациента и течения заболевания.

Реабилитация при ДЦП у взрослых

ДЦП относится к неврологическим патологиям, возникающим в детском возрасте. К сожалению, болезнь является неизлечимой. Однако качественная, комплексная и регулярная реабилитация способствует развитию интеллектуальных способностей человека, моторных и речевых навыков.

С помощью современного реабилитационного лечения удается максимально компенсировать возникающий неврологический дефицит, снизить выраженность деформаций, повысить адаптационные возможности человека, научить различным, ранее недоступным навыкам.

Тактика комплексного восстановительного лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента и может включать:

Медикаментозную терапию – назначаются препараты для улучшения мозгового кровообращения, нормализации мышечного тонуса, устранение судорог. При необходимости применяются средства для снижения внутричерепного давления, обезболивающие и спазмолитики при хроническом болевом синдроме.
Массаж – применяются техники, направленные на укрепление мускулатуры, снижение или повышение мышечного тонуса. С помощью массажа удается улучшить кровообращение, укрепить мышечный корсет. Логопедический массаж нормализует глотательный рефлекс, улучшает речевую деятельность, убирает слюнотечение.
Лечебная гимнастика – упражнения подбираются строго индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания

В данном случае важно соблюдать регулярность и непрерывность, постоянное увеличение нагрузки.
Физиотерапия – оказывает положительное влияние, в сочетании с ЛФК и массажем дает отличные результаты. В рамках физиотерапевтического лечения применяются лазеротерапия, гипербарическая оксигенация, электростимуляция, иглорефлексотерапия, грязелечение, парафиновые аппликации, магнитотерапия, лечебные ванны и прочее.
Синергетическая рефлексотерапия – сюда относятся такие методы, как мануальная терапия и остеопатия

Данное лечение направлено на восстановление функций опорно-двигательного аппарата.

Также реабилитация включает работу с психологом или психотерапевтом, арт-терапию, эрготерапию, механотерапию и многие другие методики.

На базе Kliniken Schmieder проводится реабилитация взрослых пациентов с ДЦП различной формы тяжести. В распоряжении наших специалистов новейшее оборудование экспертного класса, современные препараты и наиболее прогрессивные, подчас уникальные методики, позволяющие существенно улучшить состояние пациентов с ДЦП.

Что такое ДЦП?

Детский церебральный паралич – это термин, объединяющий группу двигательных расстройств, развивающихся в результате повреждения структур головного мозга в период перинатального периода развития (с 28-й недели беременности до первых 7-ми дней жизни новорожденного). Практически у половины пациентов с диагнозом ДЦП отмечается снижение интеллектуальных способностей.

Заболевание характеризуется задержкой психического и физического развития, но конкретные клинические признаки могут отличаться при разных формах заболевания. Как показывают результаты исследований, в большей степени поражением структур ЦНС страдают недоношенные дети.

Нередко неврологические патологии развиваются при многоплодной беременности

Несмотря на то, что ДЦП не относится к генетическим заболеваниям, наследственные факторы занимают важное значение, так, ученые сделали вывод, что около 2% случаев болезни наследуется по аутосомно-рецессивному типу

Прогноз дальнейшей жизни ребенка напрямую зависит от степени повреждения нейронов и локализации патологического очага, своевременно начатой терапии, ее регулярности и беспрерывности. В тяжелых случаях детский церебральный паралич вызывает глубокую, плохо поддающуюся лечению инвалидность.

Но в большинстве случаев, при грамотно разработанной схеме терапии, немецким специалистам удается компенсировать присутствующие расстройства, так как детский мозг обладает достаточной гибкостью и большим потенциалом.

Сколько стоит лечение ДЦП в Китае

По сравнению с лечением в других странах, например в Корее, Израиле или Германии, в Китае оно обходится гораздо дешевле. И даже с лечением у нас в России оно не сопоставимо. Лечение в наших клиниках Москвы или Питера в месяц обходится в 100-120 тысяч рублей, тогда как в Китае средняя цена на лечение ДЦП составляет примерно 1500 долларов. А если учесть, что времени на реабилитацию в Китае уходит меньше, то нетрудно посчитать, что лечить этот коварный недуг выгоднее конечно в Китае. Однако в стоимость лечения ДЦП входит стоимость консультаций, лечебных процедур, лекарственных препаратов, реабилитации, лечебного питания, проживания. Также могут добавиться расходы на транспорт и переводчика. Потому сравнение цен по странам довольно относительно.

Подводя итоги, следует заметить, что лечение в Китае уникально, опыт и знания врачей неоценимы, а лекарства слишком редки. Потому платить врачу нужно много, ведь все исключительное не может быть дешевым.

Дополнительную информацию смотрите в разделе ДЦП.

Лечение ДЦП в Германии

Уже более десяти лет немецкая медицина целенаправленно разрабатывает и применяет различные методики лечения и реабилитации детей с ДЦП. Эффективность лечения этого заболевания в немецких специализированных центрах, отделениях детской неврологии очень высока – практические все дети за сравнительно короткий курс реабилитации в Германии добиваются тех результатов, на которые уходят годы при традиционном симптоматическом лечении и обучении таких детей.

Перед началом лечения в клиниках Германии проводят полную тщательную диагностику, условно разделяющуюся на общую и специализированную. Обязательным пунктом обследования является МРТ, которое обнаруживает очаги повреждения мозга, ответственные за различные двигательные расстройства и паралич, а также исключает наличие опухолей. Также проводятся электроэнцефалография и КТ, осмотры офтальмологом, невропатологом, хирургом, ортопедом.

Важным пунктом обследования является анализ крови и мочи. Лабораторные тесты могут выявить различные хромосомные и метаболические аномалии, повышенный риск тромбоэмболии, свойственной больным с ДЦП, поражения печени или щитовидной железы

Лабораторные методы диагностики ДЦП по важности могут соперничать с методами визуализации, так как далеко не всегда детский церебральный паралич связан с органическими поражениями мозга, нередко именно нарушения обмена веществ приводят к патологиям нервной системы, приводящих к параличу мышц

Лечение ДЦП в Германии особенно перспективно для детей, у которых при различных двигательных нарушениях сохранены интеллектуальные способности. При своевременном профессиональном лечении такие дети максимально адаптируются для самостоятельной жизни, догоняют в интеллектуальном развитии своих сверстников и нередко опережают их. В будущем они способны получить профессию, создать семью и даже стать родителями здоровых детей.

Программа лечения ДЦП в Германии включает методы терапевтического, медикаментозного, иногда хирургического лечения. В немецких клиниках для терапии детей с ДЦП применяется очень эффективная методика синергетической рефлексотерапии, разработанная немецким ортопедом Вольдемаром Пфаффенротом. Эта методика при минимальном медикаментозном лечении включает большое количество физиотерапевтических процедур, в том числе известные методики Бобат и Войта, акупунктуру, рефлексотерапию, мануальную терапию, методы коррекции опорно-двигательного аппарата – скобы, хождение в специальных ходунках, а также различные упражнения, которые тренируют мускулатуру, вовлекая те группы мышц, которые у больных детей не задействованы. Особое место в этой методике занимает бальнеотерапия – плавание в бассейне, различные ванны с минералами, гидромассажи. В рамках этой программы дети также учатся рисовать, писать, говорить. Специальные занятия для развития мелкой моторики развивают их суставы и стимулируют мозговую деятельность, упражнения для губ и языка учат контролировать мимику и укрепляют мышцы лица. Практически во всех случаях при различной тяжести нарушений лечение ДЦП в Германии показывает эффективность, заметные улучшения очевидны уже через несколько недель терапии. Параллельно с лечением детей родители также проходят специальное обучение для проведения занятий с детьми уже дома, поэтому после первых положительных результатов лечения в Германии дальнейшая адаптация ребенка очень зависит от родителей, их ежедневной работы со своим ребенком.

Медикаментозное лечение ДЦП в Германии включает использование современных ноотропных и антиспастических лекарственных средств, улучшающих работу мозга и снижающих мышечное напряжение.
Хирургические операции для лечения ДЦП применяются в том случае, когда необходимо исправить деформацию костей, снять устойчивое мышечное напряжение, удлинить сухожилия и мышцы. Хирургическими методами лечатся и спастические боли при неэффективности их терапевтического лечения.

С большой надеждой родители детей, страдающих ДЦП, ищут любые сообщения о новых методах лечения этого заболевания. Одним из таких новых методов, который набирает распространение при лечении ДЦП в Германии, является трансплантация стволовых клеток, в том числе и эмбриональных. Эффективность лечения зафиксирована в 85% случаев – стволовые клетки стимулируют рост нервных окончаний и микроциркуляцию мозга, улучшают метаболизм тканей, восстанавливают двигательные функции.

Лечение ДЦП в Германии

Особое значение в лечении ДЦП занимает раннее начало терапевтических мероприятий. Таким образом можно добиться отличных результатов по восстановлению нарушенных функций. В Германии лечение таких детей начинают с самого рождения или сразу после постановки диагноза, так как в возрасте до восьми лет у детей отмечается особенно активный рост, полностью формируется нервная система.

Еще одним важным условием является регулярность и пожизненная реабилитация. Даже после достижения хороших результатов нельзя останавливаться, нужно постоянно проходить курсы терапии, направленные на развитие новых двигательных навыков.

Консервативное

В рамках консервативного лечения, в клиниках Германии разрабатывается комплексная программа индивидуально для каждого маленького пациента.

К ведущим методам терапии относятся:

• фармакотерапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж;
• занятия с психологом и логопедом;
• физиотерапевтические процедуры;
• бобат-терапия и многое другое.

Хирургическое

Оперативное вмешательство применяется преимущественно при ортопедических деформациях, которые невозможно исправить посредством консервативных методов. Операции проводятся на сухожилиях и связках для коррекции их длины. Также возможно проведение нейрохирургической процедуры — селективной задней ризотомии, при которой врач избирательно воздействует на корешки спинного мозга для облегчения нервно-мышечных симптомов.

В Германии все хирургические вмешательства выполняются ведущими специалистами посредством высокотехнологичного оборудования и роботизированных систем по типу «da Vinci».

Формы ДЦП

Система классификации крупномоторных функций при ДЦП позволяет определить коридор двигательных возможностей ребенка. Это именно коридор, у которого есть верхняя и нижняя граница.

Всего таких коридоров – уровней пять:

• Первый уровень имеет небольшие ограничения, которые заметны до 2 лет. Дальше ребенок практически догоняет здоровых сверстников. Во взрослом возрасте может иметь ограничения в виде неловкости при ходьбе и беге.
• Второй уровень ограничивает сильнее. До 2 лет ребенок отстает в ползании, ходьбе на четвереньках. Может пойти только к 2-3 годам. К 12-15 годам сможет ходить без помощи по ровной поверхности, но при ходьбе по неровным поверхностям, например, лестницам, ему потребуется трость или помощь другого человека.
• Ребенок с третьим уровнем до 4-6 лет будет сильно ограничен в движении. К 12-15 годам сможет стоять и ходить с ходунками или тростью. На длинные дистанции ему проще и безопаснее перемещаться в коляске.
• Ребенок четвертого уровня может с 6-7 лет стоять и ходить в высоких ходунках. По-настоящему перемещаться сможет только в коляске. Чтобы сидеть не падая, ему нужно специальное кресло.
• Ребенок пятого уровня нуждается в помощи при любом перемещении. Он может немного и ненадолго приподнять голову и пошевелить руками. Чтобы сидеть ему нужна коляска с поддержкой головы и шеи. В коляске ребенка и будут перевозить. В некоторых случаях ребенок сможет сам использовать коляску с электроприводом и джойстиком. Это и есть примерное описание коридора потенциала развития движений.

Суть этой системы в том, чтобы определив коридор, дать ребенку максимум возможного, не измучив его бесполезными процедурами.

Своевременная помощь ребенку с ДЦП и семье позволяет избежать многих проблем со здоровьем. А люди с ДЦП могут жить нормальной жизнью как все, если реабилитацию начать сразу после рождения ребенка и помочь ребенку в развитии.

Организация приезда в Германию на лечение

В короткие сроки сотрудники GLORISMED согласовали с профильной немецкой клиникой детской неврологии подходящие семье даты приема.

Анна: «Далее GLORISMED помогли мне как с приглашением, чтобы можно было быстрее и со стопроцентной вероятностью получить визы, так и с выбором места проживания в Берлине, чтобы было и удобно, и не так дорого.

Это были апартаменты в центре Берлина, которые оказались не только хорошими с бытовой точки зрения, но и расположены очень удобно – в шаговой доступности магазины, кафе, метро и т.д., что немаловажно, когда у вас маленький ребёнок». На следующий день после прибытия в Берлин семья пришла в офис GLORISMED, где представитель компании подробно разъяснил всё, что касается пребывания в клинике, встреч с врачами, а также посоветовал, что стоит посмотреть в Берлине, чтобы можно было совместить приятное с полезным. Мама Софии попросила предоставить ей переводчика для общения с немецкими специалистами в клиниках

Мама Софии попросила предоставить ей переводчика для общения с немецкими специалистами в клиниках

На следующий день после прибытия в Берлин семья пришла в офис GLORISMED, где представитель компании подробно разъяснил всё, что касается пребывания в клинике, встреч с врачами, а также посоветовал, что стоит посмотреть в Берлине, чтобы можно было совместить приятное с полезным. Мама Софии попросила предоставить ей переводчика для общения с немецкими специалистами в клиниках.

Анна: «За переводчика отдельное спасибо – она была профессионалом своего дела!

Ни разу не опоздала, всегда была приветлива и помогала мне в клинике как с обустройством, так и просто с пониманием того, что вообще происходит».

Лечение церебрального паралича стволовыми клетками

Лечение церебрального паралича стволовыми клетками отличается от традиционных методов лечения, поскольку оно направлено на основную причину ЦП внутри головного мозга. Лечение не предполагает использование лекарственных препаратов и направлено на снижение физических изменений в мозге, которые могут изменить к лучшему качество жизни ребенка.

Почти 70 % пациентов с церебральным параличом, прошедших лечение, почувствовали улучшение своего состояния.

Преимущественную часть пациентов с церебральным параличом лечат посредством люмбальной пункции, вводя стволовые клетки в спинномозговую жидкость, которая доставляет их в спинномозговой канал и в головной мозг. Люмбальная пункция проводится в амбулаторных условиях. Для проведения процедуры пациент должен провести в Германии 4-5 суток.

Забор костного мозга

Первым этапом производится забор костного мозга из подвздошного гребня (тазовой кости) пациента тонкой иглой (минипункция) под местной анестезией. Обычно эта процедура занимает около 30 минут.

Поскольку забор костного мозга требует от пациента полного спокойствия, дети проходят эту процедуру под общей анестезией.

После окончания процедуры забора костного мозга пациенты могут вернуться домой или в гостиницу и заниматься своими обычными делами. Пациенты, которые проходят эту процедуру под общей анестезией, остаются на короткое время в клинике, чтобы прийти в себя и восстановить силы, а затем возвращаются домой или в гостиницу.

Обработка клеток в лаборатории

На следующем этапе стволовые клетки выделяются из костного мозга в лаборатории, оснащенной по последнему слову техники, в соответствии с законодательством ФРГ и со стандартом GMP (Правила Надлежащей Производственной Практики). В лаборатории производится тестирование качества выделенных клеток и их подсчет. Эти клетки обладают потенциалом к превращению в разнообразные типы клеток и способны к регенерации и восстановлению поврежденных тканей человеческого организма.

Имплантация стволовых клеток

На третьем этапе стволовые клетки имплантируются пациенту с помощью люмбальной пункции. Под местной анестезией пункционно-биопсийная игла для люмбальной пункции вводится между позвонками L4 и L5 и производится забор небольшого количества спинномозговой жидкости (ликвора). Порция этой спинномозговой жидкости смешивается с раствором препарированных стволовых клеток, который потом вводится обратно пациенту не в спинной мозг, а в спинномозговую жидкость. После имплантации стволовых клеток пациент в течение нескольких часов отдыхает, лежа в послеоперационной палате. Затем он может вернуться к себе домой или в гостиницу. Взрослые проходят процедуру имплантации стволовых клеток методом люмбальной пункции под местной анестезией. Детям люмбальную пункцию делают под общим наркозом. При обычных обстоятельствах процедуры, проводимые под местной анестезией, не болезненны.

Результаты лечения

Приводимые ниже статистические данные, полученные в июле 2009 года, свидетельствуют о том, что из 45 пациентов, страдающих церебральным параличом, приблизительно у 67% были отмечены улучшения после лечения стволовыми клетками.

Средний возраст пациентов – 8-9 лет, возрастная медиана – 6 лет. Самому старшему пациенту было 44 года. Видимая взаимосвязь между положительным результатом и количеством имплантированных стволовых клеток не прослеживалась.

В целом, улучшения характеризуются уменьшением спастики мышц, улучшением координации, моторики, осанки, когнитивной способности (ощущений, восприятия, познавания), и, вследствие этого, облегчением общения с другими людьми; способностью самостоятельно сидеть, стоять или даже двигаться.

Сколько больных ДЦП?

Немного статистики:

ДЦП является самой распространенной причиной детской инвалидности, среди которых на первом месте – заболевания нервной системы. Церебральный паралич является вторым из наиболее распространенных неврологических нарушений в детстве; первым является задержка психического развития у детей. На третьем месте – врожденные аномалии.

Последние публикации в международном научно-исследовательском журнале:

Эволюционная медицина и детская неврология и Научно-исследовательского Фонда Ассоциаций больных церебральным параличом (UCPA, США) дают представление о статистике рождения детей, страдающих ДЦП.

Среди детей с нормальным весом при рождении, ставшими инвалидами в связи с ДЦП:

• примерно 70% стали инвалидами вследствие факторов, имевших место до рождения (пренатальный период), 
• около 20% – благодаря факторам, проявившимся либо во время родов (перинатальный период), либо сразу после рождения (первые четыре недели жизни), 
• 10% – вследствие факторов, проявившихся в течение первых двух лет жизни (постнатальный период)

Среди детей с низким весом при рождении (или недоношенных), у которых ДЦП стал причиной инвалидности:
частота появления примерно 0,7 на 1000 живых рожденных детей;

до сих пор нет определенности относительно того, когда происходило поражение мозга:

• происходили ли церебральные поражения в период эмбрионального развития?
• или вследствие применения неонатологических методик сохранения младенца?
• происходили ли церебральные поражения во время или после родов у младенцев с “ранимым” (“легко травмируемым”) мозгом?

По данным Научно-исследовательского Фонда Ассоциаций больных церебральным параличом (UCPA), в США насчитывается приблизительно 550 тысяч больных этим заболеванием и у 9750 детей и новорожденных ежегодно ставится этот диагноз. Из них 1,2-1,5 тысячи – дети дошкольного возраста.Количество рождений больных с признаками ДЦП в США за десять лет возросло на 25%: от 1,5 – 1,8 . на 1000 младенцев родившихся живыми приходилось в 1990г. до 2,0 – 2,5 младенцев с этой патологией в 2000. На данный момент в США насчитывается от 550 до 760 тысяч инвалидов с ДЦП, что составляет 2,8 человека на 1000 населения.

В Москве, по данным профессора Е.Г. Сологубова, отмечается рост заболеваемости ДЦП:
за 20 лет (c 1967 по 1987гг.) количество рождений на 1000 детей возрасла с 1,71 до 1,88 
в 1992 году в России было 62 тысячи, а по территории бывшего СССР – 122 тысячи пациентов с ДЦП (учитывались больные до 15 лет).
частотность появления в 2001 году составила (по разным данным) 5,0-6,0 на 1000 новорожденных

Нужно отметить, что статистические данные по численности больных с церебральным параличом в СССР были недоступны, и даже немногочисленные статистические данные имели тенденцию к занижению.

В Москве примерно 10 тыс. инвалидов с последствиями ДЦП, половину из них составляют дети. В Московской области – около 5 тыс.человек. Исходя из частотности рождения детей с признаками ДЦП (5,0-6,0 на 1000), можно предположить, что в России не менее 1,5 миллионов таких инвалидов. Точных данных о количестве инвалидов с последствиями ДЦП в России нет.

Что касается степени поражения, то одним из самых распространенных поражений, которое сейчас связывают с новыми взглядами на ДЦП, является спастичность одной или более конечностей.

Оказывается, что мышечная спастичность конечностей при рождении младенца с нормальным весом вызывается поражениями, доминирующими в пренатальном периоде; а при рождении недоношенных детей и детей с низким весом, спастичность конечностей вызвана поражениями, которые доминируют в перинатальном (начиная с 28-й недели внутриутробной жизни плода по 7-е сутки жизни новорожденного) и неонатальном периодах новорожденности.

Лучшие клиники для лечения ДЦП в Германии

Если речь идет о самых маленьких пациентах, то ДЦП лучше всего лечить в специализированных детских медицинских учреждениях. На территории Германии среди них выделяются следующие.

Специализированные детские клиники в Германии, где лечат ДЦП
Название клиники	Описание
Kinderkrankenhaus St. Marien Детская клиника Святой Марии	Широкий спектр диагностических технологий, семейно ориентированные палаты, лечение детской эпилепсии и ДЦП в собственном отделении неврологии.
Kinder- und Jugendklinik Gelsenkirchen Детский медицинский центр в Гельзенкирхен	Одна из самых известных детских клиник не только в ФРГ, но и в мире. Имеет отделение нейропедиатрии. Располагает возможностями компьютеризированной диагностики. Обеспечивает высококлассный уход за пациентами.
Klinik Bavaria Zscheckwitz Детская реабилитационная неврологическая клиника в Германии для детей с ДЦП и нарушениями деятельности головного мозга	Имеет 20-летний опыт работы в области реабилитации детей с различного рода неврологическими заболеваниями и ДЦП. Возможно проживание родственников.

Кроме того, эффективное лечение и реабилитация пациентов с диагнозом ДЦП проводится в следующих многопрофильных лечебных учреждениях.

Многопрофильные клиники, предлагающие лечение ДЦП в Германии
Название клиники	Описание
Universitätsklinikum Bonn Университетская клиника Бонна	Имеет собственный центр педиатрии, хирургический центр и детскую клинику.
Universitätsmedizin Berlin: Charité Университетская клиника “Шарите”	Одна из крупнейших клиник Европы. Имеет на своей территории около 17 центров.
Schön Klinik “Шон-Клиник”, отделение в г. Фогтаройте (Vogtareuth)	Специализируется на лечении эпилепсии. Успешность медикаментозного лечения составляет 80 % (90 % из вылечившихся имеют диагноз “первичная эпилепсия”).
Internationale Vojta Gesellschaft Международный центр войта-терапии в г. Зигене (Siegen)	Специализируется на войта-терапии пациентов любого возраста.

Базовые принципы реабилитационного лечения в Бельгии

1. Индивидуальность — на основе инновационных реабилитационных программ и специального оборудования для ребенка составляется индивидуальный план восстановительных мероприятий с учетом особенностей и его физического состояния, и психологического профиля.
2. Мультимодальность — организм ребенка воспринимается как единое целое. Программа реабилитации направлена не на отдельную систему или часть тела, а на комплексное восстановление.
3. Интеграция — реабилитационные программы направлены на социальную интеграцию ребенка. На развитие у него навыков взаимодействия в обществе, умения самостоятельного принятия решения и формирования своего осознания в социуме не как инвалида, а просто как человека, в чем-то отличного от других.

Главная особенность реабилитации в Бельгии, да и в целом в Европе — в том, что ребенок после курса во многом перестает воспринимать свое состояние как неполноценность. Даже для ребенка с существенно ограниченными возможностями реабилитологи в Бельгии умеют находить варианты для творческой и социальной реализации.

Главные задачи и пути их решения

Главной целью специалисты Центра детской реабилитации в Берлине считают максимально возможное для каждого ребенка развитие психомоторных возможностей, чтобы создать ему все условия для самостоятельности в быту и активного участия в социальной жизни. Это обеспечивается эффективным сведением к минимуму имеющихся нарушений за счет привлечения адаптивных возможностей организма, активизации механизмов нейропластичности детского мозга с помощью особых подходов и специальных методик.

Главные принципы работы с детьми в Центре детской реабилитации в Берлине:

• детальная диагностика нарушений путем изучения истории болезни, осмотра ребенка, объективной оценки имеющихся у него двигательных возможностей, уровня развития познавательных, коммуникативных, бытовых навыков по стандартизированным системам и тестам;
• разработка индивидуальной программы реабилитации с учетом всех нюансов состояния пациента, выявленных в ходе диагностики;
• преимущественно персональные занятия с периодическим включением сеансов в малочисленных группах;
• интенсивные ежедневные занятия с чередованием различных методик;
• проведение реабилитационного лечения в игровой форме, создающей у ребенка его положительное восприятие и мотивацию для развития навыков;
• систематическое обучение новым или ранее утраченным навыкам с обязательным прочным их закреплением в процессе повторных тренировок;
• ориентация реабилитационных мероприятий на адаптацию в социуме и быту с помощью использования повседневных предметов обихода и условий окружающей среды;
• регулярная динамическая объективная оценка эффективности лечения по сравнению фото- и видеоматериалов, отражающих достижения ребенка на каждом из этапов реабилитации, системам и тестам, использовавшимся при первичной диагностике.