Беременность и роды в Германии: особенности, цены

Как прошли мои роды в Германии

В Ростоке есть только одно крупное родильное отделение, поэтому выбирать роддом мне не пришлось. В конце каждого месяца там проходит ознакомительный вечер, на котором можно прослушать небольшую лекцию о больнице, задать вопросы, осмотреть родовые залы. Возможности для родов имеются самые разнообразные: можно родить в расслабляющей ванной, на табурете или специальной кровати.

Раз в три месяца в родильном доме организовывается бесплатная «Школа братьев и сестер» — полуторачасовая экскурсия для детей 4—8 лет , в семье которых скоро должен появиться еще один ребенок. Детям показывают, где находится мама при рождении малыша, объясняют, как можно помогать родителям в будущем, например, пеленая малыша, рассказывают, как он питается и купается.

В роддоме можно зарегистрироваться заранее, за полтора месяца до предполагаемой даты родов. Процедура регистрации состоит в передаче роддому информации из медицинской карты матери и обсуждении организационных вопросов. В Германии у беременных есть своя медицинская карта, аналог нашей «обменной карты», она называется Mutterpass — «паспорт матери». Его необходимо предоставить при поступлении в роддом. Выдает паспорт гинеколог, наблюдающий беременность.

В роддом можно приехать и без предварительной регистрации прямо во время родов. Если у вас есть полностью заполненный Mutterpass, где указаны результаты всех необходимых анализов, и в порядке немецкая страховка, то никаких минусов такого сценария я не вижу.

Тем же, у кого нет паспорта беременной, по прибытии в роддом берут все необходимые анализы, а потом включают их в счет за роды.

Я не интересовалась, можно ли выбрать врача и акушерку заранее. Обычно роды здесь принимают дежурные врачи.

Я приехала в клинику около 16:00, мне назначили акушерку и врача. В 20:00 их смена закончилась, и ко мне пришли новые акушерка и врач, которые понравились мне даже больше. Акушерка была старше и опытнее, как выяснилось позже, сама мать пятерых детей. Первая акушерка по виду была моложе меня.

Время, которое медики уделяют роженице, в Германии зависит от обстоятельств. Если рожать будет много женщин одновременно, то акушерка будет ходить из палаты в палату. В моем случае так было сначала, но на завершающем этапе и врач, и акушерка были рядом. Они были очень вежливыми и сопереживающими.

Роды с присутствием отца в Германии — практически рядовая ситуация. На информационном вечере в роддоме мужчинам говорят, что не нужно приходить, если есть страх или нет особого желания принимать участие в появлении малыша на свет. Лучше, чтобы женщина взяла с собой подругу или мать, то есть людей, которые действительно смогут поддержать ее, а не просто придут из чувства долга.

Отцам, желающим присутствовать при родах, рассказывают много практической информации. Например, как пройти от парковки к родильному отделению, — это полезный опыт, ведь можно растеряться в самый ответственный момент. Такую прогулку можно совершить в конце информационного вечера. Никаких специальных анализов партнерам сдавать не нужно, надевать на роды халаты, шапочки и бахилы — тоже.

Чтобы облегчить боль во время схваток, женщина может попросить об анестезии, но насильно вводить препараты никто не будет. Обезболивание включено в пакет нормальных родов, доплачивать за него не потребуется.

Обязательных прививок новорожденному не делают.

я заплатила за роды и медицинское обслуживание дочки

Постродовое наблюдение и выписка

Роженицу и ребенка помещают в отдельную палату. При желании, возможен вариант, что ребенка будут приносить только для кормления, остальное же время мать будет отдыхать в палате одна. В соответствии со стандартами, в палате роженицы есть все необходимое для того, чтобы она чувствовала себя комфортно: санузел, душ, телевизор, холодильник. При желании женщины, к ней прикрепляют медицинскую сестру, которая помогает ей справиться с младенцем. Все без исключения женщины получают помощь в налаживании режима кормления. Медсестры учат молодых матерей кормить грудью, переодевать ребенка. Если есть необходимость, женщине делают массаж груди. Осуществляются ежедневные осмотры матери и ребенка врачами. Малыша взвешивают, прослушивают и так далее.

Врач проводит инструкцию по тому, что можно есть роженице, а какие продукты стоит исключить. Обычно в роддомах Германии есть возможность выбора меню по своему усмотрению (предлагается несколько вариантов). Если женщина страдает от аллергии на какие-либо продукты, она должна сообщить об этом заранее.

Стандартным вариантом после естественных родов является выписка малыша и матери на второй-третий день после родов. Но если рождается младенец с весом до 2500 грамм, его оставляют в клинике до того момента, пока он не наберет необходимую массу тела. Стоит сказать, что в Германии накоплен большой опыт выхаживания недоношенных младенцев, поэтому родителям таких малышей не стоит волноваться. После проведения операции кесарево сечения роженицу обычно выписывают на седьмой день.

Возвращение с новорожденным в РФ

Передвигаться в пределах Евросоюза с малышом на руках можно без дополнительных документов. Однако для того, чтобы вернуться в РФ с пополнением, вам необходимо зарегистрировать малыша в консульстве родной страны. Для регистрации вам понадобятся оригиналы заграничных паспортов обоих родителей, нотариально заверенные копии свидетельств о рождении обоих родителей и оригинал свидетельства о рождении малыша, заверенная копия свидетельства о браке. Также потребуется официальный перевод вышеперечисленных документов на немецкий язык.

Отдельная виза для малыша не понадобится, так как он либо проходит по документам родителей, либо получает собственный заграничный паспорт, дающий ему право на выезд из страны. Выехать из страны можно только по прошествии трехнедельного срока, в течение которого проводится неонатальное наблюдение за новорожденным.

Ограничений на провоз младенцев авиакомпании не устанавливают, поэтому, начиная с трехнедельного возраста, ребенок может быть перевезен из Германии в Россию. Отдельное бесплатное место для малышей такого возраста не предусмотрено, поэтому необходимо будет держать младенца на руках либо выкупить отдельное кресло по детскому тарифу.

В аэропорту по прибытии в страну достаточно будет предъявить на паспортном контроле свидетельство о рождении малыша и заграничный паспорт с отметкой о его провозе.

Право на получение пособия имеют все новорожденные малыши с гражданством Российской Федерации. Поэтому российские пособия на ребенка, рожденного в Германии, выдаются точно так же, как и на младенца, появившегося в отечественном роддоме. Пособия назначают и выплачивают органы социальной защиты, расположенные по месту проживания родителей ребенка. Для получения пособий понадобится подать письменное заявление, в котором будет упомянуто об отсутствии социальных выплат на младенца со стороны Германии.

Инвазивные методы пренатальной диагностики

Помимо неинвазивных методов пренатальной диагностики (все, о которых мы говорили выше), существуют инвазивные. Они предполагают забор клеток и образцов тканей плода, амниотической жидкости и другие процедуры с проникновением в полость матки при ультразвуковом мониторинге. К методам инвазивной диагностики относятся:

биопсия хориона (клетки внешней зародышевой оболочки);
амниоцентез (околоплодная жидкость и клетки плода из нее);
кордоцентез (пуповинная кровь плода);
плацентоцентез (клетки плаценты).

Назначаются они обычно женщинам старше 35 лет в случае отклонений от нормы уровня ХГЧ и АФП, а также если в семье уже рождались дети с врожденными заболеваниями, хромосомными аномалиями и пороками развития.

Важно знать, что технологии, применяемые при диагностике, обладают различной степенью надежности. Все они небезопасны для плода и должны применяться только в крайних случаях

Врач может порекомендовать один из видов инвазивного исследования, только если существует опасность тяжелого заболевания будущего ребенка. При этом риск от проведения самой процедуры должен быть ниже риска этой патологии плода.

Инвазивные методы исследования не могут быть применены без согласия самой беременной женщины. Врач обязан проинформировать будущую маму о сути и цели рекомендуемого им исследования, возможных рисках, побочных эффектах, степени достоверности результатов, а также вариантах дальнейших действий в соответствии с ними.

Принципы родовспоможения в Германии

Немецкие клиники поощряют возможность выбора родителями родовых позиций, и организуют специальную поддержку привязанности матери и ребенка и вовлечение будущего папы. Свобода возможностей и максимальная близость всей семьи с самого начала – вот главные принципы. Конечно же, все это по согласованию с будущими родителями и согласно их желаниям.

Используются многочисленные расслабляющие и облегчающие роды средства по выбору мамы, от современных способов местной анестезии (эпидуральная анестезия, местный наркоз) до альтернативной медицины (гомеопатия и иглоукалывание). В родильном зале круглосуточно дежурит анестезиолог.
Можно выбирать между традиционными и современными видами родов (роды в воде, роды стоя, естественные роды, кесарево сечение).
Физический контакт между мамой и ребенком устанавливается сразу после рождения. Даже при кесаревом сечении пуповина перерезается только после первого крика и, если это позволяет ситуация, после прекращения биения пульса в пуповине. При естественных родах пациентка может самостоятельно вытереть ребенка и положить его себе на живот. По возможности ребенку дают возможность испытать так называемый поисковый рефлекс, когда он сам ищет грудь. Первое обследование ребенка проводится прямо у груди мамы

Папу также осторожно привлекают к процессу родов, если родители не против этого.
Считается очень важным по возможности оставить ребенка с матерью после родов. В неонатологическом отделении мама может проводить с ребенком все время вплоть до выписки.

После выписки из клиники (примерно через неделю) малышу будет выдано свидетельство о рождении ребенка и паспорт, необходимые для перелета на родину, а также документы на двух языках о пребывании в клинике.

Никаких неожиданностей: наготове лучше врачи и самая современная техника
Дружелюбная обстановка: комфорт мамы не менее важен, чем ее здоровье
Свобода выбора, как рожать: от родов в воде до кесарева по желанию

Беременность и роды в Германии, как выбирают клинику

Будущая мама сама вправе выбирать, где рожать. Можно заранее найти клинику, посетить ее вместе с мужем. Походить по этажу и ознакомиться с расположением палат. И когда придет время рожать, вы будете чувствовать себя более спокойно. Или же если у вас сложное протекание беременности, в роддоме будут знать, к чему готовиться и какая помощь вам необходима. Но это абсолютно не обязательно. При наступлении схваток вас привезут в больницу и в любом случае окажут уход на высшем уровне.

Если беременность и роды протекают нормально, то выбирают именно клинику, а не врача. Женщина поступает и роды у нее будут принимать акушеры. Если необходимо, будет присутствовать и врач, но это при более сложных случаях, когда например появляются разрывы.
Если же заранее запланировано кесарево, то врача назначают заблаговременно. Именно он будет проводить оперативное вмешательство. Если вы уж хотите совсем индивидуальный подход и заранее знать врача, то необходимо обращаться в частную клинику. Там вам выделят врача, отдельную палату и максимально комфортное пребывание.

Кому стоит ехать рожать в Германию

Рождение ребенка – не только волнующий, но и чрезвычайно ответственный момент. Ведь от мастерства медиков, технической оснащенности клиники зачастую зависит здоровье самой мамы и ее новорожденного малыша. Приезд рожать в Германию уже перестал быть чем-то особенным: многие будущие мамы хотят получить самое лучшее медицинское обслуживание и гарантию того, что роды будут приняты на высоком профессиональном уровне. Роддом в Германии – это современная, прекрасно оснащенная клиника, в которой работают высококвалифицированные медики – акушеры, гинекологи, неонатологи, другие специалисты. Здесь можно пройти предродовую подготовку, наблюдаться в течение всей беременности и после родов

Особенно это важно, если беременность проходит с осложнениями или у будущей матери есть тяжелые патологии – сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. Однако стоит иметь в виду, что гражданство ребенка при родах в Германии не устанавливается автоматически немецкое: право стать гражданином этой страны имеют только те дети, родители которых прожили в Германии не менее восьми лет, также те, кто имеют бессрочный вид на жительство

В Германии может рожать любая женщина, желающая получить высокопрофессиональную помощь при родах. Особенно рекомендуют приезжать в Германию таким категориям женщин:

Женщины, забеременевшие впервые в возрасте после 40 лет
Женщины, зачавшие с помощью процедуры ЭКО
Женщины с многоплодными беременностями
Женщины, предыдущие роды у которых были тяжелыми или закончившиеся смертью младенца.
Женщины с тяжелыми хроническими заболеваниями: диабетом, патологиями сердца, почек

Специализированная пренатальная диагностика во время беременности

Что относят к осложнениям беременности?

Предшествующие заболевания матери: диабет, тромбофилия (склонность к быстрому свертыванию крови), астма, эпилепсия, болезни сердца, заболевания почек и щитовидной железы, высокое кровяное давление, инфекции.
Наследственные заболевания в семье.
Осложнения при предыдущей беременности: преэклампсия или HELLP-синдром, преждевременные роды, выкидыши, кесарево сечение.
Осложнения при текущей беременности: сокращение шейки матки и / или преждевременная сократительная активность, несовместимость групп крови, многоплодная беременность, лагеаномалы (например, тазовое предлежание плода), предполагаемая инфекция во время беременности (например, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз), подозрение на слишком маленький рост плода («small for gestationalage», внутриутробное ограничение роста), подозрение на пороки развития плода.

При осложненной беременности возможно провести предварительное наблюдение будущей мамы. Ей могут быть предложены следующие виды обследования:

УЗИ шейки матки играет большую роль в предотвращении преждевременных родов.
При укороченной шейке матки (менее 25 мм) можно дополнительно провести так называемый тест фибронектина для определения индивидуального риска преждевременных родов. Тест быстрый, безболезненный, занимает всего несколько минут.
Биопсия ворсин хориона – забор клеток из плаценты для выявления обусловленных хромосомами особенностей и некоторых заболеваний обмена веществ, начиная с 10-й недели беременности.
Амниоцентез– исследование околоплодных вод начиная с 15-й недели.
Кордоцентез –забор крови плода из пуповины и / или переливание крови плода, начиная приблизительно с 18-й недели беременности.

Также пренатальная диагностика может включать:

– Скрининг-тест в первом триместре ( определение толщины воротникового пространства и исследование дополнительных маркеров, например, носовой кости плода, венозного протока), включая биохимию сыворотки (PAPP-A, fbetaHCG).

– Цветовое допплеровское сканирование, ультразвуковую допплерографию.

– Определение бесклеточного ДНК плода из материнской крови.

В случае диагностированных пороков развития во многих случаях возникает вопрос о дальнейшей терапии.

При определенных пороках развитиялечение в рамках междисциплинарного сотрудничества координируется с специализированными центрами,

В частности, к примеру, пренатальная диагностика больницы «Мариенкранкенхаус» сотрудничает с отделом детской хирургии клиники «Вильхельмсштифт» и с центром фетальной хирургии университетской клиники Гисена (проф. Томас Коль).

Отказ от наблюдения в женской консультации

Акушер-гинеколог, ведущий беременную, несет ответственность за состояние здоровья мамы и малыша. Он назначает явки и связывается с женщиной или ее родственниками, после того, как она пропустила день посещения ЖК, скрининг. Если будущая мама не настроена на столь частые «встречи» в медицинском учреждении, она может написать отказ от посещения врача и обследований. В этом случае гинеколог обязан подробно, в доступной форме разъяснить ей, какую угрозу здоровью несет это решение.

Что будет, если не вставать на учет в консультации? Формально женщина не обязана вести беременность у врача, регулярно посещать медицинское учреждение. При отказе от традиционной схемы наблюдения два основных варианта развития событий:

Женщина не посещает врача, не обследуется. С началом родовой деятельности она может быть госпитализирована в роддом, но только в обсервационное – «сомнительное» отделение: обменной карты нет, информация об инфекциях, рисках сопутствующих заболеваний, возможной патологии плода отсутствует. Также она не может получить больничный лист по беременности и родам, начиная с 28-30 недели, так как нигде не наблюдается.
Женщина посещает частный медицинский центр, проходит обследования. Ближе к 30 неделе она может получить выписку и обратиться женскую консультацию для оформления больничного листа, родового сертификата. Вероятность попадания в «сомнительное» отделение зависит от того, пройдены обследования в полном объеме или нет.

Оптимальное время для первого обращения в женскую консультацию по беременности – 8-10 недель. Женщина, имеющая полис ОМС, может наблюдаться в любом учреждении на территории РФ. Посещение акушера–гинеколога, выполнение его рекомендаций поможет выносить и родить здорового малыша.

Преимущества и недостатки родов в Германии

Роды в Германии существенно отличаются от отечественных в лучшую сторону. Основные плюсы появления ребенка на свет в этой стране:

Высокий уровень сервиса. В каждой палате немецкой клиники есть кнопка вызова медсестры, позволяющая получить помощь за 1-2 минуты.
Индивидуальный подход к каждой пациентке.
Наличие программ, помогающих подготовиться к родам и обучающих уходу за новорожденным.
Возможность принятия родов альтернативными способами (вертикально, в воде, по методу Ф. Лебуайе и т. д.).
Высокая квалификация врачей и современное оборудование. Это позволяет сохранить здоровье ребенка и роженицы в сложных случаях, таких как наличие у женщины онкологических заболеваний, ВИЧ, рубцов на матке, трансплантации органов в анамнезе и других осложнений.
Анестезия при родах по желанию роженицы.
Свободное посещение матери и ребенка родственниками во время пребывания в роддоме.
Подарки от клиники при выписке (косметика и спальный мешок для новорожденного, гигиенические средства, обучающие журналы для мам).

Отзывы россиянок о родах в Германии положительные и никаких значительных недостатков ими выявлено не было. Некоторые женщины отмечают слишком частые визиты медсестер палату в послеродовом периоде, однако, это необходимо для предупреждения осложнений у роженицы.

Также определенный дискомфорт может вызвать нахождение в непривычной для себя культурной и языковой среде. Если вы не владеете немецким и английским, присутствие переводчика поможет избежать возможного недопонимания.

Как мы лежали в роддоме после родов

После родов нас с дочерью отправили в послеродовое отделение, где мы еще три дня находились под наблюдением врачей. Малышка с самого начала все время была рядом со мной в специальной передвижной кроватке.

Стандартная палата рассчитана на трех женщин. Туалет и душевая — единые для двух смежных палат. Посещения пациентов почти не ограничены.

По палатам днем и ночью ходили медсестры и акушерки, учили кормить, одевать, пеленать малыша. Вообще, в клинике Ростока было довольно много иностранок, которые плохо говорили по-немецки. Тем не менее и врачи, и медсестры пытались с каждой пациенткой найти контакт. Я нормально говорю по-немецки, поэтому у меня проблем в общении с персоналом не было. Впрочем, сложилось впечатление, что английский язык в больнице тоже знают хорошо.

Несмотря на некоторые неудобства бытового характера, у меня остались очень приятные воспоминания о родах и пребывании в роддоме именно благодаря профессионализму и дружелюбию персонала.

Никаких дополнительных трат, кроме упомянутого пакета, больше у меня не было. Пятидневное пребывание также в него входило.

В один из дней у каждой из моих соседок одновременно были гости, и в палате с учетом всех матерей, детей и гостей некоторое время находилось 12 человек!

Послеродовое пребывание в клинике

После родов мать возвращают в палату. Ребенка моют, одевают и возвращают ей. По договоренности он может постоянно пребывать при матери (забирать будут только на процедуры) или доставляться к ней на кормление.

По государственной страховке палата как правило двухместная. В ней имеется все нужное оборудование (столики, шкафчики, кроватки) и расходные материалы (памперсы, средства гигиены матери и ребенка и пр.).

Неопытных мам обучают кормлению. В случае нехватки молока, предоставляют искусственное питание. Кормить можно в палате или в специально отведенном помещении, где заодно можно пообщаться и с другими роженицами.

Питание мамы

Питание матери входит в стоимость страховки. Еду предоставляют на выбор, и ее необходимо согласовать с представителем отдела питания клиники. Для этого он сам придет к женщине в палату, расскажет об имеющихся блюдах, и согласует меню на 2-3 ближайших дня.

Принимать пищу можно в буфете или приносить к себе в палату.

Проблема этапа

В Германии, мягко говоря, нестрого следят за продуктами, способными вызывать аллергические реакции. Если есть противопоказания, то это будет учтено, но некоторые фрагментарные, которые могут быть связаны с беременностью и кормлением, не всегда отражаются на питании.

Цитрусы, киви, другие фрукты могут предлагаться повсеместно и не только во время еды.

Лучше воздержаться от особо аллергенных продуктов во время беременности и последующего кормления. Это может нелучшим образом отразиться и на матери, и на ребенке.

Процесс подготовки к родам в немецких клиниках

Врача-гинеколога, у которого вы будете наблюдаться до родов, можно выбрать самостоятельно – принимающая сторона не ограничивает будущих матерей, поэтому клиника может быть как частной, так и государственной. Сразу после постановки на учет выдается специальный документ под названием «материнский паспорт». В него вносится информация обо всех диагностических процедурах, которые будет проходить беременная женщина. Процесс сдачи анализов и их перечень практически ничем не отличается от российского: необходимо сдать на исследование кровь, мочу и пройти ультразвуковое сканирование. Анализ крови проводится для того, чтобы определить, нет ли у пациентки таких заболеваний, как сифилис, гепатит и ВИЧ.

В течение первых двух триместров обследования проводятся один раз в месяц. Начиная с третьего триместра, клинику необходимо посещать не реже одного раза в две недели. Перед отъездом следует позаботиться о покупке хорошего страхового полиса, чтобы он покрывал все возможные траты, включая медикаменты, выдаваемые врачом.

Подготовка к родам включает также специальные курсы для будущих мам, на которых их знакомят с предстоящим процессом родов, во время которого могут пригодиться навыки дыхательной гимнастики, массажа и простые упражнения.

Многих будущих мам интересует вопрос о том, как рожают в Германии женщины-россиянки. Следует отметить, что отношение медперсонала к роженице не зависит от ее гражданства – здесь одинаково заботливо относятся ко всем женщинам, стоящим на учете. Клинику, которую вы выбрали для родов, необходимо посетить заблаговременно и сообщить о своем желании пройти этот процесс именно в ней. В клинике вам выдадут список вещей, которые необходимо будет иметь с собой, попросят заполнить анкету с личными сведениями и будут готовы к вашему визиту ближе к предполагаемой дате появления малыша на свет.

В роддом принимают, когда интервал между схватками сокращается до 5-7 минут, при этом убедительно просят как можно дольше оставаться дома, чтобы переждать первые схватки в расслабленной обстановке.

Как выбрать клинику для родов

Если проблем со здоровьем малыша и будущей мамы не наблюдается и роды планируется проводить естественным путем, можно остановить свой выбор на любой частной или государственной клинике. Все они располагают современной аппаратурой, позволяющей сделать роды безопасными для матери и ребенка, и предоставляют услуги квалифицированного персонала. Что касается рожениц с многоплодной беременностью, осложнениями здоровья или особыми нуждами, то следует отдать предпочтение специализированным медицинским центрам или университетским клиникам, которые имеют обширный опыт благополучного родовспоможения.

Список актуальных клиник можно получить у гинеколога, который наблюдает вас в Германии. Выбирайте те медицинские центры, которые находятся не более чем в получасе езды от места вашего временного проживания, так как более длительные переезды в период беременности крайне утомительны. Отдавайте предпочтение центрам, в которых имеется неонатальное отделение – в них есть возможность мгновенно отреагировать на любое отклонение от нормы, что позволяет спасти жизнь ребенку. По возможности посетите информационный вечер, который раз в неделю проводят практически все клиники – так вы сможете ознакомиться с обстановкой в роддоме и выбрать тот, который понравится вам больше всего.

Выбор врача-гинеколога

Следует иметь в виду, что выбрать гинеколога, наблюдающего беременность, вы можете только один раз – менять его в ходе беременности не позволяется. В Германии гинеколог называется «Frauenarzt», а посоветовать хорошего специалиста вам могут в агентстве, предоставляющем услуги в сфере медицинского туризма. При желании вы можете обратиться к любому гинекологу, практикующему неподалеку от вашего места проживания. Также вы можете обратиться за консультацией к одному из врачей, практикующих в клинике, в которой вы планируете рожать.

Как проходит наблюдение беременности и роды в немецких клиниках