Содержание
Обычно лечение начинают с операции. После неё многим пациентам требуется дистанционное облучение и химиотерапия. Реже врачи используют другие методы: абляцию, эмболизацию опухолей, брахитерапию, радионуклидные методы, фотодинамическую терапию, таргетную, иммунную, гормональную терапию.
После появления симптомов пациента обследуют с помощью УЗИ, КТ или МРТ, эндоскопических методов, чтобы обнаружить опухоль. Для подтверждения диагноза используют биопсию, но иногда этот вид диагностики не требуется.
Лучший метод лечения в онкологии – операция. При большинстве типов рака это единственный способ, позволяющий полностью вылечить болезнь.
Стоимость лечения в разных клиниках Германии, с использованием разных методов вы можете уточнить с помощью сервиса Booking Health.
Университетская клиника Людвига-Максимилиана, Университетская клиника Франкфурт-на-Майне, Хелиос Крефельд.
Ориентировочные цены на лечение в Германии
| Гастроэнтерология и общая хирургия | Цена |
| Удаление пупочной или паховой грыжи | от €4.500 |
| Лапароскопическое удаление желчного пузыря | от €5.000 |
| Уменьшение объёма желудка | от €10.000 |
| Вмешательства на поджелудочной железе и печени | от €11.000 |
| Гинекология и акушерство | Цена |
| Роды (естественным путем) | от €3.000 |
| Кесарево сечение | от €4.000 |
| Эндоскопическое удаление миомы или кисты | от €3.500 |
| Эндоскопическое удаление матки и/или яичников | от €6.000 |
| Кардиология | Цена |
| Коронарная ангиопластика | от €4.500 |
| Абляция | от €7.000 |
| Стентирование | от €7.000 |
| Имплантация кардиостимулятора | от €10.000 |
| Аорто-коронарное шунтирование | от €18.000 |
| Имплантация протеза сердечного клапана | от €50.000 |
| Нейрохирургия | Цена |
| Операция на позвоночнике | от €15.000 |
| Удаление аневризмы | от €12.000 |
| Удаление опухоли головного мозга | от €20.000 |
| Онкология и гематология | Цена |
| Обследование с целью установления/подтверждения диагноза | от €4.500 |
| Один курс химиотерапии | от €3.500 |
| Лучевая терапия (до 10 облучений) | от €5.000 |
| Хирургическое вмешательство при лимфоме | от €1.0 000 |
| Резекция груди при раке молочной железы | от €9.000 |
| Резекция матки и яичников | от €8.000 |
| Резекция желудка | от €14.000 |
| Резекция простаты | от €15.000 |
| Частичная резекция кишечника с выведением стомы | от €16.000 |
| Острая лейкемия с пересадкой костного мозга | от €120.000 |
| Ортопедия и травматология | Цена |
| Артроскопия суставов | от €2.500 |
| Вмешательства на лучезапястном суставе и кисти | от €3.500 |
| Вмешательства на ступне | от €4.500 |
| Ревизия, замена или имплантация тазобедренного сустава | от €10.000 |
| Ревизия, замена или имплантация коленного сустава | от €12.000 |
| Операция по удлинению конечности | от €12.000 |
| Протезирование / имплантация межпозвоночного диска | от €15.000 |
| Отоларингология | Цена |
| Удаление миндалин и хирургическое вмешательство на ухе | от €3.300 |
| Вмешательства на околоносовых пазухах | от €3.800 |
| Хирургическое исправление перегородки нос | от €4.000 |
| Коррекция расщелины верхней губы и твёрдого нёба («заячья губа») | от €8.000 |
| Офтальмология | Цена |
| Хирургическое вмешательство при катаракте и глаукоме | от €3.000 |
| Энуклеация глазного яблока | от €5.000 |
| Глазное протезирование, вкл. подвижный протез и реконструкцию глазницы | от €5.500 |
| Трансплантация роговицы | от €9.000 |
| Пластическая хирургия | Цена |
| Блефаропластика | от €1.200 |
| Липосакция | от €3.000 |
| Изменение формы носа | от €5.000 |
| Увеличение / уменьшение / коррекция формы груди | от €5.000 |
| Увеличение длины и объёма пениса | от €8.000 |
| Круговая подтяжка лица | от €10.000 |
| Проктология | Цена |
| Стриппинг геморроидальных узлов | от €1.500 |
| Вмешательства на анусе при геморрое и др. заболеваниях | от €2.400 |
| Реабилитация | Цена |
| Внутренние болезни и кардиология | от €350 в день |
| Ортопедия | от €400 в день |
| Неврология | от €600 в день |
| Урология и нефрология | Цена |
| Трансуретральная резекция простаты | от €7.500 |
| Вмешательства на мочевом пузыре | от €3.600 |
| Дробление и выведение камней | от €5.000 |
| Брахитерапия при раке простаты | от €12.000 |
| Флебология | Цена |
| Склерозирование вен | от €400 |
| Вмешательства на сосудах | от €4.000 |
| Стриппинг вен | от €5.000 |
| Эндокринология | Цена |
| Вмешательства на щитовидной железе | от €4.500 |
| Резекция при раке щитовидной железы | от €8.000 |
Если вас интересует лечение в Германии, обратитесь к нам без промедления. Лучшего помощника и организатора вам не найти!
Программа лечения
| трансфер из аэропорта в Гронау и обратно в аэропорт |
| неограниченное сопровождение русскоязычного медицинского координатора |
| медицинские консультации |
| формирование медицинского досье |
| визовая поддержка в виде приглашения |
| пребывание в отеле до приема в клинику и после выписки |
| предоперационные обследования |
| комфортная палата с доступом в интернет |
| предоперационная консультация |
| робот-ассистированная простатэктомия Да Винчи |
| все необходимые медикаменты во время пребывания в клинике |
| гистологическое исследование |
| гонорары хирургов, анастезиологов и всего обслуживающего персонала |
| трехразовое питание на выбор |
| физиотерапия после операции |
| послеоперационная реабилитация |
| заключительная консультация со специалистом и рекомендации |
| дистанционные консультации со специалистом клиники после проведения операции |
Лечение непроходимости труб с помощью робота да Винчи
С помощью робота да Винчи осуществляется хирургическое лечение бесплодия, вызванного непроходимостью маточных труб. Роботизированная хирургия является альтернативой лапароскопическим и традиционным техникам. При лечении непроходимости маточных труб используется роботизированная лапароскопия. Роботизированная лапароскопия является минимально инвазивной технологией, которая позволяет осуществить операцию с высокой точностью и через маленькие разрезы или проколы. Операция проводится через 2-3 небольших разреза или прокола в брюшной стенке. Хирургическим путем можно восстановить проходимость маточных труб и рассечь спайки. Операция проводится специальными миниатюрными инструментами.
Хирург располагается у пульта управления и управляет ручками телеманипулятора. Движения хирурга транслируются рукам робота и повторяются ими. Руки робота могут двигаться в шести различных направлениях.
Лечение локально распространившегося рака почки
К этой группе относятся опухоли, которые проникают в почечную лоханку или образуют тромбы (сгустки крови) в почечной или полой вене. Такой процесс можно вылечить только путем полного удаления пораженного органа вместе с жировой капсулой и близлежащими лимфоузлами. Как и частичная резекция, радикальная операция почки в Германии в принципе может выполняться и открыто-хирургически, и лапароскопически (включая робот-ассистируемые системы), выбор зависит от медицинской ситуации, но предпочтение отдается минимально-инвазивным операциям.
Если опухоль (в рамках частичной или полной резекции) удалена до здоровых тканей, дальнейшее лечение, по мнению немецких врачей, не требуется. Естественно, необходим регулярный врачебный контроль почечной функции.
Роботизированная операция требуют командного подхода
Невозможно выполнить операцию,с помощью робота одному хирургу. Операции на роботе требуют участия сразу нескольких специализированных и высоко-квалифицированных хирургов и медсестер. Такой подход позволяет хирургической бригаде максимально обезопасить проведение операции.
Для того,чтобы использовать систему да Винчи, бригада хирургов и медсестер, должны пройти специальную подготовку за рубежом, которая заключается в прохождении сертификацикационного курса по роботохирургии.
Для освоения системы да Винчи, хирургам требуются сотни часов, дополнительного обучения и практики. Каждое свое движение (маневр) хирург отрабатывает на тренировочных макетах с роботизированной системой да Винчи. Зачастую- это годы кропотливого труда.
В чем заключаются преимущества проведения операции с помощью роботизированной системы для хирурга? Система управления.
Традиционная хирургия предполагает,что хирург вынужден,иногда, часами стоять над пациентом. С помощью системы да Винчи, хирург имеет возможность выполнять операцию сидя, смотря в консоль управления.Робот,при этом,управляется ногами и руками хирурга.
Данная технология, обеспечивает хирургу точность, ловкость и контроль. Следует понимать, что робот не осуществляет контроль за операцией, каждый аспект хирургического вмешательства контролирует только хирург.Каждый хирургический маневр выполняется при непосредственном участии хирурга, который использует для этого робота Да Винчи . Важным моментом является то, что система не может быть запрограммирована и не может принимать решения самостоятельно. Все операции выполняются руками оперирующего хирурга,при этом,исключая лишние и неправильные движения.
Стоимость лапароскопии
Если Ваш доктор предлагает Вам операцию, поинтересуйтесь, возможно ли сделать лапароскопию, эндоскопическую операцию. Стоимость лапароскопии, эндоскопической операции, зависит от сложности и цели ее проведения. Как правило, стоимость лапароскопии не очень высока и мало отличается от стоимости обычной полостной операции.
Для точного расчета стоимости лапароскопии уточните у врача-хирурга все нюансы: перечень необходимого обследования, пребывания в стационаре, анестезиологического обеспечения и самой эндоскопической операции.
Наши администраторы с удовольствием предоставят Вам информацию по ценам и услугам нашей клиники.
Минимальные разрезы при простатэктомии в Германии
Лапароскопические методики в Германии за последние 20 лет произвели целую революцию в хирургии. Представьте себе, вместо того, чтобы делать внушительный разрез, который грозит обильными кровотечениями и занесением инфекции, все сложнейшие вмешательства проводятся через небольшие разрезы, в которые вставляют эндоскопы. Эти небольшие трубки вооружены волоконной оптикой, позволяющей видеть все происходящее на операционном поле, и манипуляторами, непосредственно выполняющими вмешательство.
В случае с операцией на предстательной железе, через 2 прокола в коже эндоскопы вводят к месту операции. В одном содержится оптическая система, а в другом – хирургические инструменты. Данный способ можно проводить лазером или специальными скальпелями. При этом нарушается целостность только кожных покровов и подкожной клетчатки – мышцы передней брюшной стенки по большей части остаются не тронутыми, маленький диаметр трубок позволяет попросту раздвигать их. Через эти трубки, собственно, операция и производится.
Несмотря на то, что вмешательство проводится при практически незатронутой брюшной стенке, то есть в замкнутой полости тела, хирурги констатируют более комфортные условия для вмешательства, в частности площадь доступа увеличивается в 10-15 раз. Во много раз снижается опасность кровопотери.
Поскольку операция значительно менее травматична и нет опасности кровопотери, у хирурга есть возможность проводить вмешательство более тщательно и аккуратно, не торопясь. Это, в свою очередь, снижает опасность травм нервов, сосудов и мышц тазового дна. Во время операции значительно меньше выражен болевой синдром и пациент быстрее возвращается к нормальной жизни в послеоперационный период.
Преимущества робота Да Винчи
Точнее, чем руки хирурга
Эндоскопические микроинструменты робота-хирурга имеют 7 степеней свободы и сгибаются на 90° — это позволяет удалять раковые клетки в зонах, которые раньше были недосягаемыми для рук оперирующего врача.
Экспресс-контроль чистоты среза
Гистологический экспресс-тест по технологии NeuroSAFE позволяет сразу проконтролировать отсутствие раковых клеток в хирургических срезах, полностью удалить опухоль и сохранить больше здоровых тканей.
Оптическое увеличение оперируемой области до х20
3D камеры высокого разрешения передают изображение операционного поля с мощным увеличением. В глубоких тазовых областях визуализация Да Винчи гораздо более чёткая и детализированная, чем при открытой или лапароскопической операции.
Меньше разрезы — легче восстановление
Хирург получает доступ к простате через разрезы размером не больше 1 см. Минимальная кровопотеря и наименьший травматизм для здоровых тканей сокращают реабилитационный период: мочеиспускание и потенция нормализуются быстрее.
Быстрая нормализация мочеиспускания
94,7% пациентов, прооперированных в Европейском Центре Простаты, удерживают мочу после робот-ассистированной операции. В редких случаях применяется 1 прокладка в 24 часа.
Сохранение здоровой потенции
88,8% пациентов ведут половую жизнь после роботической простатэктомии в Гронау. Мы собираем статистику по восстановлению потенции среди пациентов всех возрастных групп, независимо от стадии рака предстательной железы на момент операции.
Как поехать в Германию на лечение рака
Чтобы пройти лечение онкозаболеваний в Германии, воспользуйтесь помощью компании Booking Health. Наши услуги и преимущества:
- выбор онкологического центра, который специализируется на лечении определенных видов рака и достигает лучших результатов в этой области медицины;
- стоимость лечения онкологии в Германии для вас будет ниже в связи отсутствием надбавок для иностранных пациентов;
- прямая коммуникация с врачом;
- снижение сроков ожидания начала обследования, запись на удобные даты;
- подготовка программы диагностики без необходимости проведения ранее выполненных исследований;
- приобретение и пересылка препаратов;
- коммуникация с клиникой после завершения программы;
- организация дополнительных медицинских услуг: диагностика, лечение, реабилитация после онкологии в Германии.
Мы обеспечиваем сервис высочайшего уровня, который включает бронь авиабилетов и гостиницы, трансфер из аэропорта в клинику и обратно.
Искусственный мозг оперирует настоящий мозг
Высокая точность особенно важна при операциях на головном мозге. Развитие роботов и компьютерных технологий в нейрохирургии и микрохирургии глаза прошло путь от помощников хирурга до роботов, чья цель состоит в выполнении операций на головном мозге без всякого вмешательства руки человека. Примером такого робота служит искусственная механическая рука, которая манипулирует различными инструментами и приборами, заполнена электромагнитными тормозами и датчиками.
Cистема Минерва (MINERVA) используется вместе с компьютерным томографом, с которым робот связан при помощи стереотаксической рамки, фиксированной к голове пациента. Робот сам по себе представлен в виде механизма, который держит инструменты. Он обладает семью степенями свободы и манипулирует скальпелями, электродрелями, сверлами, иглами, зондами, электродами для электрокоагуляции. Точность движений при этом выверяется до микрона.
Да Винчи хирургии
Самым известным хирургическим роботом в мире является да Винчи. Это робот-ассистент, стоимость — 1,5-2 млн евро.
Да Винчи — ветеран, его начали использовать еще в конце 1990-х годов. Сегодня более 3000 da Vinci выполняют миллионы операций по всему миру. Большая часть их установлена в США, Израиле и Германии. Порядка двух десятков таких устройств есть и в России. Первая в России операция с использованием робота da Vinci была проведена на сердце в Москве в 2014 году.
Отличает его точность инструментов, управляемых кончиками пальцев, четыре роботизированные руки с инструментами, имеющими 7 степеней свободы — больше чем кисть человеческой руки — и изгибающиеся на 90 градусов.
Робот-хирург da Vinchi
Если представить прежние операции при опухолях, когда приходилось удалять целиком не только сам пораженный раком орган, но и окружающие ткани, то использование да Винчи позволяет провести сложные операции с сохранением органа и его функции. Прорывом стали гинекологические операции при злокачественных опухолях, когда женщина сохраняет способность забеременеть и выносить ребенка.
Восстановление эндокринной системы после COVID-19
Помимо признаков поражения нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, пациенты часто жалуются на неспецифические симптомы, и в таких случаях предлагается специальная реабилитация в Германии после COVID-19
В частности, немецкие врачи уделяют должное внимание оценке уровня гормонов и работе эндокринной системы
Как показывает практика, в будущем от дисфункций щитовидной железы будут страдать до 15-30% пациентов с COVID-19. К ним относится как гипотиреоз (пониженный уровень гормонов щитовидной железы), так и гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы). Это связано с прямым действием вируса и стимуляцией аутоиммунных процессов. Хорошая новость заключается в том, что постковидная дисфункция щитовидной железы потенциально обратима, если заболевание обнаружено вовремя и начата реабилитация.
Восстановление эндокринной системы после COVID-19 у людей с дисфункцией щитовидной железы включает в себя:
- Своевременную коррекцию уровня гормонов с помощью левотироксина или тиамазола.
- Длительную коррекцию функции щитовидной железы с помощью противовоспалительных препаратов, иммунокоррекции, пищевых добавок и физиотерапии.
Еще одно распространенное эндокринное заболевание после COVID – сахарный диабет. В этом случае коронавирусная инфекция может либо обострить имеющийся сахарный диабет, либо вызвать начало заболевания у предрасположенных людей. Глюкокортикоиды, которые являются неотъемлемой частью многих терапевтических протоколов, имеют такой же эффект. Таким образом, реабилитация больных сахарным диабетом включает:
- Корригирующую терапию COVID-19, исключением являются препараты, повышающие уровень глюкозы в крови.
- Разработку индивидуальной диеты (продукты, стимулирующие и сохраняющие функцию островковых клеток поджелудочной железы), коррекцию нутритивного статуса пациента.
- Восполнение дефицита витаминов и минералов после перенесенной инфекции SARS-CoV-2.
- Физические нагрузки и физиотерапию, которые стимулируют очищение легких и поддерживают здоровую массу тела.
- Медикаментозную терапию, снижающую уровень глюкозы в крови.
- Медикаментозную терапию, восстанавливающую функцию поджелудочной железы.
Эндокринная реабилитация после COVID-19 дает людям возможность избежать пожизненной гормональной терапии и жить без каких-либо ограничений по здоровью.
Эректильная функция после простатэктомии Да Винчи
Основная задача для восстановления эректильной функции после роботической простатэктомии – сохранить в ходе операции сосудисто-нервные пучки, идущие по бокам от простаты. Эти структуры тесно прилежат к капсуле железы, и при данных за экстапсулярное распространение рака простаты приходится удалять их. Но на начальных стадиях сохранение пучков возможно и нужно. Для полноценного сохранения пучков нужно не только избегать применения электрического коагулятора или ультразвукового скальпеля в непосредственной близости от них, но даже не допускать чрезмерного натяжения или сдавления. Конечно, нервосберегающую технику можно применять при любом хирургическом доступе. Но наиболее ювелирно это удаётся выполнить при роботической простатэктомии за счёт хорошего увеличения и высокой гибкости инструментов.
Узнайте, что говорят пациенты
Операция После инфаркта врачи кардиологи обратили моё внимание на повышенный ПСА.
Я начал выяснять по их рекомендации степень болезни. Уролог городской поликлиники после сдачи всех анализов направили в городской онкодиспансер и после направления на биопсию, выяснилось, что у меня рак простаты
Проконсультировавшись с врачом, бравшим у меня анализ на биопсию, мне порекомендовали встать на плановую операцию по удалению простаты. Было много сомнений по поводу операции и много хождений по разным врачам. В результате было просто потеряно время, и уже поняв это, я обратился в 31 больницу. Меня познакомили с врачом Ахмедом Мухамедовичем Пшихачевым, который впоследствии и делал мне операцию, анестезиологом Афанасьевым Александром Ивановичем. Внимание и профессионализм, с которым подошли ко мне, были безупречны. Программа проведения операции и реабилитации была доведена до меня и разъяснены все моменты по ее прохождению и побочных эффектах. У меня случай оказался довольно сложным, но врачи вышли победителями недуга, несмотря на большой объём простаты. После операции постоянное наблюдение врачей, при выходе из наркоза и в последующие дни. Хочется сказать слова благодарности таким врачам
Методы хирургического лечения рака в Европе
Хирургия в Германии не стоит на месте, эта наука постоянно развивается и дополняется все новыми методами лечения всевозможных заболеваний.
Немецкие хирурги сторонники малоинвазивных методик.
В клиниках Германии проводятся операции при помощи роботов, которые тоже считаются малоинвазивными. Для таких операций используется робот Да Винчи.
Сегодня Германия считается лидером по числу и качеству проведения операций с помощью робота Да Винчи.
С его помощью немецкие специалисты оперируют опухоли шейки и тела матки, яичников, почек, предстательной железы, средостения, легких, молочной железы, щитовидной железы, желудка, печени, поджелудочной железы, толстой кишки и других внутренних органов.
Робот «Da Vinci» дает возможность осуществлять сложнейшие хирургические манипуляции на минимально-инвазивном уровне.
Немецкие врачи отдают предпочтение малоинвазивным методам во всех случаях, когда позволяет ситуация и состояние пациента, даже при онкологических заболеваниях.
Аппарат «Да Винчи» состоит из двух основных компонентов: из консоли управления и стойки с роботизированными интерактивными руками-манипуляторами, снабженными хирургическими инструментами и эндоскопом. Для доступа в тело пациента делаются небольшие разрезы-проколы размером от пяти миллиметров до одного сантиметра, т.е. на коже не остается больших постоперационных рубцов.
Следует отметить, что, несмотря на свое название «робот», данная операционная система функционирует отнюдь не самостоятельно. Хирургическое вмешательство выполняется врачом, именно его движения передаются через особую консоль манипуляторам. Панель управления, за которой работает доктор, находится не непосредственно возле операционного стола, а в нескольких метрах от него, и с точностью до каждого миллиметра регулирует все действия «Да Винчи».
При этом важнейшая роль отводится высокопроизводительной трехмерной системе обзора с отличным освещением и многократным увеличением. Во время операции установка автоматически масштабирует и транслирует движения рук хирурга. К примеру, когда врач перемещает свою руку на три сантиметра, робот продвигает инструменты ровно на шесть миллиметров.
Манипуляторы обладают большой степенью свободы в семи возможных положениях и могут сгибаться под углом до 90º. Соответствующий фильтр оптимизирует движения аппарата и исключает такой негативный фактор, как эффект дрожания рук, обеспечивая точнейший уровень проведения разрезов. Эргономическое расположение сиденья специалиста – хирурга-оператора позволяет ему раскрепощенно и в то же время концентрированно работать без перерывов на протяжении нескольких часов.
Также с помощью робота «DaVinci» упрощается осуществление хирургических вмешательств у больных, страдающих избыточным весом (при индексе массы тела от 30), т.е. в тех случаях, когда выполнение традиционных лапароскопических операций бывает весьма затруднительно.
Для пациента преимущества минимально-инвазивной системы Да Винчи (DaVinci) неоспоримы. Точность движений робота и минимальное проникновение хирургических инструментов в ткани сокращают общую травматичность проводимой операции, снижают болевые ощущения, возможность кровопотери и риск инфекции.
Сегодня робот Да Винчи используется в следующих клиниках Германии:
Берлинский медкомплекс «Шарите»
Клинический комплекс Эссен-Митте
Онкологическая клиникя «НордВест» во Франкфурте-на-Майне
Городской клинический комплекс г. Дортмунд
Университетская клиника г. Гейдельберг
Университетская клиника Хомбург/Саар
Онкоцентр «Мартини-Клиник» в г. Гамбург
Медцентр Университета им. Й. Гутенберга в г. Майнц
И др.
Детская нейрохирургия
В отделении «Асклепиос Норд» также много лет работает специальная Клиника детской нейрохирургии. Здесь проходят диагностику и получают оперативное лечение дети с заболеваниями центральной нервной системы. За годы работы здесь сложился коллектив из высококлассных врачей разных специальностей – нейрохирургов, педиатров, неонатологов, реаниматологов, а также из специалистов по детской хирургии, нейрорадиологии, ортопедии и урологии, которые тесно взаимодействуют друг с другом. Благодаря этой команде диагностика, лечение и послеоперационное наблюдение детей проводится на высочайшем уровне. Маленькие пациенты получают самую качественную диагностику, лечение и послеоперационный уход. Во время пребывания ребенка в стационаре родители могут жить с ними.
Здесь работают со следующими заболеваниями:
- Нарушение обращения ликвора головного мозга (гидроцефалия). Лечение проводится эндоскопическим методом или с применением системы клапанов последнего поколения, которая подбирается индивидуально и обеспечивает оптимальную регуляцию внутричерепного давления. В последующем нейрохирурги наблюдают маленьких пациентов в амбулаторных условиях.
- Опухоли головного, спинного мозга и позвоночника. Нейрохирургическое лечение с использованием самых современных нейрохирургических технологий, описанных выше.
- Пороки развития черепа из-за слишком раннего срастания черепных швов (краниосиностоз). Операции пациентам при такой патологии проводятся совместно с коллегами из челюстно-лицевой хирургии. В спорных случаях до операции назначается нейрорадиологическая диагностика, чтобы выявить признаки особенные признаки синостоза швов. В качестве альтернативного варианта при позиционных деформациях черепа для коррекции неправильного положения головы ребенку временное ношение специального шлема.
- Врожденные пороки развития головного мозга или спинного мозга: Spinabifida (расщелина позвоночника), мальформация Киари. При необходимости оперативного лечения используются рассасывающиеся пластинки, поэтому последствии удаление металлических элементов не требуется. Все дети длительное время наблюдаются в амбулаторных условиях. Эстетический результат фиксируется через регулярные промежутки времени. У новорожденных с аномалиями развития головного или спинного мозга хирургическое лечение проводят в тесном сотрудничестве с неонатологами. До рождения ребенка с родителями проводится подробная консультация. Для дальнейшего лечения и наблюдения этих детей клиника тесно сотрудничает с группой взаимопомощи в Гамбурге.
Использование робота Да Винчи при злокачественных опухолях репродуктивной системы
Как показывают данные статистики, Робот Да Винчи в Германии нередко используется в онкогинекологии. Чаще всего эта инновационная система применяется при раке эндометрия, чуть реже ней пользуются при злокачественном поражении шейки матки. При помощи системы Да Винчи медики могут провести:
- радикальную гистерэктомию — удаление тела матки;
- радикальную трахелэктомию — резекцию шейки матки и доли влагалища;
- тазовую, а также параортальную лимфаденэктомию — резекцию лимфоузлов, в которых могут находиться метастазы (клетки раковой опухоли).
Уникальные свойства робота Да Винчи позволяют провести относительно малотравматичное хирургическое удаление при онкологии матки. Система удаляет пораженный орган, придатки и лимфатические узлы так, чтобы это несло минимальный риск для женского здоровья.
При проведении операции медики применяют технологию флуоресцентной визуализации. Этот метод дает доктору возможность увидеть все очаги злокачественного процесса. Пациентке проводят инъекцию контрастного вещества, которое накапливается локально в тканях. Благодаря люминесценции злокачественные участки начинают светиться зеленым светом. Такой подход позволяет увидеть четкую границу между нормальными и злокачественными тканями. Соответственно, операция в этом случае является более точной и эффективной.
Применение системы Да Винчи в онкогинекологии позволяет провести транспозицию яичников перед сеансом радиотерапии. Такую процедуру проводят при онкологии шейки матки. Яичники передвигают в брюшную полость, что позволяет избежать их облучения и сберечь репродуктивную функцию. После успешного выздоровления пациентка сможет успешно зачать и родить малыша. Иногда транспозицию практикуют даже при удалении матки, ведь в яичниках продолжаются процессы созревания яйцеклеток — а их можно использовать для процедуры ЭКО с суррогатной матерью.
Злокачественные опухоли репродуктивной системы
Всё чаще робот-хирург Да Винчи используется в онкогинекологии – обычно при раке эндометрия, реже – при раке шейки матки. С помощью медицинского робота Да Винчи выполняется:
- радикальная гистерэктомия – удаление матки;
- радикальная трахелэктомия – удаление шейки матки и части влагалища;
- тазовая и парааортальная лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов, в которых могут быть метастазы рака.
Хирургический робот Да Винчи позволяет с минимальными рисками для здоровья провести хирургическое лечение рака матки: удаление матки (гистерэктомия) вместе с придатками и лимфоузлами.
Использующаяся во время операции флуоресцентная визуализация дает хирургу возможность обнаружить все очаги онкологического процесса. Врач вводит пациентке внутривенно контрастное вещество. За счет эффекта люминесценции опухолевые ткани, в которых накапливается контраст, светятся зеленым. С помощью флуоресцентной диагностики врач может четко определить границу между здоровыми и патологически измененными тканями, что повышает эффективность операций.
Основные преимущества удаления злокачественной опухоли матки с помощью роботизированной техники по сравнению с классической операцией:
- объем кровопотери снижается более чем в 4 раза;
- в 10 раз реже возникает потребность в переливании крови;
- в 3 раза меньше времени нужно находиться в стационаре;
- в 5 раз ниже риск интраоперационных осложнений;
- в 3 раза ниже риск отдаленных послеоперационных осложнений.
Во время выполнения роботизированной гистерэктомии может быть использована техника сторожевого узла. В зону расположения опухоли вводится контраст, который накапливается в ближайших лимфатических узлах. Процедура позволяет понять, где вероятнее всего могут быть метастазы, поэтому дополнительно снижает риск рецидива рака.
При раке шейки матки с использованием робота-хирурга проводится транспозиция яичников перед радиотерапией. Яичники перемещаются в брюшную полость, поэтому не облучаются радиацией. Операция позволяет сохранить репродуктивную функцию. После трахелэктомии женщина может зачать и родить ребенка самостоятельно. Но даже если матка удалена полностью, в яичниках продолжают созревать яйцеклетки, которые могут быть использованы в программах ЭКО с суррогатным материнством.
