Также в разделе
| Вторичная глаукома при внутриглазных опухолях А.Ф. Бровкина Отдел офтальмоонкологии и радиологии МНИИ ГБ им. Гельмгольца Secondary glaucoma in intraocular tumors A.F. Brofkina Author investigates pathogenesis of several intraocular tumors, and proposes new… | |
| Комплексная терапия ОРВИ Афанасьева И.А. Острые заболевания верхних дыхательных путей являются самой распространенной патологией. В России ежегодно регистрируется около 50 млн…. | |
| Оксид азоту: роль у патогенезі артеріальної гіпертензії. М.І. Загородний, С.П. Каплінський. Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, м. Київ. Артеріальна гіпертензія – найбільш поширене захворювання… | |
| Особенности терапии эректильной дисфункции у пациентов с гипогонадизмом Р. Роживанов, кандидат медицинских наук, Д. Курбатов, доктор медицинских наук, профессор, Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий Поскольку… | |
| Ирригационная терапия атрофического ринита Волошина И.А., Туровский А.Б. В медицине под термином атрофия принято понимать уменьшение в объеме органа, ткани или отдельной клетки с соответствующим… | |
| Эпидемиология и рентгенодиагностика аномалий развития по данным одномоментного исследования всех отделов позвоночника Орел А.М., Кафедра мануальной терапии ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова, г. Москва, Россия Резюме Исследованы рентгенограммы трех отделов позвоночника 452 пациентов,… | |
| Оптимизация методов лечения больных с кардиоэмболическими транзиторными ишемическими атаками Казарцева С.Н., Кафедра неврологии и нейрохирургии Луганского государственного медицинского университета Резюме Было осуществлено комплексное… | |
| Синдром вторичной иммунной недостаточности у больных с аллергическими заболеваниями и методы ее коррекции Л. В Лусс, доктор медицинских наук, профессор, Г. Н. Михеева, кандидат медицинских наук, Е. Б. Тузлукова, С. В. Царев ГНЦ – Институт иммунологии МЗ РФ, Москва… | |
| Вплив неалкогольної жирової хвороби печінки на перебіг ішемічної хвороби серця за даними дворічного спостереження. Останнім часом з’являються дані про виявлення неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП) у хворих із серцево-судинною патологією, поширеним атеросклерозом,… | |
| Парадоксальная интеллектуальная диета для страдающих пищевой зависимостью Юрий Кузнецов Общим для существующих диет, наверное, является их сугубая ориентация на пищу, которая понимается как альфа и омега зависимости. Видя причину… |
Лечение панкреатита
Если у вас острое воспаление поджелудочной железы, лечение будет проходить в условиях стационара в силу опасности состояния больного. Во время приступа нужно:
- вызвать медиков или попросить родственников и знакомых транспортировать вас в клинику;
- занять сидячее положение, прижав колени к груди;
- ничего не кушать, а каждые 30 минут выпивать 50 мл воды;
- чуть выше поясницы к спине приложить компресс со льдом;
- дышать поверхностно, что облегчит болезненность;
- не принимать обезболивающие и противовоспалительные таблетки, ведь из-за них специалистам будет трудно установить диагноз.
Проблемы с поджелудочной предполагают прием отдельных препаратов. Очень часто назначаются спазмолитики, купирующие болевые проявления, – Но-Шпа или Дротраверин.
Осложнения при панкреатите
Серьезность воспаления поджелудочной железы связана с многочисленными осложнениями. Запустив заболевание, может развиться некроз тканей органа, абсцесс, ложная киста, сахарный диабет, асцит. Втречались ситуации с летальным исходом. Если вы подозреваете, что у вас имеется этот недуг, рекомендуется промониторить клиники лечения панкреатита в Москве. Лечить нужно как можно скорее.
Медикаменты
В условиях стационара используется консервативная методика – прием медикаментов. Назначаются капельницы, предполагающие введение глюкозы, солевых и белковых растворов, которые уменьшат боль, снимут симптомы интоксикации и стабилизируют кислотно-щелочной баланс.
Курс лечения панкреатита предполагает:
- Раствор «Натрий хлорид», способствующий нормализации солевого баланса и прекращению рвоты.
- Ферментные средства, призванные заменить недостающие энзимы, которые перестает продуцировать поджелудочная железа (Креон, Фестал, Панкреатин). Они помогут в перетравливании пищи.
- Витаминизацию. Необходимы витамины A, C, D, E, K и B, а также употребление особых кислот (липоевой, кокарбоксилазы).
- Парентеральное питание. Введение в вену специальных растворов, поддерживающих жизнедеятельность организма. Назначается только в самых серьезных случаях, когда пациент страдает на расстройства пищеварения и плохую всасываемость еды в кишечнике. Используются «Альвезин», «Аминосол», «Альвеэин», кальций хлорид, калий глюконат.
- Обезболивающие препараты.
Таким образом, специалисты прибегают к заместительной терапии ферментами, поддержанию иммунитета витаминами, приему препаратов, снимающих боль, и введению в кровоток отдельных растворов. Пациент должен придерживаться строгой диеты. Кроме того, в случае диагностики сахарного диабета и желчнокаменной болезни необходимо параллельно заняться излечением обнаруженных проблем.
Хирургическое лечение панкреатита
Хирургическое вмешательство показано в отдельных случаях: воспаление брюшины, обнаружение гнойных образований, механическая желтуха и деструктивные изменения в желчном пузыре и протоках.
Назначается 2 типа операций:
- Экстренные. Проводятся в первые-вторые сутки обострения. В экстренных случаях оперируют тех, у кого развился перитонит, связанный с неправильным оттоком ферментов и закупоркой двенадцаперстной кишки.
- Плановые. Операции совершаются после того, как пройдет приступ. Перед хирургическим вмешательством назначается ряд обследований, которые должны исключить возможность возникновения рецидива в ближайшее время.
Лечение и профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта в санаториях России
Для профилактики, лечения и реабилитации заболеваний пищеварительной системы в санаториях России применяются хорошо зарекомендовавшие себя методы терапии:
- Бальнеотерапия: минеральные, жемчужные, хвойные, контрастные и другие виды ванн
- Лечебные души: циркулярный, дождевой, Шарко, шотландский, подводный душ-массаж и другие
- Физиотерапевтические процедуры: магнито- и лазеротерапия, электрофорез лекарственных препаратов, ультразвуковая терапия, КВЧ и другие
- Кишечные процедуры: сифонные промывания, микроклизмы с отварами трав
- Тюбажи с минеральной водой
- Массажи
- Грязелечение
- Лечебная физкультура
- Скандинавская ходьба и терренкуры
- Питьевое лечение минеральными водами
- Фитотерапия, кислородные коктейли
Что включает санаторное лечение?
Для обеспечения максимального эффекта от лечения в санаторно-курортных условиях рекомендуется соблюдать некоторые правила и обязательное посещение приписанных оздоровительных процедур. В каждом санаторном медицинском учреждении в зависимости от специализации комплекс дополнительных процедур отличается. К базовым лечебным мероприятиям относятся:
- диета,
- употребление минеральных вод,
- физиотерапия,
- лечебная физкультура,
- пелотерапия,
- бальнеотерапия,
- гидротерапия,
- фитотерапия.
Диета
Диетическое питание играет первостепенную роль в лечении панкреатита. В гастроэнтерологических курортных организациях индивидуальный рацион каждого пациента и его режим питания разрабатывают врачи-диетологи. Для максимального оздоровления ПЖ соблюдение строгой диеты обязательно на протяжении всего времени пребывания в санатории. Больным с панкреатитом назначается стол № 5 по Певзнеру. Он имеет строгие ограничения (к ним относятся жирные, острые, жареные, копченые, соленые блюда) и ряд относительных противопоказаний. Еда подается в теплом виде (не рекомендуется слишком горячая или холодная пища), измельчается, порции готовятся небольшие, прием делится на 4-5 раз. Рекомендуется отказаться от курения.
ЛФК
Лечебная физкультура способствует:
- укреплению организма в целом,
- улучшению оттока секрета поджелудочной железы и желчного пузыря.
Физиотерапия
Физиотерапевтические мероприятия включают использование разнообразных методов воздействия, среди которых особенной популярностью пользуются:
- электрофорез,
- лазер,
- рефлексотерапия,
- индуктометрия и другие.
Эти процедуры имеют выраженные спазмолитические, обезболивающие и противовоспалительные эффекты.
Бальнеологические процедуры
Бальнеотерапия – применение ванн, оказывающих лечебное воздействие. При панкреатите успешно используются жемчужные, морские и хвойные ванны. Такие процедуры, если они проводятся регулярно, успокаивают нервную систему, укрепляют организм. Бальнеологические хлоридно-натриевые ванны, а также радоновые, кислородные, с использованием углекислоты снижают болевой симптом и нормализуют процессы пищеварения за счет выраженного спазмолитического эффекта.
Показания к лечению панкреатическими ферментами
Показанием к применению заместительной терапии ферментами поджелудочной железы является исчезновение или нарушение экзокринной функции поджелудочной при патологиях с экзокринной недостаточностью этого органа. Другими словами, показания к лечению панкреатином – нарушения пищеварения жиров, белков и углеводов из-за недостаточной экзокринной функции поджелудочной железы.
Такая ситуация может возникнуть при следующих патологиях и состояниях:
- хронический панкреатит;
- во время выздоровления от острого панкреатита;
- после операции по удалению поджелудочной железы или желудка;
- муковисцидоз;
- опухоли, вызывающие обструкцию поджелудочной железы и / или желчных протоков.
Боль при панкреатите
Два главных признака хронического панкреатита: боль в животе и нарушение продукции ферментов.
Боль отмечается у 9 из десяти больных. Боль часто сопутствует развитию заболевания, но через полтора десятилетия болезни может совсем исчезнуть. Точно объяснить причину возникновения боли не могут, как не могут дать стройной и единообразной теории развития ХП. Скорее всего, это сочетанное действие на нервные окончания воспаления, отёка, нарушения проходимости протоков, ишемии железы. Боль не имеет типичной локализации, чаще опоясывающая, но может быть локальной в верхнем или среднем отделе живота, и даже в спине выше поясницы. Может быть в подложечной области и в левом подреберье. И что интересно, со временем боль способна мигрировать в другое место, поменяв типичную для конкретного пациента «область боли».
С течением воспалительного процесса и снижением функциональной активности железы к ХП присоединяется энтерит, обусловленный нарушением жизнедеятельности нормальной бактериальной флоры кишки, и боль из верхних отделов живота смещается в околопупочную область. Получается, что железа меньше болит из-за замещения её фиброзной — рубцовой тканью, но начинают болеть другие органы — всё крепко связано одной желудочно-кишечной «цепью». У злоупотребляющих алкоголем вместо железы начинает болеть печень. Меняется не только характер болей, но и их сила. Если вначале процесса у половины пациентов боли очень выражены, то чем дальше, тем меньше болит. Характер боли претерпевает изменения, отходя от режущих и жгучих, в сторону спастических и тянущих.
Боли, как правило, возникают во время еды, потому что железа «напрягается» для производства сока. Эти боли вынуждают пациентов отказываться от еды, поэтому больной панкреатитом редко бывает толстым, всё больше истощённым.
Методы лечения панкреатита
При отсутствии должного лечения панкреатит может перейти в хроническую форму, проявляясь в виде обострений (симптомы хронического панкреатита в период обострения подобны симптомам острого панкреатита). Возможно развитие таких осложнений как атрофия, фиброз, кальцинирование поджелудочной железы, панкреонекроз. Подобные осложнения могут привести к летальному исходу.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением панкреатита. Помимо риска развития осложнений, стоит учитывать, что ориентироваться только на собственную интепретацию боли нельзя. Похожая боль может быть вызвана не только панкреатитом, но и другими причинами. Диагностику панкреатита должен произвести врач.
При острой боли следует вызвать скорую помощь.
Лечение острого панкреатита осуществляется в стационаре.
Лечение хронического панкреатита направлено на восстановление функции поджелудочной железы. Если обращение за врачебной помощью было своевременным, то возможно достаточно быстрое восстановление функций поджелудочной железы в полном объёме.
В курс лечения входят:
Коррекция диеты
Лечение хронического панкреатита включает в себя назначение специальной диеты, предполагающей исключение острой и жирной пищи, алкоголя, пониженное содержание углеводов.
Медикаментозное лечение
На период восстановления функций поджелудочной железы назначаются медицинские препараты, содержащие панкреатические ферменты.
Лечение желчнокаменной болезни
Фактором, способствующим развитию панкреатита, является, например, желчнокаменная болезнь. Поэтому лечение хронического панкреатита включает в себя мероприятия по лечению этого заболевания (удаление желчного пузыря).
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Диета – залог быстрого выздоровления
Успех терапии во многом зависит от соблюдения диеты. Врач корректирует рацион, снижая количество углеводов, жиров и повышая процентное соотношение белка. Количество приемов пищи – 5-6 в день. Рекомендован курс витаминов.
На стадии обострения первые двое суток необходимо отказаться от любой пищи. Допускается обильное питье минералки, отвара шиповника или, за неимением предыдущих, – обычной воды.
После того, как период обострения миновал, следует:
- употреблять только натуральную домашнюю еду, ведь химикаты в магазинных полуфабрикатах могут раздражать слизистую органов ЖКТ;
- не кушать копчености, жирную, пряную и острую пищу;
- пить назначенные гастроэнтерологом растворимые витаминные комплексы;
- готовить на пару, лучше всего перебить кушанье в блендере или перетереть его через сито;
- отказаться от горячей еды (допустима только теплая кулинария).
Когда симптомы фазы обострения пройдут, перейдите на супы, нежирные виды мяса, рыбу, каши, обезжиренный творог и овощи. Пейте натуральные соки, а из сладкого кушайте варение, мед и пудинги.
Как себя вести в период пандемии пациенту с хроническим заболеванием печени и желудочно-кишечного тракта?
В связи с риском более тяжелого течения COVID-19 и развития обострения заболевания пациентам, имеющим хронические заболевания органов пищеварения, необходимо особенно тщательно соблюдать все санитарно-эпидемиологические меры для снижения риска инфицирования.
Таким пациентам показано проведение профилактической вакцинации. Исключение составляют больные аутоиммунными заболеваниями (такими как аутоиммунный гепатит, болезнь Крона, язвенный колит, аутоиммунный панкреатит). В таких случаях пациенту рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед принятием решения о вакцинации.
К наиболее уязвимым категориями больных, имеющих более высокий риск осложнений в связи с развитием COVID-19, относятся:
- пациенты с циррозом печени (особенно декомпенсированным), раком печени, пациенты после трансплантации печени
- пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивную (то есть подавляющую иммунные реакции) терапию
- пациенты с неалкогольной , поскольку у них, как правило, имеются такие факторы риска тяжелого течения COVID-19 как ожирение, , гипертония
- пациенты, имеющие тяжелые эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищевода, желудка
Все пациенты групп риска в период пандемии должны продолжать лечение своего основного заболевания, согласованное с лечащим врачом.
В частности, должна быть продолжена терапия противовирусными препаратами хронического гепатита В и С. В случаях впервые выявленного в период пандемии вирусного гепатита противовирусная терапия может быть назначена. Следует иметь в виду информацию, что некоторые противовирусные препараты (софосбувир и другие), применяющиеся для лечения вирусного гепатита, как показали исследования, оказывают подавляюще действие на COVID-19. Возможность начала противовирусной терапии или целесообразность отложить ее проведение на постэпидемический период необходимо согласовать с лечащим врачом- гепатологом.
Пациенты с аутоиммунными заболеваниями, получающие иммуносупрессивные препараты (преднизолон, азатиоприн, метотрексат, биологические препараты моноклональных антител и др), должны продолжать лечение, не снижая дозировок и не предпринимая самостоятельных попыток отмены лечения. Наиболее важным для больного является поддержание ремиссии аутоиммунного заболевания. К тому же эта иммуносупрессивная терапия в случаях инфицирования снижает риск развития наиболее тяжелой формы COVID-19, сопровождающейся так называемым цитокиновым штормом.
Особую группу риска представляют больные жировой болезнью печени
Для них критически важно в период пандемии соблюдение диеты с ограничением простых углеводов (мучного, сладкого), соли, ограничение калорийности пищи, исключение алкоголя, регулярные физические нагрузки и продолжение тщательного контроля и , гипертонии
Пациентам, страдающим (), хроническим , язвенной болезнью, в условиях пандемии надо согласовывать с лечащим врачом возможность отложить проведение дополнительных (например, теста на хеликобактер) и плановых (в том числе ) исследований. Рекомендованная терапия антисекреторными и защищающими слизистую препаратами должна быть продолжена. Терапию, направленную на устранение хеликобактерной инфекции с применением антибактериальных препаратов, врач может назначить только по срочным показаниям. В большинстве случаев ее целесообразно отложить до разрешения эпидемиологической ситуации. Это связано с тем, что применение антибактериальной терапии связано с некоторым снижением иммунной защиты, с развитием устойчивости к антибиотикам, что в период пандемии нежелательно.
Диагностика
Очень непростое дело, но когда при рентгенографии брюшной полости в проекции поджелудочной железы видны камни, то это считается достаточным для выставления диагноза. А вот УЗИ для обнаружения хронического панкреатита не применяется из-за никакой информативности, железа не видна совсем.
Помогает поставить диагноз и следить за изменениями поджелудочной железы КТ, а вот МРТ много хуже по качеству.
Совпадает по чувствительности с КТ и эндосонография — комбинация эндоскопии с УЗИ, плюс сразу же можно взять пункцию из железы. При неопределённости инструментального обследования могут выполняться функциональные тесты, которые косвенно оценивают рабочие возможности органа при поздних стадиях, когда расцвела секреторная недостаточность, но их информативность оставляет желать лучшего.
Диагностика панкреатитов
О вероятном панкреатите свидетельствуют особенности болевого синдрома, диспепсические явления, а также данные внешнего осмотра с пальпацией (прощупыванием) живота. В ходе пальпации на передней брюшной стенке выявляют зоны болезненности, специфические для панкреатита.
Для дальнейшего подтверждения диагноза проводится лабораторная и инструментальная диагностика.
Общий анализ крови
Здесь отмечается лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево – повышение уровня лейкоцитов преимущественно за счет палочкоядерных нейтрофилов. СОЭ ускорена. Высокий гематокрит свидетельствует о сгущении крови из-за дегидратации.
Биохимический анализ крови
Высокий уровень липазы, альфа-амилазы и трипсина указывает на гиперферментемию. При панкреатите, осложненном сахарным диабетом, повышается уровень глюкозы. А высокий билирубин – признак закупорки желчевыводящих путей или поражения печени. Кроме того, в крови изменяется соотношение белковых фракций: крупномолекулярные глобулины преобладают над низкомолекулярными альбуминами.
Анализы мочи
Избыток альфа-амилазы выводится с мочой. Здесь ее называют диастазой. Высокая диастаза – признак, специфичный для обострения панкреатита. Возможны и другие отклонения – наличие сахара или желчных пигментов.
Дуоденальное зондирование
Вспомогательный метод диагностики панкреатитов. Исследуют содержимое 12-перстной кишки, полученное в ходе зондирования, на наличие бикарбонатов и ферментов.
Контрастная рентгенография
Данное исследование проводят в рамках обзорной рентгенографии органов брюшной полости. Принятое внутрь контрастное вещество из дуоденального просвета забрасывается в протоки поджелудочной железы. Это отчетливо видно на рентгенограмме.
Радиоизотопная сцинтиграфия
Внутривенно вводят вещество, содержащее радиоактивные изотопы. В данном случае это метионин, меченый радиоизотопами селена. Поглощение железой радиоизотопов можно оценить в специальной камере. Здоровая железа быстро и равномерно накапливает введенное вещество. При хронических панкреатитах накопление очаговое и замедленное. А при острых оно может отсутствовать вовсе.
УЗИ
Самый простой, доступный и информативный метод диагностики поджелудочной железы. Здесь можно определить размеры, оценить структуру паренхимы и состояние вирсунгова протока, а также выявить наличие камней, псевдокист, фиброза.
Панкреатин – как использовать?
Дозы панкреатина подбираются индивидуально, в зависимости от серьезности проблем с пищеварением. Наиболее распространенная доза составляет 40000-50000 единиц с каждым основным приемом пищи и половина дозы для небольших приемов пищи. Доза подбирается индивидуально для пациента, исходя из тяжести симптомов и реакции на лечение.
Панкреатин
Эффективность терапии оценивается по улучшению симптомов, включая консистенцию стула, потерю видимого жира или масляных капель в кале и увеличение веса. Стоит отметить, что применяемая терапия не влияет на количество эластазы-1 (фермент поджелудочной железы, участвующий в переваривании белка) в кале, и этот тест не следует использовать для корректировки дозы панкреатина.
Доза липазы не должна превышать 10000 U. липазы / кг массы тела / сутки из-за возможности развития фиброзной колонопатии (стеноз илеоцекальной и толстой кишки). При устойчивости двенадцатиперстной кишки к денатурации ферментов в желудке рекомендуется применять препараты в форме микросфер или мини-микросфер диаметром менее 2 мм.
При недостаточности поджелудочной железы может возникнуть дефицит витаминов. В этом случае следует также использовать добавки жирорастворимых витаминов – главным образом витаминов А и D.
Для достижения обезболивающего эффекта в случае экзокринной недостаточности поджелудочной железы важна активность протеаз, а содержание липазы важно для результатов заместительной терапии
В чём причина хронического панкреатита?
Подозрения в отношении плохого питания, способного вызвать панкреатит, пока безосновательны, доказательств этого нет. А вот что действительно способствует повреждению поджелудочной железы, так это алкоголь. Не обязательно должен быть хронический алкоголизм или бытовое пьянство, достаточно полтора десятилетия ежедневно употреблять по 60 мл этилового спирта, то есть 150 мл водки или коньяка или пол-литра вина. У алкоголиков панкреатит почти обязателен, правда, часть их погибает от острого токсического панкреатита, но и хронический имеется у восьми из десятка. У всех остальных, нормально выпивающих людей, употребление алкоголя может накладываться на подпорченную наследственность, потенцироваться курением и в результате возникает хроническое воспаление поджелудочной железы.
Курение тоже важнейший фактор риска даже у абсолютных трезвенников, если курить долго и по пачке сигарет в день. У курящих панкреатиты отмечаются в два раза чаще, потому что снижается уровень антиоксидантов, защищающих клетки от губительного действия свободных радикалов, параллельно загустевает панкреатический сок, который закупоривает протоки и повышает в них давление. Высокое давление панкреатического сока в протоках, нарушающее заведенный ритм его продукции, плюс огромная концентрация ферментов — лучший повод для воспаления.
Наследственность передаёт потомству два гена предрасположенности, причём у россиян в 5 раз чаще встречается одна нехорошая мутация гена PSTI, не исключено, что именно из-за этого наши люди вдвое чаще болеют панкреатитом, чем мировое население. Есть и форма наследственного панкреатита, проявляющаяся в несовершеннолетнем возрасте, очень тяжело протекающая и быстро прогрессирующая. Но этот вариант заболевания бывает очень нечасто.
Помогает инициации хронического панкреатита повреждение протоков поджелудочной железы при травмах во время манипуляций, или повреждении их при отхождении камней. Протоки сдавливаются кистами или опухолевыми образованиями, и тогда повышение в них давления запускает почти аналогичный курению механизм воспаления.
Аутоиммунная реакция, когда на собственные органы и ткани нападают собственные иммунные защитники, тоже может вовлечь ткань поджелудочной железы и изолированно, и при аутоиммунных заболеваниях. При некоторых заболеваниях желчевыводящих путей, почечной недостаточности, инфекциях тоже вероятно и возможно развитие ХП.
Почему панкреатита опасаются?
Клинические проявления хронического панкреатита появляются через пять лет от начала процесса, течение его отличается от острого панкреатита — клинические симптомы мягче и не столь агрессивно течение, нет общей неотвратимости скорого и болезненного конца жизни. Но и хроническая болезнь поджелудочной железы характеризуется серьёзным воспалением органа с постепенной гибелью ткани или замещением её рубцовой. И с каждым обострением всё большая часть железы атрофируется, выключаясь из активной жизни.
Рубцы нарушают нормальный отток обильно вырабатывающихся секретов, меленькие протоки раздуваются, образуя кисты. Внутри разнокалиберных кист в густом растворе ферментов плавают омертвевшие ткани железы. При присоединении инфекции в кистах образуется гной. При большой длительности процесса в железе почти не остаётся железистой ткани — сплошной рубец.
Во время обострений качество жизни портится, и не только качество, в первое десятилетие болезни пятая часть пациентов погибает, потому что железа хоть и маленькая, но очень важная для организма, вырабатывает ферменты, которые, вырвавшись во время воспаления из клеток и кист, сами её и переваривают. А через 20 лет недосчитывается уже половина пациентов, погибающих от осложнений и инициированных болезнью острых процессов: тромбозов сосудов, язв слизистой, гепатита и аденокарциномы поджелудочной железы.
Лечение панкреатита у взрослых
При хронической форме назначаются спазмолитики, которые улучшают отток ферментов, антисекреторные препараты, снимающие воспалительный процесс, и заместительная терапия. Если 90% поджелудочной железы не работает, выписываются ферментные препараты. При острой форме заболевания лечение можно описать тремя словами: голод, холод и покой. Придерживаться такого режима нужно три дня. Кроме того, пациенту ставят капельницу со спазмолитиками и препаратом, который снижает секрецию. В случае некроза поджелудочной железы необходимо хирургическое вмешательство.
Можно ли вылечить панкреатит?
Острая форма панкреатита может закончиться только одним приступом, хронический панкреатит полностью вылечить не получится, но можно добиться ремиссии. Для этого необходимо вовремя принимать лекарства, сдавать анализы (кровь, кал на копрограмму, УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ), заниматься профилактикой, соблюдать диету.
