Особенности приобретения лекарств в Германии

Что нельзя вывозить из Германии

Что можно привезти из Германии в Россию, а что нельзя? Из страны запрещено вывозить бензин (более 10 литров в канистре), объекты культурного наследия (картины, скульптуры, рукописи и т. п.), сувениры и продукцию из охраняемых животных (изделия из слоновой кости, черепахового панциря и кожи, мех диких кошек, кораллы).

Сколько можно привезти из Германии в Россию товаров?

Алкоголь — до 3 литров; лекарственные препараты — количество, необходимое для личного пользования; сигареты — не более 200 штук; продукция животного происхождения — до 5 кг в заводской упаковке.

Видео: Что привезти из Германии

Неврология и нейрохирургия, средние цены

Эпилепсия: обследование и консервативное лечение	10 280 €
Удаление опухоли головного мозга с установкой “гамма-нож”	12 340 €
Удаление опухоли головного мозга с установкой “кибер-нож”	25 245 €
Хирургическое удаление опухоли головного мозга	21 500 €
Резекция и эмболизация спиралями аневризмы головного мозга	30 150 €
Грыжа межпозвонковых дисков (шейный отдел), 1 сегмент: хирургическое лечение	10 730 €
Грыжа межпозвонковых дисков (поясничный отдел), 1 сегмент: хирургическое лечение	10 780 €
Проведение эмболизации сосудистой мальформации	45 110 €
Операция по удалению злокачественной опухоли спинного мозга	26 960 €
Комплексная неврологическая диагностика после перенесенного инсульта, консервативное лечение	12 270 €
Больше диагнозов и цен >> Неврология Нейрохирургия

Розовый (красный) рецепт (Kassenrezept, rosa)

Приблизительно 70 миллионов человек с обязательной медицинской страховкой обычно получают розовый рецепт, когда врач прописывает им лекарства. Медикаменты на этом виде рецептов должны быть включены в каталог льгот медицинского страхования.

Сроки действия розового (красного) рецепта

В зависимости от федеральной земли и медицинской страховой компании эти рецепты обычно должны быть использованы пациентом в течение четырех недель.

Особенно часто пациенты забывают получить по рецепту лекарства, которые необходимо принимать ежедневно, поскольку они берут рецепты за недели и месяцы вперед.

Исключения по срокам действия розового рецепта!

Ретиноиды для перорального применения женщинами детородного возраста (например, изотретиноин, ацитретин, алитретиноин для лечения акне): действительны только в течение 6 дней после даты выдачи.

Вспомогательные медицинские средства (например, компрессионные чулки, ланцеты, бинты): обычно действительны только в течение 28 дней.

Красный рецепт в Германии: платный или нет?

Расходы на лекарства, отпускаемые по розовому (красному) рецепту, покрываются за счет медицинского страхования. Но застрахованные лица должны самостоятельно оплачивать часть расходов в виде установленных законом доплат.

Личный взнос составляет десять процентов от стоимости лекарства, минимум пять. Если препарат стоит менее пяти евро, то пациент несет расходы самостоятельно.

Важно! Доплата производится за лекарство, а не за рецепт. Пример Федерального министерства здравоохранения показывает, сколько пациенту приходится платить за лекарство:

Пример Федерального министерства здравоохранения показывает, сколько пациенту приходится платить за лекарство:

Стоимость препарата	Доплата пациента
10 евро	5 евро
75 евро	7,50 евро
400 евро	10 евро
4,75 евро	4,75 евро
7 евро	5 евро

Плата за розовые рецепты детям

Если в медикаментах нуждается застрахованный в государственной кассе медицинского страхования несовершеннолетний ребенок, то доплата не взымается. Таким образом красный рецепт для детей полностью бесплатный.

Экономия на доплатах по розовым рецептам

Если врач прописывает дешевое лекарство, при определенных обстоятельствах все же можно сэкономить.

В группе лекарств с одним и тем же активным ингредиентом, если самое дорогое стоит 100 евро или больше, например, а самое дешевое стоит 50 евро или меньше, пациенты могут сэкономить пять евро на лекарстве в качестве доплаты. Кроме того, размер сооплаты для пациентов ограничен.

Если расходы превышают два процента от годового валового дохода, то пациент может быть освобождены от доплат до конца года.

Для хронически больных людей действует сниженный предел нагрузки в размере одного процента от дохода.

Также Центральная ассоциация больничных касс (GKV) может освободить особенно недорогие лекарства от установленной законом доплаты за упаковку. Для этого препарат должен быть минимум на 30 процентов дешевле согласованной фиксированной цены. Табличный обзор лекарств без доплаты доступен на сайте GKV.

Также в разделе

	Аггравация эпилепсии вследствие приема противоэпилептических препаратов Mona SAZGAR, MD, Buffalo, New York, Blaise F.D. BOURGEOIS, MD, Boston, Massachusetts, USA Резюме Противоэпилептические препараты, как это не парадоксально, могут стать причиной учащения…
	Приметы и вред аноргазмии Александр Черницкий Однажды к нам в Институт психологического здоровья обратился 35-летний мужчина, которого назовем здесь Анатолием. Он пожаловался, что жена…
	Место длительно действующих препаратов в лечении эректильной дисфункции С момента появления пероральных препаратов для лечения эректильной дисфункции их эффективность, влияние на качество жизни и в некоторых случаях на качество…
	Пищевая аллергия и пищевая непереносимость, терминология, классификация, проблемы диагностики и терапии Лусс Людмила Васильевна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая научно-консультативным отделением ГНЦ “Институт иммунологии ФМБА России”, Москва….
	Оптическая когерентная томография в оценке ганглиозных нейронов при вторичных хориоретинальных дистрофиях Александрова Т.Е., Ходжаев Н.С. Optic coherent tomography in evaluation of ganglial neurons in secondary chorioretinal dystrophies T.E. Alexandrova, N.S. Hodzhaev FGU TS «Vyborg-3», the Leningrad region FGU «MNTK «Eye Microsurgery» named…
	Современная терапия бронхиальной астмы Л. А. Горячкина, доктор медицинских наук, профессор, Н. М. Ненашева, кандидат медицинских наук, РМАПО, Москва Бронхиальная астма — заболевание, с которым…
	Відновлення функції ендотелію після інфаркту міокарда у хворих з артеріальною гіпертензією О.О. Абрагамович, А.Ф. Файник, О.В. Нечай, У.П. Черняга-Ройко, М.О. Гарбар, О.А. Файник Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького…
	Прогностична значущість суми балів за показником “психологічний компонент здоров’я” анкети якості життя SF-36 у хворих на хронічну серцеву недостатність ІІІ функціонального класу за NYHA. Упродовж останнього десятиріччя істотно зріс інтерес клінічних дослідників до різних аспектів якості життя (ЯЖ) у пацієнтів із серцево-судинними…
	Железодефицитная анемия у девочек с маточными кровотечениями пубертатного периода Е.В. Уварова, Н.М. Веселова Несмотря на длительную историю изучения проблема маточных кровотечений у девочек по–прежнему остается актуальной не только для…
	Влияние гастроэзофагеального рефлюкса на развитие хронической патологии верхних дыхательных путей С.Э. Яремчук Институт отоларингологии имени профессора О.С. Коломийченко АМН Украины До настоящего времени в отечественной оториноларингологии мало…

Безопасны ли параллельные импортные препараты?

Параллельный импорт – это вид распространения лекарств, соответствующий национальному законодательству и законодательству Европейского Союза и регулируемый конкретными положениями. Он не является следствием каких-либо мошеннических схем и призван служить конкурентоспособности рынка. 

Лекарства, продаваемые в стационарных аптеках или заказываемые через интернет и собираемые в аптеке, всегда получены из законного источника, поэтому не нужно беспокоиться об их безопасности, если вы видите немного другую упаковку.

Безопасность лекарств заказываемых через интернет

Импортер несет ответственность за безопасность самого лекарственного средства, например, за надлежащую распределительную цепочку. Именно он гарантирует условия транспортировки и переупаковки в соответствии с требованиями конкретного лекарства. Например, соблюдение соответствующей температуры, защиты от солнца. 

Кроме того, импортеры защищают параллельно импортируемые лекарства от подделок. Безопасность препарата также должна обеспечиваться прилагаемой инструкцией на языке соответствующей страны.

Лечение герпеса в Германии

Современная немецкая медицина оказывает эффективную помощь в той ситуации, когда необходимы высококачественные медицинские услуги, в частности, в случаях тяжелых проявлений различных разновидностей герпеса.  Медицина в Германии – это прогрессивные технические решения, безупречное качество предоставляемых медицинских услуг, квалификация специалистов, комплексный подход к терапии и комфорт пациентов в ходе лечения. Великолепно развиты реабилитационные мероприятия, применяются современные методы лечения, высокое развитие получила немецкая хирургия и практически все направления медицины.

Европу снова накрыла волна злоупотребления лекарствами. Правительства вынуждены контролировать продажи

Врачи и учёные давно предупреждают, что прием антибиотиков при неосложненном гриппе нецелесообразен и даже вреден, поскольку вирусы, вызывающие заболевания, нечувствительны к антибактериальным средствам.

Прием антибиотиков

От антибиотиков гибнет здоровая микрофлора. В результате снижается иммунитет и ухудшается состояние больного. Поэтому простудные инфекции часто сопровождаются дисбактериозом, молочницей и другими проявлениями угнетения здоровых микроорганизмов.

В этих государствах больные также активно покупают безрецептурные препараты, снимающие головную боль, дискомфорт в горле и другие симптомы болезни. Очень часто такое происходит без консультации врача. Поэтому во Франции приостановлена продажа безрецептурных лекарств от умеренной боли в горле и повышенной температуры. 

Ситуация вызвана самолечениями, приводящими к смертельным исходам у взрослых и детей, вызванных передозировками и неправильным использованием препаратов.

Четырёхлетний ребёнок в Австрии умер, приняв лекарство от кашля. Девочка кашляла, и мама решила дать ей сироп. Ребенок умер от кодеина, содержащегося в препарате, хотя принятая доза не была превышена. Педиатры предупреждают об опасности микстур с кодеином для детей до 12 лет.

Поэтому перед тем, как выпить лекарство от гриппа или, тем более. дать его ребенку, нужно посоветоваться с врачом. 

Сироп от кашля

Почему лечиться в Германии выгодно?

В целом, лечение в Германии обходится дороже, чем в большинстве развивающихся государств. В этом нет ничего удивительного, ведь более качественные медицинские услуги всегда имеют более высокую стоимость.

Однако разница в цене не настолько большая, как некоторые пациенты полагают, и вот почему:

• Цена отдельной диагностической или лечебной процедуры в Германии выше, чем в большинстве развивающихся стран. Но курс терапии в целом может обойтись не намного дороже или даже дешевле, потому что немецкие врачи действуют строго по протоколам. Они не назначают пациентам исследования, препараты или медицинские манипуляции, в которых нет необходимости.
• В странах с плохо развитой системой здравоохранения в разных клиниках мы видим совершенно разные цены. Иногда они отличаются в десятки раз. В Германии ценообразование в медицине регулируется государственными структурами, а именно Федеральным министерством здравоохранения и Федеральной врачебной палатой. Здесь не нужно переплачивать только за большой авторитет или удачное географическое расположение медицинского центра.
• В некоторых странах для своих пациентов устанавливаются одни цены терапевтических процедур, а для медицинских туристов они другие. В Германии не принято завышать стоимость лечения для иностранных граждан. Здесь все цены регулируются на законодательном уровне. Они одинаковы как для местных, так и для приезжих пациентов.
• Когда вы лечитесь в своей стране, вам могут назвать вначале невысокую цену терапевтического курса. Однако потом всплывают все новые и новые расходы. В Германии все наоборот. Начальная цена кажется высокой, но она больше не растет. Более того – вы оплачиваете лечение с запасом около 20%, а по окончанию терапии эти деньги вам возвращают. Если вы пользуетесь услугами Booking Health, то вам также предоставляется страховка на все непредвиденные медицинские расходы общей стоимостью до 200 тысяч евро.

Таким образом, итоговая стоимость лечения в Германии ненамного превышает цену терапевтических и диагностических процедур в развивающихся странах мира. При этом качество лечения отличается в разы.

Что такое IGeL

Профилактические УЗИ и другие обследования, которые не вызваны конкретными симптомами, называются IGeL – individuelle Gesundheitsleistungen.

Целесообразность некоторых IGeL оценивают организации потребителей. Например, вы можете почитать про ту или иную процедуру на IGel Monitor

Такие услуги имеют базовую стоимость, которая врачом может быть проиндексирована до 3.5 раз.

Отличия IGeL услуг от стандартных услуг еще и в том, что эти услуги не должны быть так хорошо проверены, как вошедшие в каталог. То есть могут предлагаться какие-то процедуры, чья эффективность не доказана.

Кому и как нужно принимать железо

Без одобрения врача — никому. Витамины и БАДы с дополнительным железом могут быть опасны. Например у людей с нарушением обмена железа, его излишки в рационе приводят к развитию цирроза печени, сахарного диабета и кардиомиопатий.

«Перегрузка железом из-за необдуманного приема препаратов ведет к очень опасным последствиям. В практике несколько раз встречались пациенты с перегрузкой железа. Их печень больше похожа на металлический таз», — рассказывает гематолог.

При наличии железодефицитной анемии простой диеты или БАДов будет мало. Такие серьезные состояния лечат с помощью инъекций железа и лекарственных препаратов.

Если в анализах врач увидит небольшой дефицит железа, то лучше всего его регулировать с помощью добавления продуктов содержащих железо. Оно в пище бывает гемовое — легкоусвояемое и негемовое — трудноусвояемое. Гемовое железо содержится в мясе, птице, рыбе и морепродуктах. Оно легко усваивается и не зависит от других пищевых факторов.

«Главные источники пищевого железа — красное мясо и субпродукты, особенно, печень, — говорит Наталья Поленова. — Железа в них много, и оно хорошо усваивается. Далее по списку следуют рыба и морепродукты, в особенности сардины, тунец, креветки, мидии и моллюски. Кроме самой рыбы, довольно много железа содержится в ее икре».

Негемовое железо содержится в основном в растительных продуктах. Но для того чтобы организм усвоил его нужна помощь органических кислот, прежде всего аскорбиновой.

Поленова уточняет, что из растительных продуктов больше всего железа в свекле, спарже, цветной и белокочанной капусте и шпинате. Но для успешного усвоения понадобятся, например, цитрусовые соки. При составлении рациона нужно учитывать, что железо усваивается из пищи на 10–15%.

Где достать русские лекарства в Германии

Фармацевтический бизнес в Германии считается одним из самых прибыльных. Связано это в первую очередь с тем, что цены на немецкие препараты довольно высокие. Большинство медикаментов продается исключительно по рецепту. Они отличаются по цветам:

• красные — лекарственные препараты оплачиваются государственной страховкой;
• зеленые — покупатель оплачивают полную стоимость медикамента;
• голубые — полную или частичную стоимость лекарств оплачивает частная страховая компания клиента.

Детям до 12 лет страховка покрывает полную стоимость препаратов. Взрослым, как правило, нужно заплатить некоторую сумму от стоимости препарата. В случае с государственной страховкой это 10% от стоимости, но не менее 5 € и не более 10 €.

Немецкие лекарства характеризуются отменным качеством, аптек много и они работают исправно. В стране свыше 1400 дежурных аптек, которые работают круглосуточно даже в праздники. Есть онлайн аптеки, где вы можете заказать препараты, отпускающиеся без рецепта с доставкой на дом. Многие аптечные киоски тоже предлагают курьерскую доставку препаратов больным и старикам.

Казалось бы ничего сложно нет в том, чтобы купить лекарства в Германии. Однако, те, кто только переехал, могут столкнуться с массой трудностей:

• отсутствие государственной или частной страховки, и как следствие, высокие цены на препараты;
• непривычные названия медикаментов;
• отпуск медикаментов только по рецепту, который врач не спешит выписывать.

Как итог, многие предпочитают закупаться русскими препаратами на все случае жизни еще при переезде или стараются достать отечественные медикаменты уже в Германии.

Сделать это не так просто. Достать русские медикаменты можно только несколькими способами, большинство из которых нелегальны:

• Вы можете привезти препараты самостоятельно в количестве соответствующему собственному потреблению.
• Можете попросить родственников прислать вам медикаменты почтой. Этот способ не легален, поскольку почтовые и таможенные правила запрещают пересылку медицинских препаратов.
• Осуществить это можно только намеренно скрыв от сотрудников почты, что в посылке находятся медикаменты и надеяться, что таможня не просмотрит содержимое.
• Перекупить у кого-то нелегально на свой страх и риск. Выбирая такой способ вы рискуете купить фальсифицированную продукцию, которая в лучшем случае не поможет.
• Найти русскую аптеку в Германии. В данном случае все законно, но ассортимент аптеки ограничен допущенными к реализации препаратами.

В русской аптеки вы также можете получить консультацию от фармацевта на родном языке. Специалист поможет подобрать отечественные препараты или их немецкие аналоги.

Свечи

Их также называют ректальными суппозиториями. Предназначены для введения препарата в анальный канал. Основные свойства суппозиториев:

• ослабляют боль,
• уменьшают кровотечение,
• снимают воспаление,
• уменьшают отёки,
• растворяют тромбы,
• улучшают кровоток,
• облегчают дефекацию,
• дезинфицируют.

Свечи имеют масляную основу, поэтому попав в прямую кишку, под воздействием тепла, свеча практически сразу размягчается и переходит в жидкое состояние. В таком виде активные компоненты легко проникают в зону воспаления.

Для получения ожидаемых результатов важно правильно хранить свечи и правильно вводить их. Основные правила:

1. Храните свечи в холодильнике, распечатывайте непосредственно перед введением в прямую кишку. Не используйте свечи, которые долго находились вне холодильника. Холодная свеча конечно же может вызывать неприятные ощущения, тем не менее не нужно заранее прогревать её. Чем выше температура, тем быстрее свеча тает, а при длительном нахождении в условиях комнатной температуры действующие вещества быстро теряют свои терапевтические свойства.
2. Если свечи назначены вам с частотой 1 раз в сутки, то перед постановкой желательно очистить кишечник естественным путём или при помощи очистительной клизмы (водой или препаратом «Микролакс») и аккуратно промыть аноректальную зону мылом или средством для интимной гигиены. Если назначены по 2-3 штуки в день, тогда достаточно опорожнять кишечник раз в сутки.
3. Удобнее всего вводить суппозитории в положении лёжа на боку. Затем нужно полежать в том же положении минимум 30 минут. За это время препарат практически полностью всасывается в ткани и в кровь.
4. Один из недостатков суппозиториев в том, что излишки препарата могут вытекать из ануса на нижнее бельё, и такие пятна достаточно сложно удалить. Поэтому рекомендуется защитить бельё от загрязнения.

Некоторые суппозитории показаны только при внутренней форме заболевания, например это:

• Постеризан
• Проктоседил
• Натальсид
• Нигепан
• Гинкор Прокто

Другие предназначены к применению как при внутренних, так и при внешних узлах, например:

• Релиф
• Релиф Ультра
• Прокто-Гливенол
• Гепатромбин Г

При беременности чаще назначают свечи из натуральных компонентов: облепиховые или с прополисом.

Разные препараты имеют различные фармакологические свойства, побочные эффекты и противопоказания. Покупая свечи по совету родственников, фармацевта или прочитав статьи в интернете, вы рискуете навредить себе и усугубить проблему. Применяйте препараты только по назначению врача!

Современное состояние немецкой фармацевтики

Наивысший показатель роста немецкой фармацевтики (8 %) за последнее десятилетие был отмечен в 2008 году. После этого наблюдается небольшой спад объемов производства (на 3 %) вследствие мирового финансово-экономического кризиса, однако состояние отрасли довольно быстро стабилизируется, и после 2010 года она показывает прирост в 4–5 % ежегодно. Такая устойчивость фармацевтической промышленности объясняется независимостью спроса на лекарственные препараты от уровня экономики страны.

Немецкая фармацевтика занимает 4 место на мировом рынке после Китая, США и Японии. По прогнозам экспертов, к 2025 году Германия станет третьим крупнейшим производителем фармацевтической продукции, обогнав Японию.

А есть ли противопоказания к применению?

Несмотря на квалификацию и известность немецких ученых, они не могут творить чудес. Потому у любого препарата присутствует список противопоказаний, хотя это правило применимо к любым лекарствам, даже самым часто применяемым (аспирин, цитрамон, но-шпа и тд). Потому если кто-то обещает вам немецкий преп для похудения с полным отсутствием противопоказаний, перед вами либо недейственное лекарство, либо подделка.

Важно учитывать, что противопоказания есть у всех лекарств. Их наличие не говорит о том, что препарат вреден. Речь идет о списке возможных, сопровождающих прием эффектах, а также случаях, когда лекарство не рекомендовано

Врачи рекомендуют изучать инструкцию для каждого препарата, но если учитывать основные противопоказания, то стоит выделить:

Речь идет о списке возможных, сопровождающих прием эффектах, а также случаях, когда лекарство не рекомендовано. Врачи рекомендуют изучать инструкцию для каждого препарата, но если учитывать основные противопоказания, то стоит выделить:

• Гипертония и тахикардия;
• Патологии почек и печени;
• Эпилепсия;
• В период беременности и при грудном кормлении;
• При нарушении функции щитовидной железы;
• Алкоголизм.

Также большую часть препаратов запрещено принимать до 18 лет. Среди побочных эффектов, которые могут проявляться во время приема, отмечают бессонницу или перевозбуждение, расстройства ЖКТ, головную боль и повышение артериального давления. В редких случаях возможна аллергическая реакция на некоторые компоненты. Тем не менее, в большинстве случаев, при соблюдении дозировок и рекомендаций по приему, побочные эффекты не проявляются.

Сотрудничество с РФ прекратили не только фармкомпании, но и международные лидеры доставки — DHL, FedEx, UPS.

Одни курьерские компании больше не работают с РФ, а другие просто не транспортируют лекарственные средства, так как медикаменты считаются хрупким грузом с целым списком требований к транспортировке.

Международная экспресс–доставка TSM работает в прежнем режиме и доставляет не запрещенные к ввозу грузы в 240 стран мира, в том числе и в Россию.

Чтобы переслать лекарства из Германии в Россию, обратите внимание на фабричную упаковку, чтобы баночки были герметично упакованы и не рассыпались при перевозке. Доставка производится в специальный таре, отвечающей санитарно–гигиеническим нормам

Складские помещения изолированы от влаги. Чтобы лекарство при воздействии солнечных лучей или повышении температуры не испортилось или не стало ядовитым, обязательно соблюдение температурного режима, который обеспечивается за счет термобоксов

Доставка производится в специальный таре, отвечающей санитарно–гигиеническим нормам. Складские помещения изолированы от влаги. Чтобы лекарство при воздействии солнечных лучей или повышении температуры не испортилось или не стало ядовитым, обязательно соблюдение температурного режима, который обеспечивается за счет термобоксов.

Доставку препаратов необходимо доверить надежным перевозчикам с практикой работы, так как помимо законодательных сложностей с оформлением препаратов есть и технические особенности в хранении и доставке.

Чтобы доставить лекарства в целости, необходимо защитить баночки от грязи, влаги и пыли. Герметичные банки с капсулами следует упаковать в транспортировочную тару и заполнить пустоты ватой, бумагой или полистиролом

На коробках со стеклянными банками должна быть проставлена маркировка: «Осторожно, хрупкое!»

Чтобы у таможенной службы не возникло подозрений насчет доставки для личного использования, не кладите более 2–3 банок одного препарата с капсулами более 100 штук в каждой. При необходимости доставки коммерческого груза или большого объема менеджер курьерской службы TSM заранее согласовывает отправление и помогает в сборе сопроводительной документации.

Если лекарственные препараты требуют разных условий хранения при доставке, заказ должен быть упакован в несколько герметичных транспортных упаковок.

Не переживайте за упаковку отправления, поскольку в международной компании TSM имеются упаковочные материалы для разногабаритного груза, в том числе и боксы для транспортировки препаратов, поддерживающие температурный режим: термопакеты, рефрижераторы, специальные контейнеры.

Препараты против геморроя: Три ситуации, когда они помогают

Ситуация № 1. Нет возможности пройти лечение прямо сейчас, а терпеть симптомы тяжело

О чём речь? Иногда что-то мешает нам получить полноценное лечение геморроя прямо сегодня или завтра:

• Например, появление геморроя совпало с началом инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, туберкулез, гельминтоз и др.) или с тяжёлым обострением какого-либо серьёзного хронического заболевания.
• Или возникли действительно сложные жизненные обстоятельства.
• А может быть вы женщина, которая находится на ранних или поздних сроках беременности (1й или 3й триместр).

Какие препараты? Ректальные свечи и мази, обладающие обезболивающими, кровоостанавливающими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Также пероральные таблетки, улучшающие кровообращение и снижающие риск тромбообразования.

Чего ожидать? Оказывают первую помощь — временно уменьшают боль, кровотечение, отёки, припухлости в анусе.

Кто назначает? Женщинам в положении — акушер-гинеколог, который ведёт беременность. Всем остальным — терапевт, хирург или проктолог по месту жительства или в любом консультативно-диагностическом центре.

Можно ли вылечиться полностью? Препараты оказывают временную помощь. Облегчают состояние, но, к сожалению, не способны вылечить геморрой. При следующем обострении не тяните с визитом к проктологу и пройдите лечение геморроя малоинвазивными методами.

Ситуация № 2. Вам удалили геморрой, но симптомы остались

О чём речь? Например, вам провели одну из малоинвазивных процедур — лазерную коагуляцию, латексное лигирование, склерозирование, дезартеризацию. И в особенности если провели радикальную геморроидэктомию.

Кроме того: если у вас низкий болевой порог, если снижен иммунитет, снижена скорость регенерации, или если была сложная форма геморроя (4 стадия, большие узлы и т.п.).

Какие препараты? Во всех этих случаях врач назначит мази, свечи, таблетки или капли, ускоряющие заживление. При болях — также болеутоляющие, при кровоточивости — сосудоукрепляющие, при трудностях с посещением туалета — слабительные средства.

Чего ожидать? После малоинвазивных операций неприятные ощущения минимальны — как правило, уже на следующий день после удаления все симптомы сходят на нет. Но для полного восстановления внутренних тканей может потребоваться от 2 до 8 недель, в течение которых время от времени пациент может ощущать небольшой дискомфорт.

Кто назначает? Ваш лечащий врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов. Или доктор, к которому вас перенаправили для дальнейшего наблюдения.

Ситуация № 3. Геморрой уже вылечен, но есть риск рецидива

О чём речь? У некоторых людей геморрой может появиться повторно, даже после удаления геморроидальных узлов (хирургическим или малоинвазивным способом). Например, если пациент страдает хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем или желудочно-кишечного тракта, или имеет склонность к тромбообразованию или генетическую предрасположенность к расширению вен и так далее — вариантов много, в каждом случае врач оценивает риски индивидуально.

Какие препараты? Медикаменты для профилактического курса подбираются в зависимости от того, почему геморрой возник у этого человека и в зависимости от того, какой урон нанёс геморрой его организму.

Чего ожидать? При правильном соблюдении рекомендаций вероятность рецидивов сводится практически к нулю.

Кто назначает? Специалисты узкого профиля, у которых пациент наблюдается по поводу имеющихся у него хронических заболеваний. Некоторые препараты для профилактики может назначить также врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов.

Во всех остальных ситуациях, к сожалению, только медикаментозного лечения недостаточно.

Чтобы избавиться от геморроя, необходимо сочетать медикаментозную терапию с современными аппаратными методами.

Какую страховку взять в Германию

Чаще всего в Германию едут за культурой, знаниями и работой. В этих случаях хватит стандартной страховки. Большинство страховых не оплачивает лечение травм и болезней, которые появились в пьяном состоянии

Обратите внимание на этот пункт в договоре, если культура за который едете в Германию — пивная культура

В стране есть горнолыжные курорты: Гармиш-Пертенкирхен, Оберстдорф, Берхтесгаден.  Доплатите за опцию активный отдых, если планируете их посетить. Это увеличит стоимость страховки примерно на 40%, но поможет прилично сэкономить в случае возможной травмы. Отмечу, что российские страховые относят к активному отдыху почти все виды спорта, включая волейбол на лужайке и катание на велосипеде.