Диагностика и лечение рака простаты в Израиле

Предраковые состояния:

атипичное разрастание, или гиперплазия, простаты (атипичный аденоз); появление по центру органа особых узелков, внутри которых клетки будут расти и размножаться гораздо активнее; они меняются, имеют очень крупное ядро, что указывает на их близкое к опухолевому происхождение; если на подобные клетки производится какое-либо мутагенное воздействие, они трансформируются в раковую опухоль;
наличие разрастания тканей (гиперплазии) с формированием озлокачествления (малигнизации); состояние также называют внутриэпителиальной неоплазией простаты; клетки предстательной железы в области отдельных зон начинают активно делиться, постепенно становятся все менее похожи на обычные структуры, приобретают особые свойства, которые характерны для ракового образования; состояние облигатного предрака, означающего, что вероятность развития настоящего злокачественного процесса очень высока.

Выбор метода лечения рака простаты напрямую зависит от стадии, на которой он был выявлен, и индивидуальных особенностей организма пациента. Сегодня в Израиле применяются инновационные достижения медицины, что позволяет высококвалифицированным врачам подбирать оптимальные методики терапии строго индивидуально.

Операция – простатэктомия

Хирургическое вмешательство – это основной метод лечения большинства опухолей простаты.

Большинству пациентов назначают радикальную простатэктомию – операцию по удалению предстательной железы, семенных пузырьков и окружающих здоровых тканей. Хирурги по возможности сохраняют ближайшие нервы и кровеносные сосуды, не допуская нарушений мочеиспускания и расстройств половой функции. Ближайшие лимфатические узлы также удаляют и проверяют на признаки поражения раком.

Медицинский центр Хадасса лидирует в области минимально инвазивной, роботизированной простатэктомии. Здесь проводят подобные операции уже больше десяти лет. Инновационные технологии позволяют удалить простату и окружающие ткани с помощью специального робота и через небольшие разрезы.

По сравнению с открытой (полостной) операцией роботизированная простатэктомия обладает следующими преимуществами:

меньшая боль и дискомфорт;
менее интенсивное кровотечение;
ускоренное выздоровление;
быстрое возвращение к повседневным делам или профилактическим процедурам.

Медицинский центр Хадасса также предлагает обширную программу послеоперационного восстановления и профилактического наблюдения. Специалисты помогают пациентам отслеживать осложнения, бороться с побочными эффектами, налаживать мочевыделительную/половую функцию. Большинство пациентов возвращаются к привычной жизни в кратчайшие сроки.

Диагностика рака простаты в Израиле

Лечение рака предстательной железы в Израиле основывается на результатах комплексной диагностики. Раннее выявление рака простаты имеет определяющее значение в эффективности последующего лечения в Израиле.

Методы диагностики рака простаты включают в себя:

Анализ крови на уровень простатспцефического антигена (ПСА) – очень важный диагностический метод для выявления рака простаты на ранней стадии. Повышенный уровень ПСА может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса уже на том этапе, когда опухоль нельзя диагностировать никакими другими методами.
Пальцевое ректальное исследование – проводится врачом-урологом. Данный метод позволяет специалисту, не прибегая к сложным диагностическим исследованиям, оценить размеры предстательной железы и выявить уплотнения или неровности на ее поверхности.
УЗИ предстательной железы – проводится с помощью ректального датчика. УЗИ позволяет оценить размеры простаты, изучить ее структуру, выявить узелки, уплотнения и другие патологии органа.
Позитронно-эмиссионная томография – современный метод радиоизотопного исследования. Перед проведением процедуры пациенту вводится внутривенно безопасный для здоровья радиоактивный краситель, после чего проводится серия рентгеновских снимков. ПЭТ позволяет детально изучить внутренние структуры простаты, выявить наличие злокачественного процесса и оценить степень его распространенности.
Компьютерная томография – позволяет визуализировать внутренние структуры простаты и получить ее послойные снимки. Это ценный метод диагностики, который помогает уточнить характеристики опухоли и спланировать предстоящее лечение.
ПЭТ-КТ – комбинированный диагностический метод, который позволяет в мельчайших деталях изучить внутреннюю структуру простаты, выявить новообразование и оценить степень его распространенности за пределы органа.
Трансректальная или трансперинеальная биопсия проводится для получения подробной информации о состоянии пациента и выявления особенностей онкологического заболевания.

Хирургическое лечение

Простатэктомия (удаление железы). Она применяется на ранних этапах злокачественного процесса. Ее могут проводить как при открытом доступе (полостная операция с разрезами), так и при помощи лапароскопического оборудования, при таких вмешательствах повреждения минимальны, а восстановление происходит очень быстро. На ранних стадиях, при небольших размерах опухоли, без метастазирования, применим способ трансуретральной резекции (частичного удаления) простаты. В израильских клиниках сейчас применяют роботизированные операции при участии высокоточного робота-хирурга (da Vinci, «Да Винчи»). Этот аппарат позволяет выполнять вмешательство прицельно и особо точно, что повышает качество хирургической коррекции.

Факторы риска:

наличие вредных привычек в виде прием алкоголя или курения, приема наркотических средств,
преобладание в питании красного мяса, жирных продуктов,
возраст старше 50 лет,
неоднократные эпизоды инфекций, передающихся половым путем,
нерегулярная половая жизнь с застойными явлениями малого таза,
работа на вредных производствах, контакт со свинцом, кадмием, другими тяжелыми металлами,
стрессы, хронические соматические заболевания с ослаблением иммунной защиты,
наличие в организме вирусов герпеса II типа, цитомегаловируса, ретровируса,
неблагоприятная наследственность, с наличием рака у отца или ближайших кровных родственников.

Отдельно стоит обратить внимание на особые состояния у мужчин, относящиеся к предраковым и способствующие возникновению в дальнейшем онкологического заболевания. Такие изменения могут иметь как врожденный характер, так и приобретаются уже в течение жизни

Радикальная простатэктомия с роботом Да-Винчи (Robotic Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy)

В последнее десятилетие мы стали свидетелями стремительного развития в области роботизированной хирургии. Хирургический робот Да-Винчи, применяемый в медицинском центре им. Рабина – это вершина современных технологий в области оптики, 3D технологий и точнейших хирургических манипуляций. Роботизированная операция по удалению простаты позволяет нашим хирургам проводить сложнейшие операции без необходимости в разрезе брюшной полости. В ходе операции хирург сидит за специальным пультом, с которого он управляет “руками” робота. Одна из рук снабжена специальной камерой передающей на экран изображение в 3D режиме. Вторая рука выполняет функции ассистента и еще две в точности воспроизводят движения хирурга. Как и в обычной лапароскопической операции в ходе операции с роботом Да-Винчи удаляется вся предстательная железа и, в зависимости от характеристик опухоли (выход за пределы капсулы и\или индекс Глиссона 8), применятся техника по сохранению нервов ответственных за эректильные функции. Продолжительность операции около 3 часов. Средняя продолжительность послеоперационной госпитализации – 2 дня.

Как проходит лечение рака простаты?

Рак предстательной железы — очень многоликая болезнь, которая может протекать как очень быстро и агрессивно, так и спокойно, развиваясь очень медленно.

Методы лечения рака простаты: удаление опухоли и применение инноваций в ведущих клиниках

Выжидательная тактика,
Хирургическое вмешательство,
Лучевая терапия,
Химиотерапия,
Гормональное лечение,
HIFU — лечение высокоинтенсивными ультразвуковыми волнами.

Выжидательная тактика предпочтительна для пациентов, имеющих низкие показатели PSA и шкалы Глиссона. Никакого лечения не проводится, однако необходимо не реже одного раза в полгода проходить диагностику для наблюдения процесса в динамике. Для этого достаточно пальцевого ректального исследования и определения PSA. Если состояние железы не ухудшилось, и показатели антигена не увеличились, то лечения пока не требуется. В случаях ухудшения картины заболевания назначаются дополнительные исследования, и принимается вопрос о назначении лечения.

Хирургическое лечение рака простаты в Израиле предполагает удаление опухоли или всей железы. Объём операции зависит от нескольких факторов и определяется хирургом индивидуально. Чаще всего необходимо удалить не только опухоль с капсулой, но и всю железу. Стоимость такой операции в клиниках Израиля от 22.000 $.

Диагностика рака простаты в стандартных случаях проводится за 3 дня.

Лечение рака простаты в Израиле, клиника Топ Ихилов. Брахитерапия.

Виды операций при раке предстательной железы

Операция с открытым доступом через разрез в нижней части живота. Сейчас такие операции проводятся редко.
Лапароскопическое вмешательство выполняется, как правило, с целью удаления всей простаты. В ходе операции выполняют 3 небольших прокола на животе. Данная методика позволяет пациенту быстро восстановиться.
Операция, выполняемая с помощью компьютеризированной системы Да Винчи. Данная система позволяет более точно выполнять все манипуляции и минимизировать объём удалённых тканей.
Удаление новообразования через мочеиспускательный канал. Данная операция используется нечасто, так как она назначается лишь на ранних стадиях, когда можно ограничиться удалением только самой опухоли.

При лучевой терапии в Израиле используют инновации, которые увеличивают выживаемость пациентов при онкологии. Очень эффективен метод брахитерапии, при котором выживаемость в течение 10 лет достигает 100 %. Его суть в имплантации радиоактивных зёрен непосредственно в область предстательной железы. В течение двух месяцев препарат уничтожает простату вместе с опухолью, и операция становится не нужна. Помимо брахитерапии применяется традиционный метод внешнего облучения.

К химиотерапии в израильских клиниках прибегают при метастазировании. Наиболее часто при раке простаты образуются метастазы в костях. Лечение заключается в приёме препаратов, уничтожающих злокачественные клетки. Среди инноваций — метод лечения метастазов с помощью радия 223. Этот препарат вводится в организм внутривенно с помощью капельницы. Его достоинство в целенаправленном воздействии на раковые клетки в костях. Методика лечения несложная, процедура занимает всего 5 минут, проводят её один раз в месяц в течение полугода.

Ещё один эффективный метод лечения рака простаты — гормональная терапия. К ней обычно прибегают на самом первом этапе лечения, хотя эффект может быть достигнут на любой стадии. Лечение заключается в курсе инъекций препаратов, снижающих уровень тестостерона, что даёт возможность замедлить рост раковой опухоли и даже уменьшить её. Пациенты переносят его достаточно легко, количество побочных эффектов минимально, а в 80-90 % случаев после окончания курса отмечают улучшение состояния, уменьшение болей. Сочетание гормональной терапии с лучевым лечением рака простаты приносит высокий процент успеха даже в сложных случаях.

HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) — это лечение высокоинтенсивными ультразвуковыми волнами. Они направляются прицельно на опухоль и не затрагивают здоровые ткани.

Общая стоимость лечения рака предстательной железы будет зависеть от выполненных диагностических и лечебных процедур. Обычно при обращении в клинику на основании имеющихся данных предварительно просчитывается примерная стоимость, однако она может измениться в зависимости от ситуации. Уменьшить стоимость лечения в Израиле можно, к примеру, обратившись к обычному врачу, а не профессору с учёными званиями. Значительные суммы можно сэкономить при участии в программах апробации новых препаратов или методик лечения.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Онкоурология.

Диагностика рака предстательной железы

Чаще всего пациенты обращаются к урологу, поскольку основным клиническим проявлением болезни является нарушенное мочеиспускание. Оно же приносит наибольшее неудобство пациенту. Врач собирает анамнез, проводит общий осмотр и при необходимости проводит диагностические мероприятия.

Пальцевое ректальное обследование. Это обязательный прием в диагностике опухоли простаты. У него есть анатомическое обоснование. Простата расположена рядом с прямой кишкой, и при ее гипертрофии в прямой кишке можно пропальпировать уплотнение.
Анализ на простатспецифический антиген. В процессе роста опухоль выделяет специфические вещества, которые могут быть обнаружены в крови. Это является высоточным малоинвазивным методом диагностики.
Компьютерная томография.
Рентгенологическое исследование.
Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологические структуры.
Исследование радиоизотопами – в кровоток вводится определенное количество известного изотопа. Опухолевые клетки накапливают его с большей скоростью, нежели здоровые. После производится определение количества изотопа и выявляется опухоль при ее наличии.
Биопсия – это метод, подтверждающий диагноз. Производится забор небольшого участка опухоли и исследуется под микроскопом.

Симптомы аденокарциномы простаты

Довольно часто пациенты идут к врачу уже тогда, когда возникают определенные проявления. На основании жалоб проводится обследование для выяснения диагноза и уточнения степени поражения. Изначально симптомы могут быть минимальными, но стоит обратиться к врачу именно в этот период!

В ранних стадиях данная патология протекает без признаков, выявление возможно только при прицельном обследовании с установлением повышенных уровней в плазме крови ПСА (простатоспецифического антигена). Признаки могут быть обнаружены при плановом обследовании по другим поводам и обычно проявляются только при поражении соседних органов.

Возникают следующие проявления:

частые ночные (до 3 раз и более) и дневные (до 10-15 раз и более) мочеиспускания,
нарушения мочеиспускания: боли и жжение во время процесса, недержание мочи, энурез, нестерпимые позывы в туалет, затруднения в начале процесса, прерывистая струя, выделение мочи по каплям, натуживание при выделении мочи, ощущение неполного опорожнения пузыря,
болевой дискомфорт в нижней части живота, пояснице, в области лобка и промежности,
гематурия (кровь в моче), гемоспермия (кровь в сперме),
отечность половых органов, бедер, эректильная дисфункция,
проблемы при дефекации (боли, запоры),
боль в костях, позвоночнике, кашель и другие симптомы при метастазах.

При обследовании важно четко установить стадию для выбора эффективного метода лечения. Критериями стадийности являются размеры новообразования, распространение на соседние системы, метастазирование

Критериями стадийности являются размеры новообразования, распространение на соседние системы, метастазирование.

Методы лечения прогрессивной стадии рака предстательной железы

В случае прогрессивной стадии рака предстательной железы наши специалисты могут предложить следующие методы лечения:

– Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) – операция проводится лапароскопическим методом через мочеиспускательный канал. Цель операции – удалить область простаты, пораженной опухолью, в случае сдавливания опухолью мочеточника. Операция проводится для уменьшения симптомов, связанных с мочеиспусканием.

– Орхидэктомия (удаление яичек) – целью операции является предотвращение воздействия тестостерона, вырабатываемого в яичках. В некоторых случаях удаляется только одно яичко. Операция по удалению яичек считается достаточно несложной и достигает в 90% случаев контроля и значительного улучшения симптомов болезни.

– В случаях метастатического рака предстательной железы наш арсенал возможных вариантов лечения включает: гормональное лечение, операция для улучшения симптомов, химиотерапевтическое и радиотерапевтическое лечение.

Методы и стоимость лечения рака предстательной железы в клинике Ассута™

Лечение рака простаты в Израиле – выбор лечебной методики зависит от многих факторов: скорости роста опухоли, стадии процесса, состояния здоровья, потенциальных положительных и отрицательных эффектов лечения.

Не всегда существуют показания для немедленного медицинского вмешательства.

Пациентам с раком простаты на самой ранней стадии, возможно, не потребуется немедленное лечение. Некоторым пациентам оно не понадобится вообще. Вместо этого, врачи предпочитают постоянное наблюдение за состоянием пациента которое иногда называют активным невмешательством. В процессе пристального выжидательного наблюдения со стороны врача от вас потребуется регулярно выполнять анализы крови, профилактические пальцевые ректальные исследования и, возможно, биопсии, чтобы контролировать процесс роста опухоли.

Если анализы свидетельствуют о прогрессировании болезни, вам, видимо, понадобится лечение рака простаты: операция или радиотерапия. Выжидательное наблюдение – подходящая стратегия для бессимптомной опухоли, с медленным темпом роста и локализованной на малом участке простаты. Оно также подходит пациентам, чье состояние здоровья или преклонный возраст затрудняют активное лечение рака простаты. Существует определенный риск того, что стремительный рост и распространение опухоли по организму придется на период между вашими визитами к врачу. Это, без сомнения, осложнит лечение рака в дальнейшем.

Фокальная терапия

НАНО-НОЖ – это нетепловой способ уничтожения раковой ткани с помощью электрического тока. Электрические импульсы создают микропоры внутри оболочки раковой клетки. Через некоторые время клетка теряет способность к восстановлению и переходит в режим самоуничтожения (апоптоз).

Радиотерапия

Радиотерапия предполагает использование энергии высокой мощности, убивающей раковые клетки. Радиотерапия при раке простаты может применяться следующими путями:

Радиационное воздействие извне (наружная лучевая терапия)
Радиационное воздействие от источника, внедренного в ткани организма (брахитерапия)

Гормональная терапия

Гормональная терапия направлена на искусственное прекращение секреции мужского полового гормона – тестостерона. Тестостерон стимулирует рост раковых клеток в предстательной железе. Дефицит тестостерона может вызвать гибель раковых клеток или замедлить рост опухоли. Гормональная терапия включает в себя:

Препараты, вызывающие прекращение синтеза тестостерона в организме
Препараты, блокирующие доступ тестостерона к раковым клеткам
Хирургическое удаление яичек (орхиэктомия). Орхиэктомия понижает уровень тестостерона в организме, как и гормональные препараты. Однако эффект понижения тестостерона вследствие орхиэктомии наступает гораздо быстрее.

Гормональная терапия применяется у пациентов в тяжелой стадии рака простаты, чтобы уменьшить размер и замедлить рост опухолей. У пациентов с раком простаты в начальной стадии гормонотерапия призвана уменьшить размер опухоли перед назначением курса радиотерапии, чтобы повысить шансы на успешное воздействие излучения. Также в некоторых случаях гормонотерапия назначается после хирургической операции или радиотерапии, чтобы замедлить рост оставшихся в организме раковых клеток.

Гормональное лечение рака предстательной железы в Израиле

Гормональная терапия помогает блокировать выработку гормона тестостерона, который ускоряет рост опухоли. Это инъекционный курс с минимальными рисками осложнений. 80-90% пациентов после его прохождения отмечают улучшение самочувствия, исчезновение характерных болей и других симптомов.

Гормональная терапия может назначаться отдельно, или идет в комплексе с химиотерапией и лучевыми методами. Применение препаратов также помогает контролировать рост медленно прогрессирующих опухолей предстательной железы или замедлять распространения рака 2-3-й стадии. Такое лечение оправдано в случае, если риски от хирургического вмешательства превышают опасность возможных осложнений. Если же рак диагностирован на 1-й стадии, гормоны помогут уменьшить опухоль перед курсом химиотерапии.

Радикальный метод гормональной терапии – удаление яичек (орхиэктомия). Такая операция позволяет снизить уровень тестостерона естественным путем. Но в клиниках Израиля к орхиэктомии прибегают крайне редко, заменяют ее современными способами борьбы с болезнью.

Как организовать поездку на лечение в Израиль при раке простаты

Программу лечения такого серьезного заболевания в израильских медцентрах назначают ведущие онкологи и урологи. Для каждого больного ее подбирают индивидуально, на основании результатов исследований и прочих факторов.

Если вы решили приехать в Израиль, чтобы пройти лечение, имея диагноз «рак простаты», то клиника «Хадасса» — это именно то, что вам нужно! В клинике «Хадасса», которая по праву считается лучшей клиникой не только в Израиле, но и на мировой арене, операционное вмешательство с применением «Да Винчи» по удалению рака простаты проводит профессор Гофрит, специалист с мировым именем, благодаря опыту и умению которого эффективность лечения неоплазии многократно увеличивается.

Приняв решение пройти лечение рака, отмеченного в простате, не в родной стране, а в Израиле, вы получаете не только медуслуги самого высокого качества, но и профессиональную помощь во всех организационных мероприятиях:

официальное приглашение на лечение;
оформление билетов;
размещение в гостинице или отеле;
встречу и трансферы по стране;
сопровождение во время тестов и процедур;
услуги переводчика.

Медицинские статьи

Передовые технологии в нейрохирургии

Нейрохирургия – раздел хирургии и неврологии, разрабатывает методы диагностики и оперативного лечения болезней и повреждений нервной системы.

Опухоль толстой кишки – Лечение в Израиле

Опухоль толстой кишки выявляется довольно часто, а злокачественное ее проявление занимает четвертое место в мире (опережают ее рак легких, молочной железы, желудка). Рак толстой кишки поражает

Лечение в медицинском центре имени Рабина

Медицина Израиля много раз получала хвалебные отзывы. Это заслуга как высокой продолжительности жизни жителей Израиля, так и уровню медицинского обслуживания, который может с успехом конкурировать с уровнем лучших мировых клиник.

Коронарография в Израиле

Коронарная ангиография (или коронарография) – это рентгеноконтрасный метод обследования, позволяющий очень точно оценить состояние сердца и артерий, снабжающих его кислородом. Коронарография является достоверным и наиболее

Пересадка почки в Израиле

Отделение трансплантации органов медицинского центра им. Рабин является общеизраильским центром по трансплантации органов и в нем проводятся самое большое количество пересадок органов в Израиле. Руководит отделением

Стадии рака предстательной железы

I – Клинических проявлений болезни нет. Образование микроскопического размера, поэтому его невозможно прощупать, увидеть на УЗИ, на возможность злокачественного новообразования укажет только повышение уровня ПСА.
II – Появляются вышеперечисленные нарушения мочеиспускания. Опухоль не выходит за пределы предстательной железы, ограничено ее капсулой, можно прощупать во время пальцевого исследования как плотные узелки или обнаружить во время УЗИ.
III – К проблемам мочеиспускания присоединяются такие признаки, как боль в нижней части живота, кровь в моче, эректильная дисфункция. Новообразование прорастает в соседние органы. Поражение прямой кишки, семенников и мочевого пузыря. Отдаленных метастазов нет.
IV – Характерна резкая слабость, недомогание, боли, похудение. Опухоль резко прогрессирует в размерах с прорастанием во все органы малого таза, образование отдаленных метастазов в печени, костях и позвоночнике, легких и лимфатических узлах.

Рак простаты (аденокарцинома) возникает обычно у пожилых мужчин, и этому имеются определенные причины. Многие из специалистов склонны заявлять о том, что злокачественное поражение формируется только в области железы. Нередко этому предшествуют длительные хронические поражения и качественные изменения в строении, нарушающие функционирование, приводящие к сдвигам в строении и обновлении клеток органа.

Часто выявляется тот факт, что развитию опухоли предшествовали гормональные сбои увеличение концентраций андростендиона, тестостерона и дигидротестостерона (мужские половые гормоны). Эти биологические вещества инициируют активный рост тканей — гиперплазию, размножение клеток с измененными свойствами (доброкачественных и злокачественных). Из-за этой особенности рак предстательной железы относят к гормонозависимым образованиям.

Не менее часто рак выявляется у мужчин, имевших ранее аденому простаты или другие из доброкачественных новообразований. Это приводит к появлению клеток, которые не характерны для этого органа, они гораздо чаще, чем здоровые, подвержены мутациям.

Нередко у пациента в анамнезе значится хронический простатит, вызывающий в тканях простаты проблемы с кровообращением, дефицит кислорода и питательных веществ. Орган подвергается атакам со стороны опасных микробов и вирусов, иммунных элементов, что влечет изменения в генетической структуре клеток, провоцирует дефекты их деления и трансформацию в раковые.

Далеко не все изменения в тканях приводят к раку и не все пациенты, имеющие простатит или аденому, в итоге зарабатывают себе аденокарциному. Выделяют еще и факторы риска, повышающие вероятность злокачественной опухоли.

Анализы и диагностика

Диагностические проверки:

Пальцевое ректальное исследование. В ходе данного исследования врач через прямую кишку пациента обследует состояние предстательной железы, примыкающей к стенке прямой кишки
Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) – лабораторный анализ крови, взятой из вены, на вещество, секретируемое предстательной железой.

Если результаты пальцевого ректального исследования и анализа крови на ПСА вызывают опасения, врач может порекомендовать вам дополнительные диагностические процедуры, например:

Ультразвуковое исследование (УЗИ).
Забор на анализ небольшого количества ткани из предстательной железы.

Диагностика степени рака простаты в Израиле

Если результаты биопсии подтверждают наличие у вас рака простаты, следующим шагом будет определение его степени, то есть агрессивности злокачественного процесса. Для этого производится сравнение здоровых клеток предстательной железы с патологически измененными. Чем больше отличие между здоровыми и раковыми клетками, тем агрессивнее злокачественный процесс и тем быстрее распространяется по организму рак простаты. Степень рака повышается по мере возрастания его агрессивности.

Диагностика распространенности злокачественного процесса

Если диагноз рака простаты подтвержден, задачей врача будет установить, насколько широко распространился злокачественный процесс, т.е. диагностировать стадию рака. Большинство пациентов не заинтересованы в проведении дополнительных проверок. Однако если у вашего врача возникли подозрения, что опухоль распространилась за пределы предстательной железы, вам рекомендуется пройти серию дополнительных инструментальных исследований:

Сцинтиграфию костей
УЗИ
Компьютерную томографию (КТ)
Магнитно-резонансная томография (МРТ)

По окончании серии диагностических проверок ваш врач установит стадию рака простаты. Это поможет в выборе стратегии лечебного процесса.

ВРАЧИ – ОНКОЛОГИ

Хирургическое удаление простаты

Хирургический метод лечения рака простаты – операция по удалению предстательной железы (радикальная простатэктомия), окружающих ее здоровых тканей и близлежащих лимфатических узлов. Радикальная простатэктомия может быть выполнена несколькими путями:

Через разрез брюшной стенки. Операция выполняется методом позадилонного (ретропубикального) доступа, то есть через разрез в нижней части живота, через который удаляется предстательная железа. По сравнению с другими методиками оперативного вмешательства, операция путем позадилонного доступа характеризуется меньшим риском повреждения нервных волокон. Ущерб, нанесенный нервным волокнам, может проявиться впоследствии в виде недержания мочи или эректильных расстройств.
Через разрез промежности между анальным отверстием и мошонкой. Чтобы достичь предстательной железы, хирург может выполнить разрез промежности. Такой вид доступа характеризуется более коротким реабилитационным периодом. Однако данная техника затрудняет удаление лимфатических узлов. Она также повышает риск травмирования в ходе операции нервных волокон.
Лапароскопическая простатэктомия. В ходе лапароскопической радикальной простатэктомии хирург выполняет несколько небольших надрезов брюшной стенки. Через них вводятся специальные хирургические инструменты и длинная тонкая трубка с видеокамерой на конце – лапароскоп. Лапароскоп транслирует изображение на монитор. Хирург видит на мониторе операционное поле и может манипулировать инструментами, находящимися в брюшной полости. Операции, выполненные методом лапароскопии, характеризуются более коротким периодом послеоперационной госпитализации и реабилитации, чем операции, выполненные традиционным методом.
Операция с применением медицинского робота. В ходе такой операции, выполняемой методом лапароскопии, хирургические инструменты прикреплены к специальному медицинскому прибору – роботу. Хирург сидит за приборной панелью и вручную управляет действиями робота, который, в свою очередь, приводит в движение инструменты. Применение медицинского робота для выполнения лапароскопических операций позволяет хирургу добиться большей точности в манипулировании хирургическими инструментами, по сравнению с обычными лапароскопическими операциями. Обсудите со своим лечащим врачом, какой тип хирургического вмешательства подойдет именно вам.

Цены на процедуры

Название процедуры	Цена
Простатэктомия TURP включая 2 дня госпитализации	8,300$
Простатэктомия RPP/SAP включая 4 дня госпитализации	11,500$
Простатэктомия с применением робота включая 4 дня госпитализации	33,000$

Химиотерапия

Химиотерапевтические лекарства уничтожают быстрорастущие клетки, в том числе раковые. Такие лекарства могут вводиться внутривенно, приниматься в виде таблеток. Возможно сочетание обоих путей применения. Химиотерапия может назначаться пациентам, у которых рак простаты метатстатировал в отдаленные участки тела. Она также применяется у пациентов с отсутствием реакции на гормональную терапию. В настоящее время ведутся исследования по оценке эффективности химиотерапии в сочетании с радиотерапией или хирургической операцией.

HIFU (высокоинтенсивное сфокусированное ультразвуковое воздействие)

Известно, что конвенциональное лечение рака предстательной железы (хирургическая операция или облучение) обычно затрагивает ткани вокруг самого органа, что может послужить причиной импотенции и ослабить контроль мочеиспускания. HIFU является новым видом лечения рака предстательной железы, основанном на применении звуковых волн. В большинстве случаев данный метод позволяет уничтожить опухоль, не нарушая при этом эректильной функции. Почти полное отсутствие побочных эффектов позволяет пациенту сохранить прежний уровень жизни. На сегодняшний день в Израиле метод HIFU применяется только в клинике Ассута.

Аппарат HIFU излучает звуковые волны высокой мощности, направленные прицельно на предстательную железу, что позволяет сохранить прилежащие здоровые ткани: кровеносные сосуды и нервы. В начале процедуры получают трехмерное изображение простаты, семенных пузырьков, а также основания мочевого пузыря. Когда эта картина появляется на экране компьютера, врач отмечает на ней участки, подлежащие облучению, затем увеличивает энергию ультразвуковых лучей и уничтожает пораженные участки.

Лечение рака предстательной железы в Израиле