Лечение рака пищевода в клиниках Германии

Возможности лечения рака пищевода в Германии

Тактика лечение рака пищевода зависит от состояния пациента, а так же от стадии развития опухоли: ранние стадии развития опухоли пищевода, рак пищевода с локальными метастазами, рак пищевода с отдаленными метастазами

1 Если злокачественное образование диагностируется на начальных его стадиях, например при прохождении пациентом диспансерного обследования, то есть возможность провести оперативное вмешательство с использованием малоинвазивных методик. Небольшие новообразования, находящиеся на поверхности слизистой пищевода, удаляются эндоскопическим путем.

2 В случаях прорастания опухоли в стенку пищевода назначается оперативное удаление части органа. Точная техника проведения операции определяется немецкими врачами после уточнения положения новообразования в ходе диагностических процедур.

3 При обнаружении опухоли в шейном отделе пищевода проводится химиолучевая терапия (сочетание лучевой и химиотерапии). При данной сложной операции к работе немецких онкологов подключается специалист отоларингологического отделения, радиологи.

4 Если опухоль расположена в области грудной клетки, немецкие врачи могут выбрать для лечения комплексный хирургический подход. Кроме того, может быть проведена дооперационная химиолучевая терапия.

5 Опухоль, обнаруженная на уровне разветвления трахеи, так же требует комбинированного подхода. При проведении операции доступ к новообразованию осуществляется как через брюшную полость, так и через грудную клетку. В данном случае пациенту во время операции формируют и оставляют желудочный зонд, соединенный с сохраненной частью пищевода.

6 При распространении опухоли на окружающие ткани и поражении лимфатических узлов, а так же при наличии отдаленных метастазов, врачи онкоклиники в Гамбурге проводят консолидирующую химиотерапию или комбинированную терапию. Процедура направлена на сокращение размеров новообразования. Воздействие медикаментов на внутриклеточный обмен позволяет замедлить рост раковых клеток. На следующем этапе лечения рака пищевода проводится хирургическое удаление новообразования. Если дооперационная химиотерапия прошла успешно, курс повторяется и после резекции опухоли.

7 При обращении пациентов с рецидивом рака пищевода протокол лечения определяется с учетом ранее проведенной терапии, степенью распространения рецидивирующей опухоли и общим состоянием пациента. Часто проводится химиотерапия второй линии. Кроме того, при обширном метастазировании, назначается паллиативная терапия.

Лечение рака пищевода в клиниках медицинского концерна Асклепиос проводится на любой стадии заболевания. Даже если болезнь зашла далеко, это не повод отчаиваться. Тактика ведения пациентов с раком пищевода основана на опыте, накопленном за десятилетия работы и инновациях в лечении онкозиболеваний, которые широко применяются в клиниках Германии.

Интервью приват-доцента, д.м.н. Asad Kutup о методах лечения рака пищевода в немецких клиниках

Автор статьи
Медицинский журналист, главный редактор сайта

Осложнения противоопухолевого лечения рака пищевода и их коррекция

Наиболее частое осложнение химиотерапии – угнетение миелопоэза — роста и размножения различных фракций лейкоцитов с развитием лейкопении (низкого уровня в крови общего числа лейкоцитов) и нейтропении (снижение уровня относительного и абсолютного числа нейтрофильных лейкоцитов), как наиболее интенсивно делящихся и чувствительных к повреждающему действию цитотоксических препаратов. Использование колониестимулирующих факторов (лейкостим, филграстим и др.) позволяет существенно снизить число опасных для жизни инфекционных осложнений, возникающих при нейтропении. Не менее часто встречается осложнение в виде тошноты и рвоты – субъективно тягостные для больных токсические проявления, связанные с разрушением клеток слизистой тонкой кишки с выбросом серотонина в кровоток, активацией волокон блуждающего нерва и воздействием на особую область в головном мозге, ответственную за рефлексы тошноты и рвоты. Для купирования этих явлений наибольшей эффективностью обладает противорвотные препараты группы антагонистов рецепторов серотонина (трописетрон, ондансетрон и др.).

Диарея достаточно часто сопровождает проведение химиотерапии. Она является следствием повреждения быстро делящихся клеток слизистой оболочки тонкой и толстой кишки, что провоцирует транссудацию жидкости в просвет кишки с последующим многократным водянистым стулом. Потери жидкости восполняются по возможности обильным питьем, при необходимости возможно проведение инфузионной терапии.

Анемия также является частым осложнением химиотерапии, применяются препараты железа, в т.ч. внутривенные формы, а также при рефрактерной анемии целесообразно назначение препаратов – стимуляторов эритропоэза (препараты эритропоэтина альфа- и бетта-).

Ладонно-подошвенный синдром – дерматонейропатия, возникающая на коже дистальных отделов конечностей. Для лечения данного синдрома применяются сложносоставные кремы и мази на основе масел и растительных экстрактов (крем Mapisal, Элима).

Рак пищевода

Введение – Особенности локализации. Анатомия органа.

Пищевод представляет собой полую, мышечную трубку, по которой пищевой комок перемещается из полости рта и глотки в просвет желудка (Рис.1). Пищевод взрослого человека имеет длину 25—30 см. Является продолжением глотки, начинается в области шеи на уровне VI—VII шейного позвонка, затем проходит через грудную полость в заднем средостении (центральной части грудной полости ближе к позвоночнику) и заканчивается в брюшной полости на уровне X—XI грудных позвонков, впадая в желудок. Соответственно областям залегания в пищеводе различают: шейную, грудную и брюшную части. В зависимости от того, в каком сегменте возникла опухоль, могут развиваться соответствующие симптомы.

Стенка пищевода состоит из нескольких слоев и включает в себя: слизистую оболочку, мышечную оболочку и соединительнотканный наружный слой (адвентиция).

Рак пищевода – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток внутренней оболочки – слизистого слоя органа, и распространяется в толщу стенки, прорастая один слой за другим по мере роста опухоли, но также и вдоль органа. В связи с тем, что ширина просвета пищевода небольшая, рост опухоли постепенно перекрывает ее просвет, вызывая затруднение прохождения пищи по пищеводу. В зависимости от отдела, в котором появилась опухоль, выделяют рак грудного отдела (и его верхней, средней и нижней трети), шейного и абдоминального отделов пищевода.

Диагностика рака пищевода

Для диагностики рака пищевода применяются следующие методы обследования:

1. Анамнез и физикальный осмотр во время, которого ваш врач выяснит, когда появились первые признаки заболевания, что способствовало возникновению болезни. Какие имеются симптомы, а также проведет осмотр.
2. Рентген грудной клетки и пищевода с контрастным усилением с взвесью бария. При котором, выполняется осмотр легочных полей на предмет наличия патологии, а так же оценивается распространенность опухолевого процесса по пищеводу, и наличие степени сужение просвета пищевода (Рис. 2).
3. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — процедура, выполняемая для визуального осмотра просвета пищевода и нижележащих отделов ЖКТ. Эндоскоп — это тонкий, подобный трубе инструмент с подсветкой и объективом для просмотра. Также при помощи эндоскопа возможно получения образцов ткани опухоли для последующего гистологического исследования (рис. 3).
4. Фибробронхоскопия (ФБС) – процедура схожая с выполнением ЭГДС, однако при данном исследовании выполняется осмотр верхних и нижних отделов дыхательных путей, а также оценивают возможное вовлечение последних в опухолевый процесс.
5. КТ (компьютерная томография) органов грудной и брюшной полости с контрастным усилением — процедура, при которой на специальной аппаратуре выполняют серию изображений внутренних органов. Данной обследование необходимо для оценки наличия пораженных лимфатических узлов вдоль опухоли, определения связи образования с соседними анатомическими структурами и уточнения распространенности опухолевого процесса.
6. ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография): процедура позволяющая обнаружить злокачественные опухолевые клетки в организме. Небольшое количество радиоактивной глюкозы (сахара) вводится в вену. Сканер ПЭТ вращается вокруг тела пациента и дает представление о том, где глюкоза используется в организме. Злокачественные опухолевые клетки проявляются ярче на снимке, потому что они более активны и потребляют больше глюкозы, чем нормальные клетки. Сканирование ПЭТ и КТ может выполняться одновременно. Это называется ПЭТ-КТ.

Рисунок 1. Рентген пищевода с контрастным усилением взвесью бария.Рисунок 2. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

Методы лечения рака пищевода в Германии

Онкология в Германии – одно из интенсивно развитых направлений, уделяющих большое внимание не только лечению, но и профилактике злокачественных процессов. Основу лечения в немецких клиниках составляет малоинвазивная хирургия (эндоскопические операции)

Операции проводятся через небольшие проколы до 1,5 см

Основу лечения в немецких клиниках составляет малоинвазивная хирургия (эндоскопические операции). Операции проводятся через небольшие проколы до 1,5 см.

Метод хирургического лечения подбирается индивидуально:

• Радиочастотная абляция – суть методики заключается в воздействии на опухолевые клетки высокочастотным током, который передается через электроды. Данный метод лечения хорошо справляется с небольшими новообразованиями, диаметром до 3 см. Преимуществом процедуры является короткий восстановительный период, возможность воздействовать только на пораженные тканевые структуры.
• Эндоскопическая хирургия – в пищевод через эндоскоп и гибкие фиброаппараты вводится инструментарий, с помощью которого выполняется операция. Хирург контролирует всю операцию на мониторе компьютера, где выведено изображение оперируемого органа в многократном увеличении.
• Эзофагэктомия – хирургом удаляется пораженная часть пищевода, после чего выполняется реконструкция органа трансплантатом. Современные технологии немецких клиник дают возможность проводить операцию малоинвазивными методами.

В клиниках лечения рака в Германии хирургическое лечение дополняется консервативными методами:

• Химиотерапия – комплексное воздействие на опухоль цитостатическими препаратами, направленное на нарушение всех механизмов развития атипичных клеток (их рост, развитие и деление). Химиотерапия проводится для достижения полной ремиссии, в комплексе с другими методами терапии (оперативным вмешательством или лучевой терапией), перед операцией или в тяжелых случаях (4 стадия рака) для облегчения симптоматики и повышения качества жизни. Конкретные препараты, их дозировка и продолжительность терапии определяется онкологом индивидуально для каждого пациента.
• Лучевая терапия – лечение ионизирующей радиацией (гамма-излучением, бета-излучением, нейтронным), которое направленно на разрушение опухолевых клеток. Инновации немецкого оборудования позволяют избирательно воздействовать на злокачественные клетки, не повреждая здоровые ткани. Для лечения рака пищевода применяется дистанционная и контактная лучевая терапия (воздействуют изнутри).
• Современные высокоэффективные методы, к которым относится фотодинамическая (применяется лазерное излучение, влияющее исключительно на атипичные клетки) и таргетная (молекулярно-прицельная) терапия, иммунотерапия (активизация естественных сил организма на уничтожение опухолевых клеток).

Стоимость лечения онкологии в Германии зависит от длительности пребывания пациента, применяемых методов диагностики и терапии, распространенности опухоли, тяжести течения болезни.

По вопросам организации лечения рака пищевода в Германии связывайтесь с нами по телефонам:

В России 8-800-511-97-40,  в Германии + 49 (179) 68-35-908.

(Круглосуточно на русском языке)

Онкология

Онкология в Германии
Онкогематология в Германии
Химиотерапия в Германии
Лечение рака простаты в Германии
Лечение рака желудка
Лечение рака печени
Лечение рака почек
Лечение рака шейки матки
Лечение рака легких
Лечение рака поджелудочной железы
Лечение рака кишечника
Лечение рака мочевого пузыря

Лечение рака щитовидной железы
Лечение рака желчного пузыря
Лечение рака гортани
Лечение рака пищевода
Лечение рака в Германии – Методы терапии онкологии
Терапия рака вульвы в Германии
Терапия рака груди в немецких онкологических центрах
Терапия рака прямой кишки в немецких онкоцентрах
Лечение рака ротовой полости в Германии
Рак мозга
Рак носоглотки
Лечение меланомы

Лечение рака на ранних стадиях
Злокачественная опухоль ободочной кишки
Почему возникает рак почек и как его лечить?
Онкологические заболевания яичек
Плоскоклеточный рак губы. Симптомы. Лечение
Как проходит лечение рака горла и гортани?
По какой причине развивается онкология миндалин?
Рак мочевого пузыря. Причины возникновения и лечение
Причины образования рака в человеческом теле
Лечение онкологии на ее ранних этапах
Методы диагностики состояния сердца

Стадии и симптоматика рака пищевода

Как все злокачественные новообразования, в развитии рака пищевода выделяют 4 стадии, классифицируемые на основании символов T (распространенность опухоли в органе), N (степень поражение регионарных лимфоузлов) и наличие отдаленных метастазов (M), по системе TNM

Символ T варьирует возрастает пропорционально распространенности основной опухоли (Tis — carcinoma in situ, интраэпителиальная опухоль без инвазии в собственную пластинку слизистой оболочки, тяжёлая дисплазия); T1 — опухоль прорастает до подслизистого слоя; Т2 — опухоль прорастает в мышечную оболочку;T3 — опухоль прорастает соединительнотканную оболочку — адвентицию; T4 — опухоль прорастает в прилежащие органы соседние структуры (плевра, перикард, бронх, трахею, диафрагмы и т.д.).

Символ N зависит от количества пораженных метастазами лимфоузлов (N0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;

N1 — метастазы в 1-2; N2 —в 3-6, N3 —в 7 и более регионарных лимфатических узла.

M0 — нет отдалённых метастазов; M1 — есть отдалённые метастазы.

Метастазирование рака пищевода обусловлено развитой лимфатической сетью пищевода. Метастазы распространяются на прилежащие лимфатические сосуды, а затем и на отдаленные лимфатические узлы.

Первой стадии процесса соответствует распространенность опухоли в пределах слизисто-подслизистого слоев, без метастазов, в том числе регионарных.

Вторая стадия характеризуется глубиной инвазии до адвентиции, но без метастазов в регионарных лимфоузлах, либо наличие регионарных метастазов с небольшой инвазией опухоли.

Третья стадия определяется глубокой инвазией и наличием метастазов в регионарных лимфоузлах.

Четвертая стадия определяется при прорастании прилежащих органов и структур и наличием не более 6 пораженных регионарных метастазов, либо при любой инвазии поражение 6 и более регионарных лимфоузлов, либо при наличии отдаленных метастазов (М1).

Специфических симптомов развития ранней стадии рака пищевода нет. Как правило, на начальных этапах заболевание диагностируется при плановых профилактических осмотрах.

Наиболее частым проявлением болезни является нарушение прохождения пищи по пищеводу (дисфагия). Выделяют четыре степени выраженности дисфагии.

1. I степень — затруднение прохождения твёрдой пищи (хлеб, мясо);
2. II степень — затруднение, возникающее при приёме кашицеобразной и полужидкой пищи (каши, пюре);
3. III степень — затруднение при глотании жидкостей;
4. IV степень — полная непроходимость пищевода.

Частый симптом – это боли, самостоятельные или связанные с приёмом пищи, постоянные или периодические. Боли локализуются за грудиной, в межлопаточной области или в эпигастрии. Нередко боли симулируют стенокардию, проявления остеохондроза и деформирующего спондилёза.

Также у пациентов могут присутствовать следующие симптомы:

1. Слабость и снижение работоспособности
2. Избыточное отделение слюны
3. Нарушения пищеварения (диспепсия, отрыжка, изжога)
4. Осиплость голоса (при поражении возвратного нерва метастазами)
5. Кашель, поперхивание при еде вследствие либо расширения просвета пищевода выше сужения с периодическим попаданием застреваемой пищи в дыхательные пути, либо при формировании пищеводно-трахеального свища
6. Анемия и сопутствующие симптомы – бледность, сонливость, вялость
7. Изменение вкусовых пристрастий (отвращение к мясной пище)
8. Снижение веса вследствие невозможности полноценного питания;
9. Тошнота, рвота;
10. Боли в грудной клетке при прохождении пищи, повышенная температура;

Методы лечения рака пищевода

Для уточнения диагноза и определения оптимальной схемы терапии вам потребуется пройти назначенное врачом обследование, а также, по мере необходимости, осмотр гастроэнтеролога, онкохирурга, химиотерапевта и лучевого терапевта.

Лечение рака пищевода включает операцию и/или химиотерапию и лучевую терапию, а также комбинацию всех этих методов лечения рака.

В зависимости от стадии и распространенности по данным ПЭТ диагностики и других исследований возможны ситуации, при которых химиотерапия и лучевая терапия предшествует хирургическому вмешательству. Операция в этом случае делается через 6-8 недель после окончания курса ПХТ и ЛТ.

Операция

Хирургия используется в качестве самостоятельного метода и, как правило, включается в схему лечения при комплексном подходе. В зависимости от особенностей болезни может быть рекомендовано:

Малоинвазивное вмешательство, выполняемое с помощью эндоскопа (без внешнего разреза). Этим способом на 1 стадии обычно иссекаются очень мелкие опухоли вместе с частью окружающей их здоровой ткани.

Удаление части органа (эзофагэктомия) с с опухолью и ближайшими лимфатическими узлами. Выполняется традиционным способом (открытым методом) или с помощью лапароскопа.

Операция по удалению сегмента пищевода и верхней части желудка (эзофагогастрэктомия), во время которой также убираются близлежащие лимфоузлы и, при необходимости, формируется новый участок из фрагмента толстой кишки.

Стентирование – установка трубки внутри пищевода. Показано, если заболевание привело к сужению органа.

Открытая операция при раке пищевода в абсолютном большинстве случаев требует выполнения нескольких разрезов, которые могут производиться:

• со стороны брюшной полости и груди (трансторакальная эзофагэктомия или операция Льюиса);
• со стороны брюшной полости и шеи (чрезбрюшинная или трансабдоминальная эзофагэктомия);
• со стороны, брюшной полости, шеи и грудной клетки – резекция по Мак-Кеону.

Операция Льюиса при раке пищевода — наиболее распространенный и простой в исполнении метод. Обычно она проводится в том случае, когда новообразование расположено в грудной части органа, при этом выполняется его субтотальное удаление и пластика.

Химиотерапия

Химиотерапия может назначаться в качестве моно-лечения (на поздних стадиях), перед хирургическим вмешательством для уменьшения размеров очага и после него для уничтожения оставшихся раковых клеток. Кроме того, этот метод лечения рака пищевода нередко объединяют с лучевым воздействием.

Лучевая терапия (ЛТ)

В схемы терапии часто входит дистанционная лучевая терапия или облучение контактным методом (брахитерапия). ЛТ может назначаться до и после операции или комбинироваться с химиотерапией. Этим способом также уменьшают образование, которое мешает прохождению пищи или сдавливает окружающие сосуды и органы.

Причины рака пищевода

Установлено несколько факторов риска рака пищевода, и некоторые из них являются модифицируемыми (их можно изменить, чтобы снизить риск заболевания).

Наиболее значимые факторы риска:

• возраст – большинство случаев заболевания развиваются после 55 лет;
• пол – мужчины болеют чаще;
• курение, злоупотребление алкоголем, а при сочетании этих факторов риск онкопатологии возрастает многократно;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – вызывает пищевод Барретта (предраковое состояние), а при возникновении этого заболевания риск рака достигает 15%;
• ожирение (не является самостоятельным фактором риска, но повышает вероятность ГЭРБ);
• частое употребление горячих жидкостей (с температурой выше 65 градусов);
• низкая физическая активность;
• ахалазия кардии – может привести к развитию рака в течение 15-20 лет;
• химические ожоги;
• стриктуры (сужения) пищевода;
• вирус папилломы человека (очень редкая причина рака пищевода);
• избыток в рационе красного мяса на фоне низкого потребления фруктов и овощей.

Наследственная предрасположенность

Наличие рака пищевода у ближайших родственников не является значимым фактором риска. Изредка заболевание развивается на фоне наследственных патологий. В первую очередь это локальная ладонно-подошвенная кератодермия (тилоз) – риск развития рака у пациентов с этой болезнью достигает 37%.

Классификация

По гистологической классификации большинство случаев заболевания представлены плоскоклеточным раком (95% случаев) и аденокарциномой (3%). Значительно реже встречается мелкоклеточный рак, аденоакантома или карциносаркома.

Особенности реабилитации после лечения рака пищевода

Наибольшее значение имеет реабилитация после радикального хирургического лечения, т.к. операции носят обширный характер.

Непосредственно после операции пациент переводится в палату отделения интенсивной терапии и реанимации, где в течение 24-48 часов осуществляется наблюдение, перевязки и реабилитация. С первых суток назначается голод, а питание проводится с помощью внутривенных инфузий.

У некоторых пациентов во время операции устанавливается тонкий зонд, заведенный за зону швов, в послеоперационном периоде питание начинается сразу после операции – вводятся растворы солей, глюкозы, а затем питательные смеси. С разрешения лечащего врача рекомендуется полоскание рта и питье чистой воды небольшими глотками.

Во время операции устанавливается катетер в мочевой пузырь для отвода мочи и контроля диуреза. Мочевой катетер удаляется на вторые-третьи сутки, после чего пациент должен самостоятельно помочиться. Если возникают затруднения, необходимо сообщить об этом врачу.

Необходимо знать, что боли в операционной ране неизбежны, в связи с этим проводится плановое поликомпонентное обезболивание, в том числе посредством эпидуральной анестезии, однако если боль начинает усиливаться, необходимо сразу дать знать об этом врачу, т.к. предупредить сильную боль значительно легче, чем купировать развившийся выраженный болевой синдром.

С целью ранней реабилитации и профилактики нарушений дренажной функции трахеи и бронхов, а также более быстрого и устойчивого появления перистальтики рекомендуются лечебная, в том числе дыхательная гимнастика в постели с первого послеоперационного дня, и ранняя вертикализация: постепенное присаживание, вставание и хождение с поддержкой. Также полезно выполнять движения кистями и стопами, сгибание в локтевых и коленных суставах, нерезкое покашливание.

Дыхательная гимнастика необходима для профилактики развития пневмонии, рекомендуется проводить серии глубоких, но не резких, вдохов и выдохов, иногда с этой целью рекомендуется упражнение с побудительным спирометром. При необходимости проводится респираторная терапия с ингаляциями противовоспалительных, бронхолитических и муколитических средств (рисунок 7).

Использование уникальных методик/ Новые методы лечения рака пищевода :

В настоящее время в хирургической практике при раке пищевода применяются малоинвазивные методы лечения: эндоскопическое удаление рака пищевода при расположении опухоли в пределах слизистой оболочки пищевода; в полостной хирургии – торакоскопические и лапароскопические доступы при выполнении стандартного объема хирургического лечения.

В лучевой терапии разрабатываются методики гиперфракционирования дозы (HART режим), подводимой к опухоли и на регионарные зоны, для укорочения лечебного периода.

Возможно применение HIFU (Фокусированный ультразвук высокой интенсивности) при единичных метахронных (развившихся через некоторое время после ремиссии) метастазах рака пищевода в паренхиматозные органы.

Клинические исследования рака пищевода

Ежегодно фармацевтические компании разрабатывают новые лекарственные препараты, которые еще не входят в существующие стандарты лечения, в связи с чем проводятся клинические исследования для оценки эффективности и безопасности этих препаратов. Целью такого исследования является улучшение методов лечения рака, внедрение новых более эффективных препаратов и, как следствие, улучшение выживаемости пациентов. Если тот или иной препарат или методика в исследовании продемонстрировали свою эффективность и безопасность, а также улучшили показатели выживаемости по сравнению с предшествующим стандартом лечения, то при ежегодном обновлении рекомендаций их также включают в алгоритмы лечения.

Онкологическое лечение в немецких центрах

Рак – наиболее часто встречающееся заболевание пищевода. В России его частота составляет 7-10 человек на 100 тыс. населения. Мужчины болеют в 2-3 раза чаще женщин. Подавляющее большинство заболевших находятся в возрасте старше 50 лет. Рак развивается из клеток слизистой оболочки пищевода и в 95-97% случаев является плоскоклеточным, реже (3-5%) в пищеводе обнаруживают аденокарциному.

Рак пищевода метастазирует рано и активно, в основном по лимфатическим путям. Уже при прорастании слизистой оболочки лимфогенные отсевы находят у 50% больных. В первую очередь поражаются ближайшие к пищеводу, т.н. регионарные лимфатические узлы трех анатомических зон – средостения, живота и шеи.

Известны следующие факторы риска рака пищевода: а) наследственность, б) возраст старше 50 лет; в) характер питания (острая, горячая и твердая пища); г) вредные привычки (курение, алкоголь); д) хронические заболевания пищевода (ожоговые и пептические стриктуры, кардиоспазм, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит, пищевод Барретта, дивертикулы).

В начальной стадии опухоли пищевода, как и многих других органов, развиваются бессимптомно. Лишь по достижении опухолью крупных размеров и поражении ею 1/2 – 2/3 окружности пищевода появляется дисфагия. В начале заболевания возникают лишь эпизоды дисфагии, затем она становится постоянной и неуклонно прогрессирует.

Сначала плохо глотается твердая, затем жидкая пища. Если просвет пищевода полностью перекрывается, то не проходит даже слюна. Также характерным симптомом рака пищевода является боль. Она может быть различной интенсивности и возникает во время приема пищи.

Боли локализуются за грудиной, в спине и ощущаются как “инородное тело в горле”. Кроме того, могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, отрыжка, срыгивание пищи, слюнотечение, осиплость голоса. При вовлечении в процесс бронхов отмечается поперхивание и кашель при приеме воды или жидкой пищи. В результате недостаточности питания больной теряет массу тела, появляется слабость, быстрая утомляемость.

В клиниках Германии сумели сочетать самые действенные и безопасные методы избавления от опухоли и разработали лечение, которое предотвратит возможность рецидива. Современные технологии дают возможность использовать различные методы не только диагностики, но и лечения, которое подбирается индивидуально для каждого пациента.

Среди них можно выделить:

1. Оперативный метод

Применяется в основном в тех случаях, когда опухоль поразила и другие органы, находящиеся вблизи пищевода, и стоит острая необходимость в удалении зараженных тканей.

2. Метод лучевой терапии

Данный метод, заключается в непосредственном воздействии лучей на те ткани, которые были поражены. Этот способ лечения исключает негативное воздействие на ткани, которые здоровы.

3. Вмешательство посредством эндоскопии

Такой вид лечения обуславливается отделением опухоли от неповрежденных тканей с помощью специальной камеры. Таким образом удаляется только пораженная ткань. Сам процесс близок к известной каждому – гастроскопии. Клиники Германии нередко прибегают к такому способу лечения опухоли пищевода, который является одним из наиболее безболезненных, безопасных и эффективных.

4. Метод фотодинамической терапии

В основном служит в качестве вспомогательного метода в процессе удаления злокачественной опухоли. Применяется метод фотодинамической терапии для частичного удаления зараженной ткани в тех случаях, когда полное удаление невозможно. Используя введение специальных веществ, происходит частичное удаление опухоли с помощью лазера.

5. Брахитерапия

Эта процедура основана на целенаправленном облучении, которое выполняется с помощью введения в пищевод, специального приспособления, являющегося источником облучения. Такими приспособлениями являются: эндоскоп, гастроскоп и зонд.

Немецкие специалисты имеют многолетний опыт, позволяющий им правильно определять виды болезни, стадии развития, назначать лечение и составлять прогнозы.

РАК ПИЩЕВОДА – ЛЕЧЕНИЕ В ГЕРМАНИИ

Лечение рака пищевода в Германии нацелено на полное излечение заболевания или значительное облегчение болезни. Это зависит от стадии, расположения новообразования, общего состояния пациента и его возраста.

Лечение рака в Германии проводится с помощью хирургии, облучения, химиотерапии и сочетания этих методов (комбинированное лечение).

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПИЩЕВОДА В ГЕРМАНИИ

Хирургическая операция – это основной метод лечения рака пищевода, выполняемая при отсутствии метастазов. В ее ходе удаляется опухоль с частью пищевода, его место занимает подготовленный заранее протез. При прорастании в соседние органы также проводиться их частичное или целое удаление.

Лучевая терапия рака пищевода – представляет собой воздействие рентгеновского излучения на опухоль. Она может использоваться до операции с целью уменьшения размеров опухоли, после нее для предотвращения рецидивов, а также в виде самостоятельного лечения. Часто ее комбинируют с химиотерапией. Кроме традиционной лучевой терапии в Германии рак лечат с помощьюбрахиотерапии рака пищевода. При ней источник излучения помещается на уровне опухоли непосредственно в пищеводе. Иногда оба метода проводят одновременно.

Химиотерапия рака пищевода широко применяется , как в сочетании с другими методами так и самостоятельно. Она заключается в введении фармацевтических препаратов, которые разрушают раковые клетки.

В последнее время, в немецких клиниках активно применяют эндоскопическое вмешательство при раке пищевода. Оно выполняется с помощью высокочастотного тока, который отделяет новообразование, которое в дальнейшем выводится. Ввиду своей малотравматичности осложнений практически не бывает, также заметно облегчается процесс реабилитации. За время использования данной методики не было выявлено ни одного летального случая.

Фотодинамическая терапия рака пищевода применяется, если не удается полностью удалить опухоль, в качестве вспомогательного метода. В опухоль вводиться специальное фоточувствительное вещество, на которое впоследствии воздействуют лазером.

Лечение рака пищевода в Германии проходит с использованием новейшего оборудования и при участии лучших врачей.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С РАКОМ ПИЩЕВОДА В ГЕРМАНИИ

Комплекс мероприятий направлен не только на восстановление физиологических функций, но и на возвращение в социальную среду. В ее процессе пациента обучают особенностям жизни после операции, подбирают диету и оказывают психологическую поддержку.

Самое надежное лечение рака пищевода – в Германии. В Германских клиниках работают высококвалифицированные онкологи, а клиники снабжены новейшим диагностическим оборудованием.

+7 495 66 44 315 – где и как вылечить рак