Диагностика
Этот вид рака чрезвычайно опасен, поэтому при появлении даже малейших признаков (хрипота в голосе, кашель, отдышка, нетипичные выделения) стоит пройти диагностику. Благодаря высокоточному современному диагностическому оборудованию и новейшим технологиям, в Израиле возможна даже ранняя диагностика. Выявление онкопатологии на ранней стадии позволяет рассчитывать на максимальную успешность лечения и полную ремиссию.
Те же пациенты, у которых диагноз поставлен на родине, также в обязательном порядке проходят обследование по приезду в израильскую клинику. Это обоснованно тем, что не всегда на родине у пациента он имеет доступ к современной диагностике, и высок риск постановки на родине неправильного диагноза. В Израильских же клиниках он практически отсутствует.
Для прохождения диагностики требуется не более трех дней. Сначала пациент отправляется на осмотр и консультацию к своему лечащему врачу, затем проходит диагностические исследования. На третий день собирается врачебный консилиум, который по результатам диагностики уточняет диагноз и составляет индивидуальную программу терапии.
В перечень необходимых диагностических исследований входят:
- Ультразвуковая диагностика
- Бронхоскопия
- Исследования крови
- Биопсия пораженных тканей
- МРТ, КТ
- ПЭТ-КТ
- Рентгенография.
История вылеченной пациентки
Прошло уже 14 лет с тех пор, как Офре диагностировали рак легких 4-й степени. Рак полностью не ушел, но сильно отступил. Благодаря совместным усилиям врачей клиники «Хадасса» женщина живет гораздо дольше, чем ей было отпущено прогнозами. Она достаточно хорошо себя чувствует, наслаждается жизнью, общается с семьей и даже путешествует. Офре помогли индивидуально подобранные курсы химиотерапии и радиотерапии, а также экспериментальная вакцина, но главное — нежелание врачей сдаваться, которая и в нее вселяла уверенность все эти годы.
(Прочесть историю Офры целиком можно на англоязычном сайте Женской Сионистской Организации Америки Хадасса, статья Fourteen Years After Lung Cancer Diagnosis, Patient is Enjoying Her Life размещена 28 января 2016 года).
Лечение
По результатам диагностики формируется программа лечения. В соответствии с диагнозом, в Израиле лечение рака легких проводится, как правило, по следующим программам.
Вариант 1 – Оперативное лечение
Операция проводится при крупноклеточном раке легкого и операбельной опухоли (поражение одного легкого, нет метастазов или единичные метастазы).
Длительность госпитализации после операции 6-7 дней, после выписки лететь на самолете можно через 10 дней.
Вариант 2 — Химиотерапия и/или лучевая терапия
Этот подход применяется при следующих формах заболевания:
- мелкоклеточные раки легкого;
- неоперабельные опухоли.
Стоимость химиотерапии зависит от стоимости химиопрепаратов, применение которых определяется результатами диагностики. Возможно проведение химиотерапии, как в Израиле, так и по месту жительства по расписанной израильским онкологом схеме. Важный момент, при проведении в лечения в России необходимо потребовать полного соблюдения формата и схемы лечения, предложенной в Израиле. В нашем каталоге, представлен список клиник, которые проводят химиотерапию в соответствии международными, а также европейскими и американскими стандартами.
В ряде случаев для лечения также применяется и лучевая терапия. Возможно проведение лучевой терапии по назначениям Израильских онкологов в ведущих центрах России. В нашем каталоге представлены онкоцентры, проводящие лечение на сопоставимом уровне, при этом стоимость лучевой терапии в них существенно ниже, чем в Израиле.
О заболевании
Рак легких относится к достаточно распространенному виду онкопатологий: каждый год в мире регистрируется свыше миллиона новых больных. Он возникает из-за патологических мутаций в тканях легких и бронхов. Считается, что главным фактором, провоцирующим его появление, является негативное влияние вредных веществ на организм: канцерогенов, радиации. Также в группе риска люди, перенесшие тяжелые инфекционные заболевания, которые могут стать толчком для развития рака. Существует множество разновидностей рака легких: мелкоклетчный, аденокарцинома, плоскоклеточный
Степень их агрессивности разная, поэтому перед тем, как начинать лечение, так важно правильно определить тип раковых клеток. В легких может развиться первичная опухоль, либо вторичная, как метастазы при раке другого органа
Диагностика рака легких
Государственная клиника «Шиба» обладает полным арсеналом самых современных лабораторных и инструментальных методов диагностики, позволяющих вовремя определить начало заболевания. Специалисты онкологического отделения больницы тщательно проверят присутствие факторов риска и порекомендуют необходимую программу обследования, включающую в себя:
- Анализы лабораторных показателей, в том числе опухолевых маркеров и генетических мутаций, повышающих риск развития рака легких
- Визуальные диагностические методики – рентгенография и компьютерная томография грудной клетки. Согласно результатам последних исследований, компьютерная томография по протоколу низкой дозы облучения является профилирующим методом ранней диагностики рака легких в Израиле у пациентов с наличием факторов риска. При соответствующих показаниях для диагностики опухоли также применяется магнитно-резонансная томография.
- Диагностика очагов повышенной метаболической активности, характерной первичным и вторичным злокачественным процессам при помощи позитронно-эмиссионной томографии
- Эндоскопическая бронхоскопия при подозрении на центральную форму рака
- Биопсия опухоли с целью постановки окончательного гистологического диагноза. В зависимости от вида опухоли применяются эндоскопические методики биопсии, пункционная биопсия или хирургический метод. Также применяются цитологические методики исследования промывной бронхиальной жидкости и мокроты
Стоимость лечения рака легких в Израиле
Важное замечание: лечение онкологии легких в Израиле дешевле, чем в Америке или Европе, множество пациентов приезжают к нам за своевременной и профессиональной помощью. Со многими странами действует безвизовый режим, что позволяет не тратить время на долгое оформление всех необходимых документов
В лечении рака важен каждый день.
Рак – не приговор. Чтобы получить детальную консультацию о лечении, обратитесь к медицинским координаторам международного отдела клиники «Ассута»: https://assuta-clinic.org.il/rak-legkix/
Телефон ASSUTA Express Medical
+97233741689
+74993807398
+ 972 55 9710844 (viber, Whatsapp, imo)
Диагностика рака легких
Для диагностики рака легких недостаточно только рентгеновского или КТ снимка, – необходимо проведение биопсии и исследование ткани патологоанатомом.
Биопсия осуществляется, как правило, посредством бронхоскопии, однако могут быть применены другие методы, такие как:
тонкоигольная биопсия (забор ткани с помощью иглы через стенку грудной клетки),
эндоскопическое УЗИ (эндоскоп вводится через рот и пищевод),
хирургия (в некоторых случаях вследствие размера опухоли или ее локализации осуществляется операция, в ходе которой берется образец ткани для исследования).
Для выяснения степени распространения рака необходимы следующие проверки:
КТ груди, брюшной полости и таза,
МРТ головы,
ПЭТ-КТ тела от шеи до бедер.
Поскольку некоторые препараты менее эффективны против определенных мутаций рака, также проводится генетическое исследование на определение генов EGFR, KRAS и ALK:
EGFR – ген, производящий протеин рецепторов эпидермального фактора роста (epidermal growth factor receptor). Мутация этого гена обнаруживается примерно у 10% пациентов с немелкоклеточным раком. Этот вид мутаций характерен для 50% больных, которые никогда не курили. Как правило, пациенты с этим видом геннной мутации хорошо реагируют на препарат ерлотиниб (Tarceva).
-
KRAS мутация встречается у 25% пациентов с немелкоклеточным раком.
ALK мутация обнаруживается у 5% пациентов с немелкоклеточным раком. Среди больных с немелкоклеточной формой рака 10-15% некурящих пациентов имеют эту мутацию.
Примерно половина пациентов со сквамозно-клеточной карциномой имеют мутации в протеинах (гены FGFR1 и DDR2) и молекулярных путях (PI3K). Таким пациентам может быть предложена терапия современными препаратами.
Если Вы или Ваши близкие заинтересованы в диагностике и лечении в Израиле, Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет в организации приезда в Израиль и в подготовке профессиональной медицинской программы.
ТИПЫ РАКА ЛЕГКИХ
Мелкоклеточный рак легкого
Мелкоклеточный рак легкого получил своё название потому что под осмотром под микроскопом раковые клетки выглядят мелкими.
Этот тип рака обычно вызывается курением. Очень редко развивается у не курящих. Мелкоклеточный рак часто распространяется в ранней стадии, и поэтому ваши врачи могут рекомендовать лечение химиотерапией, а не хирургическое вмешательство.
Немелкоклеточный рак легкого
Существуют три основных типа немелкоклеточного рака легкого. Они сгруппированы вместе, так как они ведут себя подобным образом и реагируют на лечение другим способом чем мелкоклеточный рак.
Крупноклеточный рак
Крупноклеточный рак так называется, потому что клетки выглядят большими и округлёнными под микроскопом. Этот тип рака имеет тенденцию довольно быстро распространятся.
Прогноз лечения
Возможность выздоровления напрямую зависит от стадии, на которой был выявлена раковая проблема, и от типа опухоли.
На Земле ежегодно легочной онкологией заболевает свыше одного миллиона людей — и это только зарегистрированные данные. Вот почему бронхогенную карциному принято считать самым опасным и самым распространенным типом рака.
Около половины всех карцином приходится на жителей индустриальных городов. В основном проблема обнаруживается у людей в возрасте от 40 лет, но порой встречается и у молодежи, детей и подростков. Связано это с ухудшением экологической ситуации и с тем, что «помолодело» курение — основная причина развития этой разновидности онкоопухолей. Злокачественное перерождение клеток очень быстро прогрессирует, поэтому требует незамедлительного лечения.
Мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) — с наихудшим исходом. Распространенность составляет 20 %. Именно эта патология возникает из-за курения — только одному проценту некурящих ставят этот диагноз. Для МРЛ характерно молниеносное прогрессирование, быстрый рост метастазов.
Крупноклеточный (КРЛ) встречается в 80 % диагнозов. Может проявиться в плоскоклеточном раке (20 %) или аденокарциноме легкого (50 %). Легче поддается влиянию, чувствителен к химио- и радиотерапии. Аденокарцинома возникает в основном у некурящих людей, а связана с экологическим и наследственным факторами.
Динамика зависит от распространения опухолевого процесса, расположения новообразования и от общего состояния здоровья:
- Если прооперировать онкобольного, когда все находится на первом этапе, вероятность прожить 5 лет составит 70 % (после курса в «Хадассе» — 90 %).
- Для второй стадии пятилетняя продолжительность жизни составляет 40 %. Специалистам МЦ «Хадасса» удалось поднять цифры статистики до 60 %.
- Третья имеет более неутешительные прогнозы: всего 20 % обратившихся живут 5 и более лет. Для тех, кто прошли лечение в «Хадассе», шанс прожить пять лет составляет 30 – 35 %.
- К сожалению, четвертая стадия МРЛ неизлечима. Пациенту будет оказана паллиативная помощь.
В израильском медицинском центре «Хадасса» благодаря ранней диагностике и мощным лечебным схемам удается легко снизить процент смертности и улучшить качество жизни с таким неутешительным диагнозом
Современный подход, повышенное внимание к каждому онкобольному гарантируют качественное лечение. Клиника «Хадасса» в Израиле занимает лидирующие позиции по эффективности лечения в мире непосредственно по раку легких.
Методы диагностики
Перед началом лечения рака легких проводится обследование для подтверждения диагноза и определения распространенности процесса. Врачи, имеющие большой опыт работы в области онкологии, внедряют новейшие разработки и применяют точнейшие лабораторные тесты для выявления заболевания.
Схема диагностики:
- консультация онколога-пульмонолога;
- EBUS – эндобронхиальное УЗИ;
- позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ);
- Super Dimension Bronchus System – бронхоскопия с электромагнитной навигацией с биопсией пораженного органа и регионарных лимфатических узлов.
Компьютерная томография
ПЭТ-КТ дает возможность точно определить локализацию карциномы, а также распространение метастазов. Для определения вида карциномы берется биоптат пораженной ткани под контролем УЗИ.
- Самый высокий уровень достоверности и полноты информации при диагностике рака легких обеспечивает компьютерная томография.
- Она считается уточняющим методом диагностического обследования, поскольку позволяет более детально изучить все особенности опухоли и окружающих тканей (лимфатических узлов, костей грудного отдела позвоночника, грудной клетки и ребер).
- В израильских клиниках используют позитронно-эмиссионную томографию для диагностики рака легких и других форм онкологических заболеваний.
Рентгеновское обследование
- Первичная диагностика рака легких невозможна без проведения анализов крови и мочи и выполнения электрокардиограммы.
- Основные методы диагностики при данном виде онкологического заболевания касаются изучения особенностей функционирования органов грудной клетки.
- Рентгенологическое исследование легких позволяет получить снимки грудной клетки в разных проекциях. Этот вид диагностики дает возможность оценить размеры и расположение опухоли в легком, изучить характер опухолевой тени, выявить патологии в средостении.
- Рентген-диагностика преимущественно используется для определения первичного диагноза.
Бронхоскопия
С помощью бронхоскопии можно получить точную визуализацию всех изменений, происходящих в тканях легкого, и сделать соскоб для морфологического изучения злокачественной опухоли.
- Данная процедура при диагностике рака легкого проводится путем введения в легкое тонкого инструмента с видеообъективом и специальным осветителем.
- Современная бронхоскопия считается наиболее информативной при таких формах рака, когда злокачественная опухоль располагается в крупных бронхах. В то же время при периферическом раке легкого этот вид диагностики не столь информативен.
Кроме перечисленных видов диагностики, в Израиле также проводят:
- пункцию опухоли;
- торакотомию (диагностическая операция со вскрытием грудной клетки);
- мультиспиральную компьютерную томографию и другие обследования.
Лечение рака легких в Израиле начинается после полного обследования и получения точного диагноза. Все процедуры проводятся в комфортных для пациента условиях. Схема терапии подбирается индивидуально с учетом особенностей заболевания и организма больного.
Ирина ЖевелюкОнкология, радиология. Языки: иврит, русский, английский
Мэир КрупскийПульмонология. Языки: иврит, английский.
Методы лечения рака легких
В клинике «Хадасса» рак легких лечат ведущие специалисты страны, используя новейшие методы онкологической хирургии, доказавшие свою эффективность традиционные и экспериментальные препараты, а также революционные технологии радиотерапии и диагностики. Лечение проводится с максимальным сохранением дыхательной функции.
Операция по удалению опухоли
- рентген грудной клетки
- ЭКГ
- ПЭТ-КТ
- проверка дыхательной функции
Некоторым пациентам назначают дополнительные исследования, такие как ЭКГ или бронхоскопия, чтобы проверить, не противопоказана ли им операция из-за состояния здоровья.
Большинству пациентов проводят полное или частичное удаление доли легкого (лобэктомию), реже удаляют обе доли или выполняют полную резекцию легкого (пневмонэктомию). В любом случае подавляющее большинство подобных операций осуществляют малоинвазивными методами под контролем самой современной медицинской оптики. При удалении доли легкого хирург сначала перекрывает ведущие к нему кровеносные сосуды и ответвление трахеи (симфон).
При выборе метода хирургического вмешательства учитывают размер опухоли, ее точное расположение, поражены ли раком лимфатические узлы, каково состояние пациента и многие другие факторы.
Целью операции является полное удаление новообразования, при этом захватывают также «поля», окружающие ткани, не содержащие злокачественные клетки.
Через некоторое время после операции пациенту обязательно проводят курс дыхательной физиотерапии.
Госпитализация после операции по удалению рака легких длится от 2 до 7 дней.
Таргетная терапия
В последнее время этот вид лечения стал все больше заменять классическую химиотерапию. Таргетная терапия наносит гораздо меньше ущерба здоровым клеткам и не вызывает серьезных побочных эффектов, она приводит к более продолжительной ремиссии.
При таргетной терапии рака легких применяются современные препараты-ингибиторы, блокирующие рост и деление раковых клеток.
Иммунотерапия
Этот вид лечения рака легких также значительно продвинулся в последние годы, многие специалисты предпочитают его химиотерапии. Разработаны специальные препараты, снимающие блокировку иммунной системы, установленную раковыми клетками, что позволят использовать в борьбе с раком защитные ресурсы самого организма.
Химиотерапия
Химиотерапия при раке легких в клинике «Хадасса» проводится:
- до операции, чтобы уменьшить опухоль
- после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки
- вместо операции в сочетании с лучевой терапией
- как паллиативное лечение, облегчающее состояние больного
Химиопрепараты могут давать как внутривенно, так и в виде таблеток.
В клинике «Хадасса» не только используют инновационные лекарства, но также часто задействуют пациентов в клинических испытаниях препаратов, созданных в лабораториях клиники.
Радиотерапия
В клинике «Хадасса» радиотерапия осуществляется с применением новейшей установки Ethos, единственной в своем роде в Израиле. Этот прибор, оснащенный искусственным интеллектом, обладает повышенной точностью, позволяет создавать новый план облучения перед каждым сеансом, учитывая все последние структурные изменения опухоли и органа, что значительно повышает эффективность радиотерапии и делает ее гораздо более безопасной.
При необходимости консультации или возникновении вопросов достаточно заполнить форму обратной связи, указав номер телефона. Наши консультанты перезвонят вам и разъяснят все возникшие вопросы, помогут рассчитать примерную стоимость лечения при раке легких в клинике «Хадасса» (Израиль).
Лечение рака легкого: инновационные подходы
В зависимости от стадии и вида опухоли онкопульмонологи подбирают подходящую терапию и разрабатывают индивидуальную схему ведения пациента.
Хирургическое лечение
В ходе хирургического вмешательства производится удаление опухоли вместе с участком органа, при этом окружающие ткани не травмируются, что способствует быстрейшему восстановлению. Процедура проводится опытными онкохирургами, прошедшими подготовку в крупнейших медицинских центрах. Во время манипуляции используется высокоточная аппаратура, что предупреждает развитие осложнений.
В зависимости от локализации патологического очага и степени распространенности процесса возможно выполнение таких операций:
- сегментэктомия – удаление небольшого участка легкого;
- лобэктомия – иссечение одной доли;
- пневмонэктомия – удаление всего органа.
Хирургия в Израиле – это сочетание высочайшего профессионализма врачей, малотравматичных операций и прогрессивных подходов, которые не используются больше нигде в мире. Все манипуляции направлены на достижение максимального эффекта от лечения, что дает возможность быстро восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.
Химиотерапия
Медикаментозное воздействие проводится с применением новых средств, воздействующих непосредственно на патологический очаг. Активно внедряются приемы таргетной терапии – препараты, влияющие прицельно только на атипичные клетки без повреждения интактных тканей. Такой подход существенно сокращает риск нежелательных побочных действий и ускоряет выздоровление.
Лучевая терапия
Онкологи успешно применяют два способа облучения:
- Брахитерапия – имплантация капсулы с радиоактивным веществом непосредственно в очаг поражения;
- RGB (система адаптивного респираторного стробирования). Суть системы заключается в синхронизации дыхательных движений грудной клетки и перемещения опухоли для прицельного облучения. При выходе новообразования из выделенной зоны терапия автоматически прекращается, что исключает облучение здоровых тканей.
Биологическая терапия
Предполагает применение иммуномодулирующих средств для повышения общей сопротивляемости организма. Используется на разных стадиях болезни и позволяет добиться оптимальных результатов.
Министерство Здравоохранения страны способствует внедрению и применению новейших методов лечения. В больницах внедряется инновационный принцип лазерной терапии. Точное воздействие лазерного пучка уничтожает измененные клетки без хирургического вмешательства. Фотодинамическая терапия излечивает мелкие многоочаговые образования.
Эффективные методы лечения рака легких в Израиле
В Израиле имеется возможность успешно лечить рак легких, благодаря высококвалифицированным врачам, активному внедрению прогрессивных способов лечения. Непрерывно совершенствуются методы выявления и лечения рака легких на ранних стадиях развития. Лечение для множества пациентов успешно, что делает медицину Израиля золотым стандартом. Наши врачи заработали признание всего мира. Лечение рака легких – приоритетное направление израильской клиники «Ассута».
Выделяют следующие стадии рака легких:
- 1-я – размер до 3 см, без прорастания в другие органы, без метастазов
- 2-я – размер от 3 до 6 см, возможно прорастание в бронхи и близкие метастазы
- 3-я – размер более 6 см, затрагивает бронхи, диафрагму, присутствуют признаки отдаленных метастазов
- 4-я – размер опухоли не имеет значения, она распространилась на соседние органы (сердце, желудок, поджелудочную железу), поражены лимфатические узлы, присутствуют признаки множественных отдаленных метастазов
Выбор стратегии лечения рака в Израиле зависит от ряда факторов: вид опухоли, ее стадия, наличие метастазов, общее состояние больного. После получения результатов анализов собирается консилиум многопрофильных специалистов: онкологов, хирургов, пульмонологов, психотерапевта.
– Хирургическое лечение рака легких подразумевает радикальные или щадящие операции в зависимости от размера и месторасположения опухоли. Преимущество лечения в Израиле – малоинвазивные операции без вскрытия грудной клетки. Хирургическое вмешательство проводится лапороскопически, сквозь 2-3 иссечения между ребрами.
– Перед химиотерапией проводится генетический тест для выбора подходящего препарата, не вызывающего болезненных последствий лечения. Позволяет добиться уменьшения и постепенного уничтожения рака легких. Может использоваться как самостоятельное лечение, так и в комбинации с другими способами. Пациенты могут быть уверены в высочайшем качестве применяемых препаратов.
– Возможности радиотерапии в Израиле существенно возросли за последние 20 лет тщательных исследований. Используется дистанционная лучевая терапия (безболезненное уничтожение клеток сфокусированным лучом) и брахитерапия (введение радиологического материала непосредственно в опухоль). Клиники оснащены по последнему слову техники. Порой радиотерапия применяется вместо хирургического вмешательства.
– Радиолог проводит криотерапию, вводя небольшое устройство Cryoprobe в опухоль через 3-4 миллиметровый разрез. Способ безболезненный и быстрый, используемый для маленьких новообразований.
-Таргетная терапия целенаправленно влияет на раковые клетки, уничтожая их и оставляя здоровые нетронутыми. Применяется при неоперабельных опухолях легких, которые плохо поддаются другому лечению.
– Иммунная терапия помогает организму пациента побороть рак самостоятельно. Назначается комплексно с другими методами лечения после тщательного обследования. В Израиле используют этот метод как поддерживающий при наиболее сложных случаях рака легких.
