Тест на антитела к коронавирусу класса IgG
Для чего нужен: Диагностика перенесенной инфекции COVID-19 (пост-фактум); в будущем – оценка эффективности вакцины.
Кто должен сдавать:
- Те, кто могли переболеть инфекцией: лица, в прошлом имевшие острые симптомы или лица, имевшие достоверный контакт с инфицированным человеком или человеком с острыми симптомами. При этом мазок ПЦР не проводился, либо есть основания считать, что он мог быть ложноотрицательным
- Те, кто хотят узнать статус своего иммунитета к коронавирусной инфекции
Когда делать: Антитела IgG обнаруживаются в крови на 3-4 неделе с момента контакта с вирусом SARS-CoV-2.
Комментарий: Антитела класса IgG могут сохраняться в организме человека длительное время, поэтому выявление их в крови однозначно свидетельствует о том, что человек переболел коронавирусом. Таким образом, тест рассматривается в качестве поздней диагностики COVID-19 и в качестве подтверждения диагноза при осложнениях (мультисистемный воспалительный синдром).
Существует две разновидности тестов на антитела. Экспресс-тест показывает только наличие или отсутствие антител (кровь берется из пальца). Как видно из названия, его преимущество в скорости анализа: результат можно получить уже через 20 минут. Иммуноферментный анализ, в отличие от экспресс-теста, предполагает забор крови из вены и показывает концентрацию антител в крови, благодаря чему можно сделать вывод о стадии заболевания.
Зачастую лаборатории предлагают сдать анализ на оба вида антител.
В начале эпидемии ученые говорили о том, что серологическое тестирование поможет им установить уровень коллективного иммунитета в разных странах. Однако сейчас эксперты не рекомендуют применять тест на антитела в этих целях: сначала необходимо установить наличие, стойкость и продолжительность иммунитета у переболевших COVID-19.
На лечение в Чехию — правила въезда для пациентов 2021
Чехия раньше других стран Европы отреагировала на начало пандемии COVID-19. Жесткие меры дали свои результаты, и уже весной страна начала поэтапное снятие ограничений. Поэтому зимой 2021 года иностранцы будут иметь возможность лечиться в клиниках Чехии, при условии соблюдения действующих в ней противоэпидемических мер.
Россия и большинство бывших союзных республик характеризуются высоким распространением коронавируса. Для пациентов, прибывающих из них на лечение в чешские клиники, действуют следующие правила:
- необходима виза. Пока ее предельный срок ограничен 90 днями;
- виза выдается в консульских представительствах Чехии в странах проживания пациентов на основании приглашения от чешской клиники, подтверждающего необходимость срочного лечения;
- необходимо подтверждение платежеспособности пациента.
Мы продолжали сотрудничество с иностранными клиниками на протяжении всей пандемии COVID-19 и приобрели большой опыт подбора клиник и врачей в этих условиях. Поэтому охотно поможем вам:
- выбрать в Чехии клинику, более всего соответствующую вашему диагнозу и клиническому случаю;
- получить программу лечения;
- согласовать все детали поездки.
Авиасообщение с Прагой, Чехия
Зимой 2021 года восстановлено авиасообщение Чехии с Россией и большинством стран постсоветского пространства. Например, запланированы рейсы:
- Москва — Прага авиакомпанией «Аэрофлот» по четвергам по 25.03, в воскресенье 10.01.; по субботам по 27.03.;
- Минск — Прага авиакомпанией «Белавиа» 6, 8, 10, 13, 15, 17, 20, 22, 24, 27, 29, 31 января, 3, 5, 7, 10, 12, 14 февраля;
- Киев — Прага авиакомпанией «Czech Airlines» ежедневно с 18.12 по 17.05.
Прямые авиарейсы по маршруту Астана-Прага запланированы с весны 2021 года, а пока можно лететь из Казахстана в Чехию через Турцию. Рейсы по маршруту Стамбул — Прага авиакомпанией «Turkish Airlines» заявлены ежедневно с 01.01 по 27.03.
Перед полетом надо заполнить бланк формы государственного здравоохранения Чехии на сайте www.prijezdovyformular.cz, распечатать подтверждение и предъявить его при пересечении границы.
Правила посещения иностранцами клиник Чехии для лечения зимой 2021
В течение 5 дней по прибытии в Чехию пациенты должны пройти за свой счет ПЦР-тестирование на коронавирус и предоставить его результаты в областной санитарно-гигиенический пункт. До получения результатов теста свободное передвижение несколько ограничивается, но эти ограничения не затрагивают поездки в медицинские учреждения, пользование заправками, почтой, банками и удовлетворение основных потребностей.
Можно приехать и с готовым результатом ПЦР, если тестирование проводилось в лабораториях стран Евросоюза и выполнено не ранее, чем за 72 часа до прибытия в Чехию. Пациенты, отказывающиеся от тестирования или не имеющие правильно оформленных результатов теста, направляются на 14-дневный карантин. Повсеместно в общественных местах в Чехии необходимо носить маску и соблюдать социальную дистанцию.
Самая посещаемая иностранцами клиника Чехии – Центр ортопедии в Праге. И это неслучайно. Ведь он признан одним из лучших в Европе, а операции по эндопротезированию суставов здесь проводятся с начала 70-х годов прошлого века.
Квалификация специалистов, техническая оснащенность, применяемые методики и модели эндопротезов, качество хирургических вмешательств и реабилитационных программ – все в Центре ортопедии Праги соответствует уровню лучших клиник мира. При этом цены на медицинские услуги в нем существенно ниже, чем в Западной Европе или Израиле.
Лечение в Чехии зимой 2021 года: ближайшие перспективы
Для улучшения ситуации, касающейся новой коронавирусной инфекции, Чехия:
- с 27.12.2020 по 10.01.2021 переходит на пятый уровень по борьбе с эпидемиями – вводит комендантский час, закрывает кафе, бары, рестораны, второстепенные магазины, запрещает массовые мероприятия;
- с 27.12.2020 приступает к вакцинации от коронавируса. В январе 2021 года будут привиты лица из групп риска, а в феврале начнется массовая добровольная и бесплатная вакцинация.
Эти меры рассчитаны на подавление эпидемического процесса, что повлечет снятие ограничений и дальнейшее упрощение организации лечения иностранцев в клиниках Чехии зимой 2021 года.
Для каких стран Чехия открыла границы?
В итоге 15 июня на обоюдной основе Чехия открыла границы со странами из «зеленой зоны». Туристы из этих стран могут передвигаться по регионам Чешской Республики абсолютно свободно. К благополучным странам отнесли: Кипр, Германию, Болгарию, Австрию, Исландию, Грецию, страны Прибалтики, Польшу, Лихтенштейн, Норвегию, Словению, Словакию, Финляндию, Хорватию, Швейцарию и даже Италию.
В «желтую зону» попали: Дания, Бельгия, Франция, Ирландия, Люксембург, Нидерланды, Мальта и Португалия. Туристы из этих стран были обязаны предоставить отрицательные анализы на COVID-19 или отправиться на 14-дневную изоляцию.
В «красную зону» из европейских государств вошли: Великобритания, Швеция, Румыния и Испания. Граждан данных стран также ждали тесты или карантин.
Генетический анализ
Для чего нужен: инструмент эпидемиологов и исследователей SARS-CoV-2
Кому сдавать: недоступен для массового использования
Комментарий: Метод аналогичен ПЦР-исследованию, но в сравнении с ним имеет высокую стоимость и малую пропускную способность, поэтому в меньшей степени подходит для массового использования. Генетический анализ проводится с помощью технологии секвенирования, которая анализирует фрагменты вирусной ДНК или РНК. Его точность приближена к 100%, к тому же, он позволяет обнаружить мутации в вирусе, что помогает ученым отследить перемещения SARS-CoV-2 и оценить его опасность.
Тестирование на наличие антител к коронавирусу COVID-19
Аналогично другим вирусным инфекциям, Коронавирус стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ (IgM и IgG) . После вторжения вируса в организм, в крови больного начинают появляться сначала иммуноглобулин класса M (IgM), позднее – иммуноглобулин класса G (IgG), после чего активируется иммунитет и клетки иммунной системы атакуют собственные клетки, зараженные вирусом.
Для получения ответа на вопрос инфицирован ли пациент в данный момент, подвергался ли человек воздействию вируса и развился ли у него иммунный ответ, необходимо применение тестов на выявление антител (Ig G, Ig M, Ig A) к конкретному вирусу. В основе таких тестов лежат методы иммуноферментного анализа (ИФА), иммунохроматографии (ИХА) и их аналогов.
Антитела класса М появляются в острой фазе заболевания и снижаются после выздоровления. Антитела класса G появляются на 7 сутки от начала заболевания и держатся длительное время, продолжительность этого времени еще неизвестна.
По наличию и уровню IgM антител в крови можно судить о текущей или недавно перенесенной инфекции. Антитела IgM появляются уже через несколько дней после первых проявлений болезни (на 2-3 сутки от начала заболевания), их концентрация достигает максимума на 7-10 сутки от начала заболевания и определяются в крови 1- 1,5 месяца. IgM первым вырабатывается среди всех иммуноглобулинов при контакте организма с инфекцией, поэтому их называют иммуноглобулинами первичного иммунного ответа. Их присутствие в крови свидетельствует об острой стадии инфекционного процесса.
Специфические IgG антитела обычно присутствуют в крови длительное время и после выздоровления и могут выполнять защитную роль. Поэтому исследование уровня специфических IgG к SARS-CoV-2 может помочь для прогноза вероятного наличия иммунной защиты в результате перенесенной инфекции. Таким образом, определение IgG не используется при ранней диагностике инфекции – он обнаруживается в крови через две недели от начала заболевания, пик его определяется через месяц и продолжительность определения его пока неизвестна. IgG определяет появление иммунитета в дальнейшем.
Для первичного прохождения исследования на антитела, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител.
У нас в клинике вы можете пройти экспресс-тестирование за 15 минут методом ИХА или сдать кровь на анализ на антитела методом ИФА. Мы работаем только с аккредитованными Роспотребнадзором лабораториями.
В санаторий – только со справкой об эпидокружении
Наличие справки об отсутствии контактов с зараженными COVID-19 в течение предшествующих 14 дней является необходимым условием для въезда в санаторно-курортные зоны. Ее потребует администрация санатория или отеля, оказывающего санаторные услуги. Это актуально и для родителей, чьи дети отправляются в летние детские лагеря.
Справку выдадут в поликлинике или другой медорганизации по месту жительства на основании заключения врача-эпидемиолога, педиатра, терапевта или врача общей практики. Получить ее нужно не позднее чем за 3 дня до отъезда. Такие справки выдаются при предъявлении полиса ОМС, т.е. преимущественно государственными медицинскими организациями.
Справка об отсутствии COVID-19, выданная по результатам ПЦР-тестирования, при заезде в санаторий не понадобится. Требование о ее предоставлении отменено Минздравом с 24 июля. Однако если главный санитарный врач конкретного региона посчитает, что требование это все же должно соблюдаться, вас попросят предъявить справку. Поэтому перед поездкой лучше будет уточнить в санатории, не нужно ли пройти тестирование.
Тезисная информация о коронавирусе
В интернете витает очень много разрозненной информации о коронавирусе COVID-2019. Изучив мнение авторитетных вирусологов, считаем своим долгом дать разъяснения по этой теме. Писать будем тезисно, только самое главное.
- Это всего лишь коронавирус. Не чума, не оспа и не корь. Да, есть смертельные исходы. Но их количество не превышает смертность от простого гриппа. От других заболеваний умирает гораздо больший процент населения.
- Основное отличие этого штамма в том, что он распространяется гораздо быстрее чем другие формы вирусов. Термин ПАНДЕМИЯ – не означает что человечество вымирает. Этот термин применяется в случае, если заболевание охватывает несколько стран.
- Россия находится в самом начале развития эпидемии. Через пару недель заболевших будет больше. Но это будет незначительно по сравнению с эпидемиями, которые Россия переживала в прежние годы.
- Главная цель карантинов – снизить единовременную нагрузку на больницы при массовых вспышках, растянуть распространение инфекции по времени.
- Показатели смертности никто не занижает. В условиях цифровизации общества это невозможно.
- Вирус не «сбежал» из секретной лаборатории, и никто его специально не запускал для сокращения численности населения. Коронавирус пришёл из Китая, где начали употреблять летучих мышей без должной санитарной обработки.
- COVID-2019 не исчезнет из нашей жизни. Мы все рано или поздно им переболеем, как и любыми другими вирусами. Но после болезни у нас выработается иммунитет. Лекарств против него, как и против большинства вирусов, нет. Врачебные рекомендации – поддерживающая терапия. Вакцина в разработке и в массовое производство попадёт только к концу года.
- Дети почти не болеют и часто переносят вирус бессимптомно. Здоровые взрослые люди болеть будут как обычным гриппом с температурой.
- В группе высокого риска – население от 70 лет. Особенно с сопутствующими заболеваниями. Именно этой группе потребуется госпитализация и подключение к аппарату искусственного дыхания, которых как мы понимаем, у нас просто нет в должном количестве.
Именно поэтому карантинные мероприятия оправданы. Ведь выбор очевиден между походом в кино и смертью, пусть и незнакомого старика. При этом не надо путать полную самоизоляцию с ограничением социальной активности. И совсем не обязательно наводить панику и скупать гречку мешками. Не так страшен этот вирус, чтобы парализовать всю нашу жизнь.
Не нужно бояться выходить на улицу, и даже переболеть не страшно. НО, бояться нужно за наших бабушек и дедушек. Не нужно с ними общаться если вы заболели и отправлять к ним заболевших детей.
И вообще, пусть наши родители пока дома посидят!
В свою очередь, Поликлиники АВЕНЮ следят за эпидемиологической обстановкой в связи с распространением в мире и в Российской Федерации вируса COVID-19.
Что будет, если по возвращению из-за границы, не сдать анализ?
Если не сдать тест на коронавирус после возвращения из-за границы вовремя, будет выписан крупный штраф — от 15 до 40 тыс.руб. При этом, если нанесен вред здоровью других людей, он будет составлять от 150 до 300 тыс.руб, в зависимости от тяжести заболевания.
Такие высокие штрафы введены согласно КоАП РФ ч. 2 ст. 6.3. Это связано с нарушением санитарных и гигиенических правил во время введенного режима чрезвычайной ситуации или при возникновении большой угрозы распространения заболевания. Невыполнение таких правил и требований влечет за собой административную, в некоторых случаях, уголовную, ответственность. Поэтому, чтобы обезопасить себя и общество от распространения коронавирусной инфекции, необходимо вовремя обследоваться.
Коронавирус – сложное заболевание, активно изучаемое специалистами
Чтобы не заразиться им, важно соблюдать введенные меры предосторожности, а именно:
- носить маску и перчатки;
- чаще мыть руки и следить за гигиеной;
- пользоваться антисептиками;
- соблюдать социальную дистанцию.
При возвращении из отпуска, необходимо пройти обследование. Если этого не сделать, будет выписан крупный штраф. Тест методом ПЦР определяет наличие вируса на слизистой
Это важно, так как инфекция передается воздушно-капельным путем. Даже если нет явных признаков заболевания, человек может быть просто носителям вируса и распространять его
Если неизбежно возвращение из-за границы, тест на коронавирус не стоит игнорировать при въезде в Россию. В случае обнаружения любых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу и отказаться от посещения общественных мест.
Вопрос № 1 Требование Роспотребнадзора заполнить анкету нарушает конституционные права граждан?
Главный государственный санитарный врач РФ обязал россиян, которые прибывают на самолете, заполнить анкету на госуслугах для возвращения из-за границы. Сделать это нужно до вылета в страну, не позднее регистрации на рейс. Еще одну анкету Роспотребнадзор требует заполнить на борту самолета.
Постановление главного санитарного врача распространяется на всех граждан России, которые прилетают из-за рубежа. Поэтому те, кто отказывается заполнить анкету или забывает это сделать, нарушают установленные нормы. За такое нарушение предусмотрен штраф от 15 до 40 тысяч рублей, а если нарушитель кого-то заразит — от 150 до 300 тысяч рублей.
Некоторые туристы считают, что требование Роспотребнадзора противоречит статье 24 Конституции, согласно которой сбор, хранение, использование и распространение информации о частной жизни не допускаются без согласия гражданина. А еще это якобы противоречит пункту 1 части 1 статьи 6 закона «О персональных данных».
На самом деле закон допускает обработку персональных данных без согласия субъектов персональных данных. Например, если информация нужна для исполнения полномочий исполнительной власти или органов местного самоуправления. Это прописано в пункте 4 части 1 статьи 6 закона «О персональных данных». В ситуации с анкетой Роспотребнадзор собирает данные, чтобы предотвращать распространение коронавирусной инфекции.
Есть мнение, что достаточно написать на бланке «Не даю согласия на сбор, хранение и обработку моих персональных данных» и отдать анкету в таком виде. Но в этом случае велик шанс получить штраф за нарушение требований постановления главного санврача. Штраф можно оспорить в суде, но проблема противостояния гражданина и государственных органов в том, что суды в большинстве случаев становятся на сторону ведомств.
Бывают случаи, когда граждане отказываются заполнять анкеты и не попадают в базу тех, кто должен в течение трех дней сдать тест и предъявить его результат Роспотребнадзору. Но есть риск, что ведомство сравнит списки прилетевших в страну с перечнем тех, кто заполнил анкету и разместил результаты теста, и начнет выписывать штрафы всем, кто окажется в первом списке и будет отсутствовать во втором.
Так получилось с жителем Альметьевска в Татарстане. На его примере можно увидеть, что будет, если не сдать тест на коронавирус после пересечения границы. Он прилетел в Россию из Турции 1 сентября, анкету на госуслугах не заполнил, тест не сдал и, соответственно, результат не разместил. Суд признал его виновным в совершении правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ, и оштрафовал на 15 тысяч рублей.
Насколько надежен тест ОТ-ПЦР COVID-19?
Хотя специалисты работают над тем, чтобы обеспечить максимально возможную точность тестов, ни один из них не является идеальным на 100%.
- ОТ-ПЦР-тесты COVID-19 специфичны для этого вируса, но существует небольшой риск ложноположительного результата (т.е. положительного результата, несмотря на отсутствие инфекции).
- В свою очередь, отрицательный результат ОТ-ПЦР означает, что испытуемый, вероятно, не был заражен во время сбора образцов, но также возможно, что возникла проблема во время сбора, хранения или транспортировки, или что уровень вируса был слишком низким. Это может привести к ложному отрицательному результату (отрицательный результат, несмотря на существующую инфекцию).
Вопрос № 3 Нужно ли выполнять предписания санитарного врача, если Роспотребнадзор не может заниматься законотворчеством?
У главного государственного санитарного врача есть полномочия заниматься нормотворчеством — утверждать правила, обязательные для всех. Он вправе принимать постановления, издавать распоряжения и указания, утверждать методические, инструктивные и другие документы об организации федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
В полномочия Роспотребнадзора входит федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства. И как раз эти полномочия реализует ведомство, когда контролирует исполнение требований главного санврача. Поэтому Роспотребнадзор вправе просить в суде штрафовать тех, кто такие требования не соблюдает.
Россияне обязаны выполнять требования санитарного законодательства, в том числе постановления и предписания должностных лиц, которые осуществляют санитарно-эпидемиологический надзор. По закону никто не должен нарушать права других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания. За это можно получить штраф. Основание — то самое постановление главного государственного санитарного врача.
