Лечение рака груди в немецких клиниках

Как лечение рака молочной железы влияет на жизнь?

Качество жизни во время проводимого лечения по поводу рака груди является одним из приоритетных. После ознакомления с информацией в интернете, общения с родственниками и знакомыми, хочется узнать, как вы лично будете выглядеть во время и после лечения, какие будете испытывать ощущения, как изменится личная жизнь. Чтобы разработать план лечения, который больше всего отвечает вашим медицинским и личным потребностям, вы будете работать вместе с лечащим врачом, подбирая соответствующий вариант комплексной терапии.

Возможно, перед началом терапии вы захотите узнать мнение другого врача относительно диагноза и плана лечения. Некоторые пациентки очень переживают, что дополнительная консультация может обидеть их лечащего врача. Обычно это не так. Многие врачи приветствуют мнение другого специалиста.

В случае дополнительной консультации специалист может согласиться с диагнозом и планом лечения, который наметил ваш врач. Или же он может предложить другой подход к лечению. Как бы то ни было, вы получите больше информации и, возможно, будете лучше контролировать ситуацию. Кроме этого, мнение второго специалиста даст вам чувство уверенности в принимаемых решениях.

В клиниках «Евроонко» мы предоставляем возможность пациентам ознакомиться со «вторым мнением» врачей из ведущих профильных медицинских центров за рубежом, в том числе клиники CCAC (Лозанна, Швейцария), госпиталей США, Венской онкологической клиники (Вена, Австрия), госпиталя Ассута (Ассута, Израиль) и ряда других.

При необходимости мы проводим телемедицинские врачебные консилиумы, на которых совместно с несколькими специалистами из различных стран обсуждаем преимущества конкретных методов лечения.

Что такое рак груди?

Рак груди представляет собой злокачественную опухоль, произрастающую из железистой ткани МЖ. Заболевание встречается достаточно частно, преимущественно у женщин после 45-ти лет и находится на втором месте по количеству летальных исходов в онкологии.

Ученые связывают высокий рост онкологических больных с изменениями образа жизни в экономически развитых странах, что привело к низкой рождаемости и сокращению сроков грудного вскармливания. Рак груди в несколько раз чаще развивается у пожилых женщин, в возрасте после 65-ти лет.  

На развитие злокачественной опухоли МЖ особое влияние оказывают изменения гормонального фона и воздействие внешних факторов. Что касается конкретной причины развития рака, на сегодняшний день этиологические данные полностью не изучены. Так, при исследованиях не удалось выявить ни одного внешнего канцерогена, провоцирующего возникновение рака. Американским ученым удалось определить некое вещество – бисфенол А, применяемое в пластиковой промышленности, повышающее риски развития онкологии груди.

Что касается предрасполагающих факторов, к числу наиболее значимых относятся:

• сигареты;
• раннее половое созревание;
• лишний вес;
• стойкое повышение АД;
• сахарный диабет;
• менопауза, наступившая после 57 лет;
• генетическая предрасположенность;
• наличие в анамнезе доброкачественных или злокачественных опухолей органов малого таза;
• длительный прием стероидных гормонов (без перерыва в течение 5-8 лет);
• спиртные напитки.

Возможности реабилитации в немецких клиниках

Реабилитационный период после лечения – еще один аспект, которому в клиниках Германии уделяется большое внимание. Объясняется это просто: от качества реабилитации во многом зависит качество итоговых результатов терапии

Среди направлений реабилитационного периода основными являются следующие:

– психологическая поддержка женщины, особенно если она перенесла мастэктомию или радикальную операцию;– выполнение восстановительной пластики молочных желез;– курсы лечебной физкультуры;– курсы иммунопрофилактики.

Германия – страна, известная своим высоким уровнем медицины во всем мире. Немецкие клиники оснащены лучшим оборудованием, используют только передовые методики лечения и проверенные лекарственные средства, доказавшие свою безопасность и эффективность не только в испытаниях, но и в полноценной клинической практике. Часть методик и лекарств, используемых в Германии, в России и СНГ до сих пор недоступна даже в самых передовых медицинских центрах!

Если женщина заботится о своем здоровье и хочет справиться с раком, лечение в Германии – один из наилучших вариантов. Немецкие доктора максимально точно и в короткие сроки поставят диагноз и подберут лечение, которое будет оптимальным для обратившейся за помощью женщины!

Диагностика рака груди в Германии

Обследование включает в себя :

• Первичный осмотр онколога;
• Проведение цифрового томосинтеза груди;
• Ряд лабораторных исследований, в том числе, анализ на онкомаркеры;
• Анализ на генетическую предрасположенность к раку груди (наличие генов BRCA1/BRCA2 связывают с половиной всех случаев развития наследственного рака молочной железы);
• Проведение МРТ, КТ, ПЭТ-КТ с введением контрастного вещества для точного выявления границ опухоли;
• Проведение биопсии для определения стадии заболевания и свойств злокачественного образования;
• Выполнение дуктографии для изучения состояния протоков молочной железы;

Лучевая терапия

В клиниках Германии применяются 5 режимов лучевой терапии при раке груди:

1. Предоперационное облучение в виде интенсивного или отсроченного курса. Короткий интенсивный курс уничтожает или повреждает злокачественные клетки, расположенные на периферии опухоли. Это предотвращает рассеивание раковых клеток в ране и их распространение в отдаленные участки тела. Отсроченный курс позволяет перевести неоперабельный рак груди в операбельный благодаря уменьшению размеров новообразования.
2. Послеоперационное облучение проводится через 2-4 недели после хирургического вмешательства, в традиционном режиме. Его цель – воздействовать на сохранившиеся лимфатические узлы (например, надключичные или парастернальные) и предотвратить рецидив рака.
3. Интраоперационное облучение (методика intrabeam) проводится при органосохраняющих операциях. Облучаются ложе удаленной опухоли и ложе подмышечных лимфатических узлов.
4. Лучевая терапия как самостоятельная методика лечения проводится при неоперабельных неоплазиях или наличии строгих противопоказаний к хирургическому лечению. Также этот вариант терапии проводится по желанию женщины, когда она по какой-либо причине отказывается от операции.
5. Внутритканевая лучевая терапия может дополнять дистанционную лучевую терапию при лечении узловых карцином груди. Преимущество этой методики – минимальное повреждение окружающих здоровых тканей.

При наличии клинических показаний общее облучение молочной железы заменяется частичным. Это позволяет уменьшить число процедур и снизить риск развития побочных эффектов.

Реабилитация после лечения рака груди

Так как лечат рак груди в Германии в основном хирургическими методами, после операции большинству больных требуется реабилитация. Она подразумевает:

Профилактику осложнений, которые могут возникнуть в результате лечения. Это может быть пневмония, лимфостаз, тромбоэмболические или инфекционные осложнения.

Восстановление здоровья человека. Проводится устранение последствий хирургических операций и химиотерапии. С помощью различных лечебных и реабилитационных мероприятий проводится восстановление функции внутренних органов.

Восстановление трудоспособности. Человек должен не просто сохранять жизнеспособность. Он должен иметь физические и интеллектуальные возможности, достаточные для занятия трудом.

Психологическая поддержка. В первую очередь требуется пациентам, трудоспособность которых пострадала в результате болезни

Немаловажное значение имеет и ухудшение внешнего вида.

Восстановление внешности. В Германии при необходимости можно с помощью хирургических и других методов восстановить дефекты внешности, вызванные онкологическим заболеванием

Например, провести реконструкцию молочной железы.

Социально-бытовое восстановление. Человека обучают взаимодействовать в социуме и выполнять повседневные бытовые задачи в новых условиях, при сниженной трудоспособности.

В немецких клиниках реабилитация проводится комплексно. Здесь пациентам обеспечивается качественный уход. Наблюдение врачей и проведение консервативного лечения позволяет избежать осложнений, возникающих после лечения онкологических заболеваний. В Германии активно используется психотерапия, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

В реабилитационном процессе принимают участие специалисты разного профиля. Это массажисты, логопеды, специалисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты. Проводится социально-трудовая реабилитация. При необходимости человека обучают, как правильно питаться, ухаживать за колостомой или уростомой и т.д.

В Германии реабилитация проходит с максимальным уровнем комфорта для пациента. Результаты человек ощущает довольно быстро, что улучшает его мотивацию и способствует дальнейшему восстановлению.

С помощью сервиса Booking Health вы можете подобрать подходящий центр лечения рака груди в Германии. Мы сортируем клиники по рейтингу. Учитываем отзывы о лечении рака молочной железы в Германии, специализацию медицинских учреждений, стоимость, статистику успешных операций и осложнений. На портале Booking Health вы можете узнать, сколько стоит лечение рака груди в Германии, забронировать программу по выгодной цене, получить помощь в организационных вопросах. У нас представлены лучшие клиники Германии для лечения рака груди.

Рекомендуемые клиники для прохождения онкологической реабилитации в Германии:

Клиника Макса Грюндига Бюль

в день

Подробнее

Показать все программы реабилитации

Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Что входит в стоимость услуг

Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. , и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.

Сюда входит:

• Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
• Запись на прием в удобное для Вас время
• Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
• Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
• Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
• При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
• Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
• Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
• Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc

Коротко о немецкой медицине

Германия сегодня лидирует в области медицины. Это стало возможным благодаря государственному контролю и благоприятным условиям для развития медицинской науки. Количество финансов, затрачиваемых на медицину, в расчете на одного человека дает один из лучших показателей в мире. Эти деньги используются для:

• Создания новых лекарственных образцов
• Появления инновационных вариантов лечения
• Развития медицинского сектора промышленности
• Реновации больниц, поликлиник и других медицинских заведений

Кроме того, успех немецкой медицины базируется на подготовке высококлассных специалистов. Будущие врачи обучаются продолжительное время и проходят через жесткую экзаменационную систему.

Медицинская страховка полностью компенсирует расходы на лечение. На выбор предоставляются государственные и частные клиники. В любом случае пациента ждет индивидуальный подход.

Лучевая терапия

Облучение необходимо всем женщинам после частичного удаления груди и даже некоторым пациенткам после мастэктомии. Стандартный курс длится около полутора месяцев. Врачи облучают ложе опухоли и лимфоузлы. Сеансы облучения нужно проходить ежедневно, 5 дней в неделю.

В Германии также используют несколько вариантов ускоренного частичного облучения молочной железы:

– дистанционная лучевая терапия высокими дозами радиации – 10 фракций за 5 дней;

– брахитерапия;

– интраоперационное (во время операции) облучение.

Эти варианты терапии возможны только для тех женщин, кому не требуется облучение лимфоузлов. В результате курс облучения многократно сокращается: всего 5 дней вместо 6-7 недель.

В развитых странах используются новейшие линейные ускорители, позволяющие проводить лучевую терапию с модуляцией интенсивности и ротационно-объемно модулированное облучение. Эти типы лучевой терапии более безопасны, так как меньше повреждают здоровые ткани вокруг опухоли.

Рак груди – факты

Рак молочной железы, на долю которого приходится около 30,5 % случаев, является наиболее распространенным онкологическим заболеванием у женщин во всех странах промышленно развитого мира. С 1980-х годов количество случаев заболевания удвоилось. Несмотря на увеличение числа новых случаев, в течение уже нескольких лет количество смертей сокращается. Сегодня рак молочной железы можно лечить более успешно целенаправленными, часто щадящими методами. Диагностика на ранних этапах также была усовершенствована, а спектр услуг сертифицированных центров расширился и стал междисциплинарным. Через пять лет после постановки диагноза около 81,6 процента пациентов в Германии живы. В настоящее время у каждой восьмой женщины в течение жизни будет развиваться рак молочной железы. С 40 лет, и особенно с 50 лет, риск увеличивается, а с 70 лет уменьшается. Точные причины рака молочной железы до сих пор плохо изучены, но могут быть выявлены факторы риска, включая ожирение, употребление алкоголя, годы приема половых гормонов, бездетность и генетические изменения. 

Жизнь не закончилась

Рак груди – самый распространенный вид рака у женщин, но не самый опасный. При своевременном обнаружении и лечении большинство заболеваний излечимы. Центр лечения заболеваний груди Вивантес является одним из крупнейших сертифицированных центров в Германии. Он следует главным принципам – человечному отношению к пациенткам и компетентной и холистической медицине. 

В настоящее время в Германии врачи диагностируют рак молочной железы у женщин более 70 000 раз в год. Для тех, кому поставили этот диагноз, это шокирующая новость. Кажется, что жизнь больше не имеет смысла, их охватывает страх, самые разные чувства сменяют друг друга

В таких случаях важно иметь доверенное лицо, кого-то, кто может выслушать, поддержать и начать необходимые первые шаги эффективного лечения. Опытный и компетентный персонал Центра лечения заболеваний груди Вивантес при клинике Vivantes Klinikum Am Urban отличается внимательным отношением к пациенткам и их семьям и поддерживает их на протяжении всей терапии

Два главных врача, доктор Клаудия Гербер-Шефер и доктор Марион Пауль, возглавляют специализированную команду специалистов, медсестер, онко-психологов, радиотерапевтов, психотерапевтов, физиотерапевтов, лаборантов, радиологов и арт-терапевтов. Все они предлагают женщинам, страдающим этой болезнью, высококачественное лечение, основанное на истории болезни и международных протоколах. Большое значение придается тесному сотрудничеству с врачами частных практик, группами самопомощи и другими партнерами. Пациентка и ее самочувствие всегда в центре внимания, поэтому ей объясняют все о заболевании и всех этапах терапии, что является необходимым условием для активного участия в процессе выздоровления. 

Лечение в Германии с Booking Health

Благодаря высокому качеству медицинского обслуживания и активному применению инновационных подходов к лечению, в клиники Германии обращаются женщины из Европы, Азии и арабских стран. Немецкие онкологи принимают на лечение пациентов из всех государств, но только при наличии немецкой медицинской страховки или грамотно подготовленного пакета документов иностранного пациента. Пациенты без опыта лечения в международных клиниках могут воспользоваться услугами Booking Health – сертифицированного оператора медицинского туризма и официального партнера ведущих лечебных учреждений Германии.

Специалисты Booking Health помогут Вам в таких важных моментах:

• Выбор правильной клиники, специализирующейся на онкологии и маммологии, на основании ежегодного квалификационного профиля
• Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
• Предварительная подготовка программы лечения в Германии, без повторения ранее проведенных обследований
• Обеспечение выгодной стоимости лечения, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
• Запись на прием на нужную дату
• Контроль медицинской программы на всех этапах
• Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
• Коммуникация с клиникой после завершения лечения, получение и перевод выписок
• Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
• Организация дополнительных и контрольных обследований
• Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера

Опишите свою проблему в форме «Отправить запрос» на официальном сайте компании, и в течение суток с Вами свяжется менеджер по работе с пациентами или медицинский консультант.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

Авторы:

Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов Доктор Валерия Кружилина, Александра Соловей. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!

Читайте:

Отправить запрос на лечение

Гормональная терапия

Молочная железа чувствительна к действию гормонов – она развивается и выполняет свою функцию под действием эстрогенов и прогестерона. У 50-70% женщин карциномы груди также являются гормоночувствительными и гормонозависимыми. Такие опухоли содержат на своей поверхности специфические белки – рецепторы эстрогенов и прогестерона. Гормональная терапия использует влияние на эти рецепторы для подавления роста злокачественных новообразований.

Немецкие онкологи применяют три типа гормональных препаратов с принципиально различными механизмами действия:

1. Антиэстрогены, которые напрямую блокируют гормональные рецепторы и таким образом не дают гормонам стимулировать рост опухоли. К препаратам данной группы относится Тамоксифен и его аналоги.
2. Ингибиторы ароматазы, которые подавляют синтез эстрогенов и одновременно вызывают повышение уровня мужских половых гормонов. Эта группа препаратов включает Летрозол, Аромазин, Аримидекс и их аналоги. Ингибиторы ароматазы применяются преимущественно у женщин старшего возраста, после вступления в менопаузу.
3. Андрогены, которые снижают уровень эстрогенов и назначаются при метастатических опухолях, резистентных к другим гормональным воздействиям. Чаще всего в клинической практике применяется стероид с выраженными андрогенными свойствами – Халотестин.

Перед началом гормональной терапии важно оценить экспрессию рецепторов на мембране опухолевых клеток, поскольку от этого напрямую зависит эффективность медикаментов. В клиниках Германии проводится иммуногистохимическое исследование плотности рецепторов ER (эстрогена) и PR (прогестерона)

Можно ли вылечить рак молочной железы без операции?

Основным методом лечения рака молочной железы является хирургический. Вместе с тем в настоящее время в подавляющем числе случаев мы проводим комплексное лечение, дополняя операцию или химиотерапией, или гормонотерапией. В некоторых случаях химиотерапия или гормонотерапия предшествует операции (неоадъювантное лечение), в других случаях — проводится после хирургического лечения (адъювантное лечение).

Операции на молочной железе при раке

Всех пациенток волнует вопрос, обязательно ли удалять грудь при раке молочной железы?

Нет, хирургическое удаление опухоли — ведущий лечебный метод при этом заболевании. Но вид и последовательность лечения, технику и объём операции выбирает врач на основании оценки общего состояния здоровья женщины и тщательной диагностики всех особенностей опухоли — её локализации, наличия факторов риска, фенотипа опухоли, активности процесса, его распространённости (вовлечения окружающих тканей, лимфатических узлов, отдалённых органов).

Обычно при распространённом процессе или наличии гормононезависимого рака операция проводится после химиотерапии. В других случаях все виды консервативного лечения проводятся после операции по удалению рака молочной железы.

Органосохраняющие операции при раке молочной железы

Резекция молочной железы

Если опухоль небольшая (до 2 см), процесс локализован (отсутствуют метастазы), расположен периферийно, можно провести органосберегающую операцию — радикальную резекцию молочной железы с удалением регионарных лимфоузлов. Такие вмешательства возможны при раке молочной железы 1–2 стадии.

После радикальной резекции молочной железы проводят гистологическое исследование удалённой ткани, результаты которого определяют дальнейшую тактику лечения, в том числе необходимость проведения лучевой или химиотерапии.

Мастэктомия и реконструкция груди после радикальной мастэктомии

Страх потерять орган при проведении мастэктомии (удалении молочной железы) часто останавливает женщину от посещения врача. Именно это и приводит к позднему обращению в лечебное учреждение. Сегодня одномоментно при проведении мастэктомии проводится реконструкция (восстановление) груди или силиконовым имплантом, или экспандером (расширителем), или местными тканями. Выбор метода зависит от многих факторов — характеристик опухоли, особенностей телосложения пациентки, квалификации врача.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится весь спектр операций по хирургическому лечению рака молочной железы и пластики/реконструкции груди.

Если по результатам диагностики требуется полное удаление молочной железы — радикальная мастэктомия, врач старается провести операцию с сохранением кожи, соска и ареолы. Это облегчает дальнейшую реконструкцию (восстановление) формы молочной железы. Полость можно заполнить собственными тканями (мышечной, жировой) или силиконовым имплантатом, женщина после операции просыпается уже с «новой» грудью.

Если кожа и сосково-ареолярный комплекс вовлечены в патологический процесс, они подлежат удалению. Тогда реконструктивно-пластическая операция проводится в несколько этапов.

1 этап: в области удалённой железы устанавливается экспандер. Это силиконовый баллон, похожий на имплантат молочной железы. Его понемногу наполняют физиологическим (солевым) раствором. Объём экспандера, увеличиваясь, растягивает кожу и формирует место для имплантата молочной железы.

2 этап: замена экспандера на имплантат.

3 этап: формирование ареолы и соска. Для этого используют специальный татуаж, пересадку фрагментов собственной пигментированной кожи и др.

Рак молочной железы — после операции

Возможности современной медицины, доступные в нашем госпитале, позволяют на ранних стадиях выявлять рак молочной железы и при своевременном обращении более чем в 90% случаев добиваться полного излечения.

Жизнь после операции по поводу лечения рака молочной железы (в том числе после удаления груди) не только не заканчивается, но даже не теряет качества. При одном условии: используйте предоставленные вам возможности — своевременно проходите профилактическое обследование и не тяните с лечением.

Стоимость операции и состав услуг определяется после консультации оперирующего хирурга. При необходимости расчёт стоимости включает анестезию, а также пребывание в стационаре.