Курорты для лечения псориаза в России

Немедикаментозное лечение

Лекарственные препараты действуют более эффективно в комбинации с другими методами, такими как светотерапия, фототерапия и т.д.

Светолечение дает фотоиммунологический ответ, который проявляется в зависимости от глубины проникновения ультрафиолета. УФ-лучи типа Б работают поверхностно на уровне кератиноцитов. А УФ-лучи типа А проникают более глубоко и могут справиться с воспалением в дерме1.

Виды:

• Фотохимиотерапия (ПУВА) – сочетание длинноволновых УФА-лучей и фотосенсибилизатора, 8-метоксипсоралена. Подавляет синтез ДНК, рост и деление клеток кожи, влияет на внутрикожные иммунные процессы, регулирует продукцию биологически активных веществ, которые стимулируют воспаление (простагландинов). Курс лечения составляет 20-30 сеансов1.
• Селективная фототерапия (СФТ) – применение средневолновых УФБ-лучей1.
• Фототерапия с длиной волны УФБ 311 нм способствует более быстрому достижению ремиссии1.
• Бальнеофотохимиотерапия (БФХТ) проводится в виде ванн3.

Лечение хронической формы псориаза грязелечением

В программах по лечению хронических форм псориаза, по которым проводят оздоровление в Крыму, грязевые процедуры считаются основой. Грязи лиманных озер обладают широким спектром терапевтических свойств, которые незаменимы в лечении кожи и оказывают благотворное влияние на общее состояние организма. Способ их применения прост – пелоиды разогревают до нужной температуры и накладывают на пораженные участки кожи. Продолжительность такой процедуры составляет не более 30 минут, после ее завершения грязь смывают с кожи обычной или минеральной водой.

Такие способы лечения псориаза как грязевые обертывания тоже нашли применение в дерматологии. Главное отличие от классических грязевых аппликаций заключается в том, что при обертывании поверх аппликации накладывают воздухонепроницаемую пленку. Такая изоляция позволяет усилить свойства грязи. Курс пелоидотерапии обычно составляет от 10 до 15 процедур, в лечении псориаза он позволяет достичь следующих целей:

• устранить воспаление и зуд;
• избавиться от хронической инфекции на коже;
• уменьшить очаги шелушения и покраснения;
• повысить иммунитет;
• нормализовать течение метаболических процессов;
• стабилизировать гормональный фон.

Важно отметить, что даже при местном грязелечении псориаза оказывается комплексное воздействие на организм. Через поры кожи, содержащиеся в иле, минеральные вещества проникают глубоко в ткани и с током крови разносятся ко всем органам и системам

Они позволяют повысить иммунитет, нормализовать работу кровеносной и лимфатической системы, ускорить метаболизм и стабилизировать гормональный фон. Таким образом, лечение псориаза и других дерматологических болезней осуществляется по нескольким направлениям, что и обуславливает его успешность.

Также стоит отметить, что эффект от санаторно-курортного лечения является пролонгированным и сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Если посещать санаторий «Сакрополь» регулярно, то можно навсегда забыть о проявлениях псориаза и других хронических заболеваний. К санаторно-курортному оздоровлению есть некоторые ограничения, его проводят только в период ремиссии хронических болезней. Среди противопоказаний к пелоидотерапии стоит выделить наличие злокачественных и доброкачественных новообразований, гипертоническую болезнь III степени, а также наличие острых воспалений.

Виртуальная колоноскопия

Задать вопрос врачуЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Отделение
УрологияСексологияУрогинекологияГинекологияЭстетическая гинекологияПроктология и колопроктологияДиагностика и лечение ЗППП (ИППП) в СочиДерматологияХирургия УЗИ-ДИАГНОСТИКАФизиотерапияВиртуальная колоноскопияДистанционная литотрипсияТрихологияКосметологияВрожденные и приобретенные аномалии развития органов мочеполовой системыВоспалительные заболевания мочеполовых органовНовообразования мочеполовых органовХирургическая урологияЖенская урологияХронический циститНомер телефона *

Гарантия на услуги лечения внутреннего геморроя – 3 года

Противопоказания к лечению в санаториях

Методы, которые предлагают курорты для лечения псориаза, как правило, оказывают стойкое положительное влияние и устраняют симптомы болезни. Тем не менее, существует ряд противопоказаний к проведению санаторно-курортных процедур:

• при инфекционных заболеваниях;
• при грибковых заболеваниях;
• при наличии злокачественного онкопроцесса, связанного с кожей;
• при повышенной чувствительности конкретного человека к лечебным грязям, воде, и прочим методам терапии.

Лечение псориаза в условиях санатория – отличный способ избавиться от симптомов болезни, получить общеукрепляющие процедуры, расслабиться и снять стресс. Лечение в отечественных санаториях эффективно и помогает сохранить стойкий результат на длительное время. 

Источники

• Spielvogel I., Spałek K., Badora K., Proćków J. Traditional knowledge and practice of the Triassic variegated clay from Silesia (Krasiejów), Poland, in human medicine. // J Ethnobiol Ethnomed – 2021 – Vol17 – N1 – p.10; PMID:33596953
• Rodriguez-Jato Q., Pereira AR., Batalla A., Abalde MT., Salgado-Boquete L., Martinez-Reglero C., Fernández-Redondo V., Florez A. Hospitalization in Patients with Psoriasis: Impact of Biological Therapies on Temporal Evolution. // J Drugs Dermatol – 2021 – Vol20 – N2 – p.208-214; PMID:33538560
• Magrey MN., Danve AS., Ermann J., Walsh JA. Recognizing Axial Spondyloarthritis: A Guide for Primary Care. // Mayo Clin Proc – 2020 – Vol95 – N11 – p.2499-2508; PMID:32736944
• Hsu SH., Tsai TF. Evolution of the inclusion/exclusion criteria and primary endpoints in pivotal trials of biologics and small oral molecules for the treatment of psoriasis. // Expert Rev Clin Pharmacol – 2020 – Vol13 – N3 – p.211-232; PMID:32167790
• Demirtas S., Houssais C., Tanniou J., Misery L., Brenaut E. Effectiveness of a music intervention on pruritus: an open randomized prospective study. // J Eur Acad Dermatol Venereol – 2020 – Vol34 – N6 – p.1280-1285; PMID:31838780
• Vandendorpe AS., de Vlam K., Lories R. Evolution of psoriatic arthritis study patient population characteristics in the era of biological treatments. // RMD Open – 2019 – Vol5 – N1 – p.e000779; PMID:30740243
• Savage L., Goodfield M., Horton L., Watad A., Hensor E., Emery P., Wakefield R., Wittmann M., McGonagle D. Regression of Peripheral Subclinical Enthesopathy in Therapy-Naive Patients Treated With Ustekinumab for Moderate-to-Severe Chronic Plaque Psoriasis: A Fifty-Two-Week, Prospective, Open-Label Feasibility Study. // Arthritis Rheumatol – 2019 – Vol71 – N4 – p.626-631; PMID:30468001
• Stinco G., Balato N., Buligan C., Campanati A., Dastoli S., Di Meo N., Gisondi P., Lacarubba F., Musumeci ML., Napolitano M., Offidani A., Pescitelli L., Piaserico S., Piccirillo A., Prignano F., Errichetti E. A multicenter retrospective case-control study on Suspension of TNF-inhibitors and Outcomes in Psoriatic patients (STOP study). // G Ital Dermatol Venereol – 2019 – Vol154 – N4 – p.392-399; PMID:30251810
• Ogawa E., Okuyama R., Seki T., Kobayashi A., Oiso N., Muto M., Nakagawa H., Kawada A. Epidemiological survey of patients with psoriasis in Matsumoto city, Nagano Prefecture, Japan. // J Dermatol – 2018 – Vol45 – N3 – p.314-317; PMID:29047148
• Vavricka SR., Gubler M., Gantenbein C., Spoerri M., Froehlich F., Seibold F., Protic M., Michetti P., Straumann A., Fournier N., Juillerat P., Biedermann L., Zeitz J., Misselwitz B., Scharl M., Heinrich H., Manser CN., Safroneeva E., Raja Ali RA., Rogler G., Schoepfer AM., Greuter T. Anti-TNF Treatment for Extraintestinal Manifestations of Inflammatory Bowel Disease in the Swiss IBD Cohort Study. // Inflamm Bowel Dis – 2017 – Vol23 – N7 – p.1174-1181; PMID:28452862

Симптомы псориаза

Клиническая картина псориаза довольно ярко выражена и опытному диагносту достаточно будет очного осмотра пациента для правильной постановки предварительного диагноза. Данная сыть существует в единственной форме, для нее характерно чешуйчатое покрытие серебристо-белого цвета. Локализуется она в области сгиба коленей и локтей, а также на пояснице и волосистой части головы.

Для того чтобы убедиться в правильности поставленного на основании очного осмотра диагноза, используется метод поскабливания чешуйчатых образований на папулах. Это необходимо для определения так называемых симптомов псориаза. Их современной медицине известно три:

• феномен стеаринового пятна, при котором чешуйчатое покрытие легко отделяется от псориатических папул;
• феномен терминальной пленки – под снятой чешуйкой появляется влажная блестящая поверхность;
• феномен кровяной росы – на блестящей поверхности, обнаруженной под снятой с папулы чешуйкой, немедленно открывается слабое точечное кровотечение.

Папулы по мере возрастания начинают образовывать бляшки, сливающиеся в крупные бесформенные псориатические образования. При обострении процесса вокруг папул появляются алые ободки, которые сильно чешутся. С появления ободков начинается поражение здоровых участков кожи.

После затухания острой стадии псориаза высыпания бледнеют и начинают постепенно рассасываться – симптомы заболевания ослабевают. Однако папулы рассасываются не бесследно, поскольку высыпания регрессируют с центра, таким образом, в местах поражения полностью исчезает пигмент.

Стадии псориаза

Выделяют три стадии болезни:

1. прогрессирующая – появляются первые элементы сыпи, их количество нарастает, захватываются все новые участки; высыпания появляются также при расчесывании зудящей кожи или воздействии на нее каких-то внешних раздражающих факторов (феномен Кебнера); в начальной стадия псориаза папулы начинают сливаться в крупные бляшки;
2. стационарная – новых элементов нет, а те, что появились ранее, не регрессируют;
3. регрессирующая – сыпь бледнеет основание ее становится менее плотным; постепенно сыпь регрессирует, процесс чаще начинается с центральной части, поэтому бляшки могут иметь образ колец; если бляшки при псориазе рассасываются от периферии к центру, то они просто постепенно уменьшаются в размере и вокруг них формируется белое кольцо – псевдоатрофический ободок Воронова; там, где была сыпь, остаются белые, лишенные пигмента участки– псориатическая лейкодерма.

Изредка на коже одновременно присутствуют папулы на всех трех стадиях развития. Выделяют также летнюю и зимнюю формы с преобладания обострений летом или зимой.

Системная терапия

Еще в ХХ веке были предприняты первые попытки воздействовать на псориаз изнутри. Для этой цели изначально использовались новейшие на тот момент глюкокортикостероиды в форме таблеток и инъекций. Им на смену в 1970-е годы пришли препараты класса иммуносупрессоров. По сравнению с традиционными средствами для наружного применения они оказывали более выраженное действие, но их прием также был сопряжен с риском развития различных побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и других.

Большим шагом вперед в лечении псориаза стало открытие в начале 2000-х годов новейших генно-инженерных биологических препаратов, которые избирательно блокируют ключевые звенья воспаления. Вводятся они подкожно или внутривенно, сразу попадают в кровь и быстро оказывают свое действие. Сегодня для лечения среднетяжелого, тяжелого псориаза и псориатического артрита применяют две группы этих препаратов: ингибиторы (блокаторы) фактора некроза опухоли альфа и ингибиторы (блокаторы) других веществ, поддерживающих воспаление, – интерлейкинов. Но у этой «медали» есть и обратная сторона. Наряду с высокой скоростью наступления эффекта учащаются побочные реакции. Например, повышается риск возникновения инфекционных и других заболеваний. Поэтому перед началом лечения и регулярно в процессе терапии обязательно проводится тщательное обследование пациентов для исключения возможных сопутствующих заболеваний, в частности туберкулеза (проводится рентгенография, проба Манту и др.)

Кроме того, терапия генно-инженерными биологическими препаратами очень недешева, а это важно с учетом того, что лечение предстоит длительное

Последним же открытием в этой области стал таргетный (от англ. target – цель) синтетический базисный противовоспалительный таблетированный препарат. В основе его действия так называемые «малые молекулы». Это название они получили потому, что благодаря малой молекулярной массе действуют внутриклеточно – до сих пор так глубоко не проникал ни один препарат! Особенностью их действия является способность блокировать вещества, вызывающие иммунные воспаления. Сегодня считается, что именно они играют значимую роль в возникновении и развитии псориаза и псориатического артрита

Важно, что «малые молекулы» оценили не только врачи, но и сами пациенты, которые отмечали улучшение своего состояния

Перечень и количество лечебно-диагностических процедур, входящих в стоимость санаторно-курортной путевки по программе «Общетерапевтическая» для людей с кожными заболеваниями

Наименование услуг	Количество дней пребывания / процедур
7-8	9-10	11-12	13-14	15-16	17-18
прием врача-терапевта	2	3	3	3	3	4
прием врача дерматолога	1	1	2	2	2	2
общий анализ мочи*	1	1	1	1	1	1
общий анализ крови*	1	1	1	1	1	1
экг*	1	1	1	1	1	1
климатолечение	7-8	9-10	11-12	13-14	15-16	17-18
диетотерапия	7-8	9-10	11-12	13-14	15-16	17-18
ванны 1 вид (йодобромные для чувствительной кожи или нафталановые)	3	4	5	6	7	8
озонотерапия (1 вид)	3	4	5	6	7	8
физиотерапия или аппаратный массаж	4	5	5	6	7	8
гидротерапия (в летний период) или спа -капсула	2	3	4	5	6	7
пелоидотерапия (1вид)	2	3	4	5	6	7
фитотерапия	3	4	5	6	7	7
ароматерапия или авс	3	3	4	5	6	6
лечебная физкультура	3	4	5	6	6	6

*Диагностические процедуры (при отсутствии санаторно-курортной карты) — общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, консультация гинеколога (женщины), уролог (мужчины).

В нашем санатории лечат без гормонов!

Как известно море и солнце — лучший лекарь. Морская вода обладает антибактериальными свойствами, и после отдыха на море поврежденная кожа гарантировано улучшается.

Если солнцелечению препятствует погода, то не надо унывать, так как в программу входит лечение на аппарате Dermaligt (физиолечение) — легендарная ультрафиолетовая лампа, которая лечит кожные заболевания. Ультрафиолет с длиной волны 311 нм проникает в верхние слои кожи, не вызывает ожогов и восстанавливает кожный покров. Данный вид излучения признан наиболее эффективным для лечения псориатической бляшки и участков кожи, подвергшихся депигментации, вызванных отсутствием меланина при витилиго.

Диетическое питание

Неотъемлемой частью лечения кожных болезней является диетическое питание. В нашем санатории применяется питание по Джону Пегано — это последний тренд здорового питания. Но главная цель такого рациона вовсе не похудение, а очищение кожи, сброшенные лишние килограммы — небольшой приятный бонус. Диета заключается в ограничении любых кондитерских и мучных изделий, цитрусовых, за исключением лимона, жирного мяса, жирных молочных продуктов, солений и маринадов, сладостей, кофе, черного чая и, конечно же, любого из видов алкоголя. Плюс диеты Пегано в том, что ее можно сделать образом жизни, так как рацион сбалансирован, в нем есть все, что необходимо для здорового функционирования организма.
К сожалению, в домашних условиях мы не всегда придерживаемся режима диеты, поэтому в санаторных условиях диетическое питание в комплексе с остальными процедурами оказывает свое благотворное влияние на лечение кожных заболеваний.

Бальнеолечение

В данную программу входит один из видов ванн: йодобромная или нафталановая, или ванна «для чувствительной кожи».

Озонотерапия

Уникальное средство, которое сохраняет и восстанавливает природную красоту и здоровье кожи. Озонотерапия не маскирует недостатки кожи, а нормализует ее естественные функции. Принцип действия озона основан на активации иммунной системы, обладает антистрессорным, омолаживающим, бактерицидным, противогрибковым действием, восстанавливает естественную способность удерживать воду, и, как следствие, улучшается состояние кожи, стихает воспалительный процесс

СПА — капсула – уникальная процедура, направленная на очищение организма, улучшения состояния кожи, выработке коллагена, повышения эластичности, сохранения водного баланса, укрепления иммунитета и снижения веса.

Психотерапия
Научно доказано что дебют заболеваний или его обострений напрямую связан с психоэмоциональным состоянием. Опытный психолог подберет индивидуальную программу.

Нормализация работы нервной системы, снятие синдрома хронической усталости и стресса приводит к уменьшению рецидивов, и улучшает качество жизни.

Для увеличения эффективности лечения дерматозов, предлагаем приобрести медицинскую программу с Мацестинскими сероводородными ваннами.

При лечении послеожоговых рубцов можно применять сероводородные процедуры с 4-х лет. А при лечении хронических дерматозов мы применяем индивидуальные программы лечения сероводородом взрослым и детям с 6 лет.

Диабет

Сахарный диабет чаще встречается у людей с тяжелым псориазом. В исследовании уч. Карадага и его соавторов у пациентов с псориазом было обнаружено значительное изменение функции эндотелия и повышение инсулинорезистентности. 

Как уже упоминалось, пациенты с псориазом характеризуются повышенным уровнем TNF-α, который стимулирует гиперинсулинемию через механизм повышенной инсулинорезистентности и побуждает эндотелиальные клетки секретировать молекулы адгезии, которые помогают прикрепляться к моноцитам. Инсулинорезистентность усиливается за счет стимулирования производства свободных жирных кислот, снижения синтеза адипонектина и снижения чувствительности к инсулину.

Методы лечения псориаза, применяемые на курорте Саки

Проводить эффективное и быстрое лечение псориаза в Саках позволяют уникальные методики бальнеотерапии. Со дна лиманного озера добывают иловую грязь, которая представляет собой природный бальзам со сложным минеральным и химическим составом. Кроме того, озеро служит источником целебной рапы, которую тоже широко применяют в лечении псориаза и других дерматологических заболеваний. На территории курорта есть минеральный источник, воду которого используют не только для приема внутрь, но и для приготовления лечебных ванн. Вот основные методики санаторно-курортного лечения, которые применяют в Саках:

• грязелечение (местные аппликации и обертывания);
• лечебные ванны с рапой, минеральной водой, растительными и минеральными добавками;
• климатотерапия (солнечные и воздушные ванны, купание в морской воде);
• мануальная терапия;
• лечебная гимнастика;
• диетическое питание.

Вышеозначенные методы лечения псориаза применяют в комплексе, для каждого пациента сочетание процедур подбирается индивидуально. На курорте Саки основу программ по лечению псориаза и других дерматологических заболеваний составляет пелоидотерапия. Грязи лиманного озера применяют в форме аппликаций и обертываний, а еще с ними проводят особые методики физиотерапии, в том числе гальваногрязь. При заболеваниях кожи показаны различные виды лечебных ванн, их готовят в том числе с рапой Сакского озера. Иловая грязь и рапа обладают сходными терапевтическими свойствами, поэтому процедуры с их использованием считаются взаимозаменяемыми.

Обязательной составляющей комплексных программ являются методы климатотерапии. Простые воздушные и солнечные ванны позволяют уменьшить проявления псориаза, а также являются профилактикой ряда распространенных болезней. В качестве вспомогательных способов оздоровления могут использоваться мануальная терапия и диетическое питание. Они актуальны в случаях, когда псориаз развивается на фоне искаженных процессов метаболизма и серьезных гормональных нарушений. Оздоровительные методики, которые применяют на курорте Саки, являются универсальными. Они позволяют добиваться высоких результатов в лечении псориаза, независимо от причин болезни и особенностей ее течения. Кроме того, регулярный отдых в санатории позволяет провести общее укрепление организма и благоприятно сказывается на его работе в целом.

«Зудящее состояние»

Сегодня большинство специалистов склоняется к тому, что в основе заболевания лежат иммунологические нарушения, которые возникают по разным причинам. Хорошо известно, что развитие псориаза связано с генетической предрасположенностью. Выделена особая группа генов, наличие которых повышает риск развития патологии. Таким образом, псориаз может передаваться по наследству. Если псориазом страдают оба родителя, риск его передачи составляет до 75%, а при наличии заболевания у матери или отца – до 40% . Но для «запуска» заболевания у носителя гена необходимо воздействие провоцирующих факторов, к которым относятся инфекции, обменные нарушения, стрессовые факторы, токсические воздействия и др.

При псориазе происходит значительное ускорение (скорость выше в 7–8 раз) деления клеток кожи. Вновь образовавшиеся клетки отличаются от нормальных. Большое количество аномальных клеток и запускает воспалительный процесс, который поддерживается за счет особых веществ – цитокинов .

Псориаз может возникнуть у человека любого возраста, в том числе и ребенка, но чаще всего начало заболевания приходится на 16–25 лет . Для него характерно хроническое прогрессирующее течение с частыми обострениями, а начинается процесс чаще всего с высыпаний на коже в виде мелких, величиной от булавочной головки до зернышка чечевицы, ярко-розовых папул, поверхность которых покрывается серебристо-белыми чешуйками. Постепенно они увеличиваются в размерах и могут сливаться друг с другом, формируя более крупные очаги поражения – бляшки. Бляшки четко отграничены от окружающей здоровой кожи, имеют ярко-розовый или красный цвет и также покрыты серебристо-белыми чешуйками. Высыпания могут вызывать сильный зуд (само название болезни происходит от древнегреческого ψωριασις («псориасис»), которое переводится как «зудящее состояние»). Нередко поражаются кожа волосистой части головы (62%) и ногтевые пластинки. При этом все проявления псориаза, помимо физических страданий, вызывают значительный психологический дискомфорт, пациенты стесняются своего заболевания .

Кроме того, у 5–12% пациентов с псориазом развивается псориатический артрит – хронический воспалительный процесс в суставах, особо тяжелая форма. Трудность заключается в том, что суставные симптомы далеко не всегда проявляются при обширных поражениях кожи. Суставы могут поражаться уже на ранних стадиях заболевания, когда площадь поражения сравнительно невелика, при этом субъективных ощущений может не быть . Именно по этой причине диагноз «псориатический артрит» часто ставится поздно, ведь сначала пациент обращается к врачу-дерматологу с жалобами на высыпания на коже

Дерматолог обращает внимание именно на «свою» симптоматику. На прием же к ревматологу пациент попадает, как правило, значительно позднее

Результат малоутешителен: псориатический артрит – это хроническая боль, ограничение подвижности, а в самых тяжелых случаях – инвалидизация пациента.

Успешное же и своевременно начатое лечение приводит к уменьшению размеров бляшек или их полному исчезновению.

Количество ванн, входящих в стоимость санаторно-курортной путевки по программе «Общетерапевтическая с Мацестой» для людей с кожными заболеваниями

Наименование услуг	Количество дней пребывания / процедур
7-8	9-10	11-12	13-14	15-16	17-18
сероводородные или радоновые ванны	3	4	5	6	7	8

Ожидаемый терапевтический эффект от программы для лечения кожных заболеваний:

• Очищение и омоложение кожи;
• Улучшение работы всех органов и систем;
• Укрепление иммунитета;
• Достижение стойкой ремиссии;
• Улучшение качества жизни;
• Снятие психоэмоциональной нагрузки;
• Формирование правильного пищевого поведения.

Наряду с комплексным лечением можно приобрести дополнительные медицинские процедуры, повышающие эффект.

Особые условия:

1. В соответствии с приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н (ред. от 09.01.2018) «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», пациенты должны приезжать в санаторий с санаторно-курортной картой, для взрослых форма № 072у, для детей- № 076у-04 (действительна в течении 1 месяца).
2. Санаторно-курортное лечение регламентируется приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение».
3. Медикаментозное лечение в стоимость путевки не входит.
4. Количество процедур различно, в зависимости от срока путевки, показаний и вида стандартной программы санаторно-курортного лечения.
5. Минимальный курс лечения 7 дней.
6. На санаторно-курортное лечение принимаются дети с 4 лет.
   • Необходимые документы для детей с 4 лет:
   • санаторно-курортная карта№ 076у-04;
   • справка врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями (действительна до 5 дней)

Родители, либо их законные представители, обязаны сопровождать детей на пляж, медицинские процедуры, питание, плавание в бассейне, спортивно-оздоровительный комплекс и оказание иных услуг. Нахождение на территории санатория детей без сопровождения взрослых не допускается.

* Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Профилактика псориаза

Профилактика обострений – это:

• подвижный образ жизни;
• диетическое питание;
• избавление от вредных привычек;
• правильный уход за кожей с подбором индивидуальных гигиенических средств;
• предупреждение травмирования кожи;
• привычка своевременно лечить все очаги инфекции;
• ограничение контактов с любыми кожными раздражителями;
• борьба с затяжными стрессами и высокими эмоциональными нагрузками;
• прием любых лекарственных препаратов нужно согласовывать с лечащим врачом;
• ношение просторной одежды из натуральных тканей;
• по возможности ежегодное санаторно-курортное лечение псориаза на море.

Также в разделе

	Микоплазменная инфекция урогенитального тракта В настоящее время наблюдается рост микоплазменной инфекции урогенитального трак­та . Из микоплазм, обнаруживаемых в мочеполо­вой системе, заслуживают…
	Азитромицин в лечении внебольничных пневмоний Сарыгина О.Д. Внебольничная пневмония (синонимы: домашняя, амбулаторная) – это острое заболевание, возникшее во внебольничных условиях, сопровождающееся…
	Клиническое значение нарушений сна у беременных Профессор А.Л. Верткин, Г.В. Алымов, к.м.н. Е.В. Кривцова, к.м.н. О.В. Любшина, М.В. Вигант, профессор О.Н. Ткачева МГМСУ им. Н.А. Семашко Лаборатория полисомнографии…
	Недоношенный ребенок: основы правильного питания Согласно статистике, примерно 5-7% детей появляются на свет раньше срока. Такие дети требуют особого ухода и, конечно, особого питания, которое поможет им быстро…
	Об оптимальном и реальном обеспечении больных глаукомой офтальмогипотензивными средствами Шевченко М.В. About optimal and real supply of glaucoma patients with ophthalmohypotensive drugs M.V. Shevchenko Samara regional glaucoma center performed analysis of favourable supply of glaucoma patients with ophthalmohypotensive drugs in Samara region of year 2002….
	Частота сокращений сердца – модифицируемый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Жизнь начинается с первым ударом сердца и заканчивается с последним. Аристотель Еще в античные времена врачи среди различных параметров,…
	Клинические варианты туберкулеза глаза и орбиты Ченцова О.Б., Белова Т.В. Clinical variants of a tuberculosis of an eye and orbit O.B. Chentsova, T.V. Belova The Moscow Regional Scientific Research Clinical Institute of Vladimirskij M.F. Last years in many regions of the Russian Federation there is a…
	Методы фармакологической коррекции двигательно-эвакуаторных нарушений желудка и двенадцатиперстной кишки Багненко С.Ф., Назаров В.Е., Кабанов М.Ю. Двигательно-эвакуаторные расстройства желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) играют существенную роль в генезе…
	Значение фармакологической композиции токоферола ацетат и глазной гель Офтагель в лечении птеригиума Житенко Н.А., Чередниченко Л.П., Кореняк Г.В. Value of a pharmacological composition of tocopherol acetate and «Oftagel» in the treatment of pterygium N.A. Zhitenko, L.P. Cherednichenko, G.V. Korenjak Department of Ophthalmology of Medical…
	Место эсциталопрама в лечении депрессивных и тревожных расстройств Захарова К.В., Ахапкин Р.В. За последние годы значительное число лекарственных препаратов, как различных, так и сходных по своей химической структуре и…

Риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с псориазом

Исследования, проведенные в Соединенном Королевстве (Великобритания), показали повышенный риск инфаркта миокарда у людей с псориазом. Выявили эту связь и эпидемиологические исследования в США и Канаде. В этих научных работах также была установлена ​​связь между риском инфаркта миокарда и тяжестью псориаза. 

Другое исследование, проведенное в Великобритании, показало, что у людей с псориазом повышен риск серьезных сердечно-сосудистых событий, включая не только инфаркт миокарда, но также инсульт и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний. А опыты ученых из Дании, доказали, что люди с тяжелым псориазом имеют более высокий риск инфаркта миокарда, чем люди с умеренными симптомами псориаза. Исследования, проведенные в Великобритании, также выявили сокращение продолжительности жизни у пациентов с тяжелым псориазом примерно на 6 лет.

Интересен результат масштабной научной работы, включающей 8 180 пациентов с псориазом и 163 600 человек в контрольной группе, где ученые оценивали время между развитием псориаза и возникновением метаболических нарушений – гипертонии, диабета и дислипидемии. 

В этом исследовании псориаз считался предшественником системных воспалительных заболеваний, если он начался раньше, чем нарушения обмена веществ. Обострением этих заболеваний считали псориаз, диагностированный позже метаболических заболеваний. Было обнаружено, что риск развития тяжелого сосудистого заболевания выше, когда псориаз действует как усилитель метаболического заболевания, а не как его предшественник.

Псориаз

Формы и проявления псориатической болезни

Разновидность заболевания определяют по месту поражения и типу высыпаний. Чаще характерная сыпь появляется на разгибательных поверхностях рук и ног, особенно в области коленных и локтевых суставов. Но могут переходить и на кожу туловища, а также на волосистую часть головы. Обостряется больше в холодное время1.

Формы псориаза1:

Вульгарный (обыкновенный). Плотные плоские розоватые высыпания, которые возвышаются над уровнем кожи и покрыты легко отпадающими рыхлыми чешуйками. Если их удалить, то становится видна красноватая поверхность, на которой возможны точечные кровоизлияния. Элементы постепенно сливаются в бляшки различной формы и размеров.

Экссудативный. Отличается от обыкновенного тем, что высыпания покрываются желтыми пластинчатыми корками, а под чешуйками поверхность мокнет и кровоточит.

Себорейный. Развивается на волосистой части головы, а также в местах наиболее активной работы сальных желез: носогубных и заушных складках, между лопатками, на груди. На голове можно обнаружить много перхоти, которая маскирует сыпь. Иногда высыпания переходят и на лоб.

Ладонно-подошвенный. Обычно пациенты, у которых он появляется, заняты физическим трудом. Высыпания с плотными крупными чешуйками, возможны трещины на утолщенной коже.

Пустулезный. Тяжелая форма с признаками интоксикации – повышение температуры, воспалительные изменения формулы крови (увеличение числа лейкоцитов и СОЭ). Сыпь в виде мелких пузырьков на фоне покраснения и чешуек, сопровождается жжением и болезненными ощущениями, часто на ладонях и подошвах.

Артропатический. Кроме высыпаний, отмечаются боли в суставах (чаще в мелких), а также скованность и ограничение движений, отечность и деформация. Такая форма может заметно прогрессировать и приводить к инвалидизации.

Псориатическая эритродермия. Развивается резко, затрагивает сразу несколько областей. Отмечается выраженная краснота и отечность, множество чешуек, сливающиеся бляшки. Может подниматься температура, возникать боли в суставах.

Также могут страдать ногти1, на которых появляются различные дефекты в виде вдавлений, помутнения, борозд, утолщений. Они могут крошиться или ломаться.

Кроме форм, различают стадии заболевания1:

• Прогрессирующая. В это время болезнь развивается, появляется много новых элементов сыпи или они затрагивают очередной участок кожи. Узелки и пузырьки увеличиваются в размерах и сливаются в бляшки.
• Стационарная. Рост элементов и появление новых узелков прекращается.
• Регрессирующая. Замедлятся шелушение, сыпь постепенно уходит, бляшки становятся плоскими, на месте высыпаний остаются пятна, лишенные пигмента.

Болезнь при прогрессировании значительно сказывается на качестве жизни пациентов4. Оценивается такое влияние через дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ). Речь идет не только о физических, но и моральных страданиях. Особенно это касается таких форм, как артропатический псориаз и псориатическая эритродермия. Снижается социализация больных, они замыкаются на своей проблеме, периодически погружаются в депрессию, избегают близких отношений.